细胞焦亡与糖尿病合并非酒精性肝脏病变的研究进展

<正>细胞死亡程序包括凋亡、焦亡、自噬、肿胀和坏死等,这些过程依赖于不同的生化机制和遗传途径。焦亡(Pyroptosis)最初由Cookson描述巨噬细胞中依赖于半胱天冬酶-1(Caspase-1)并伴有大量促炎因子的释放的细胞死亡[1]。其是细胞程序性死亡的一种炎症反应形式,为先天免疫系统对病原体侵入后发生的免疫反应,在维持组织内稳态和免疫应答中起着至关重要的     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

主动脉根部局限夹层误诊1例

<正>患者男性,26岁,因"睡眠中突发剑突下胸闷3 d"入院,伴气紧、出汗,无胸背痛。有高血压病史4年。体格检查:血压170/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心界向左下扩大,心率105次/min,律齐,主动脉瓣区闻及3/6舒张期杂音。实验室检查:血BNP 845 ng/L,心肌酶谱、免疫学全套、甲状腺功能及其他常规检查无明显异常。心电图无明显异常。超声心动图检查示:左心房(52 mm)、左心室(65 mm)增大,左心室壁     

甘精胰岛素控制2型糖尿病患者血糖有效性和安全性研究

目的 探讨甘精胰岛素控制2型糖尿病患者血糖的有效性和安全性,验证新的2型糖尿病治疗方案“一个中心、三步曲”.方法 采用多中心的随机、开放性、自身对照研究,对入选的203例2型糖尿病患者给予甘精胰岛素治疗,分为一针方案、一针一药方案、一长多短方案、一长一药多短方案四组,分别为30、106、48、19例,观察患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重等变化.结果 治疗前患者的空腹血糖(FPG)(11.73±4.49) mmol/L,餐后2h血糖(2hPPG)( 16.73±4.96) mmol/L,HbA1c(9.43±2.31)％,治疗后分别为(5.78±0.76) mmol/L、(8.37±1.37) mmol/L、(6.81±0.38)％,均较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗前后体重和体质指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者治疗后FPG、2hPPG、HbA1c均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中仅1例患者出现低血糖反应.结论 “—个中心、三步曲”治疗方案,是一种既有效、安全,又方便、经济的2型糖尿病的治疗方案.     

线粒体在2型糖尿病β细胞功能障碍中的作用

胰岛β细胞线粒体对β细胞胰岛素分泌功能起着十分重要的作用,线粒体呼吸链氧化磷酸化产生ATP,与胰岛素分泌相联系。其氧化磷酸化功能受线粒体DNA和核DNA的调控,且二者通过一些相关的因子联系起来,使线粒体呼吸链亚基在转录水平协同表达。其中核呼吸因子、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子和解偶联蛋白2等起着重要作用。     

2003年第18届国际糖尿病联盟(IDF)年会专题报道DCCT/EDIC研究和Steno-2研究简介

在第18届国际糖尿病联盟(IDF)2003年年会上,研究人员就糖尿病控制与并发症试验(DCCT)的后续研究——糖尿病控制与并发症的流行病学(EDIC)研究及Steno-2研究的研究结果进行了专题报道,现简要介绍如下。     

罗格列酮钠对葡萄糖胺诱导的HIT-T15细胞超微结构损伤的保护作用

目的:观察罗格列酮钠(RSGN)对葡萄糖胺(GLcN)诱导的HIT-T15细胞超微结构损伤及其保护作用。方法:以叙利亚仓鼠胰岛β细胞株HIT-T15细胞作为研究对象,实验分组:正常对照组;GLcN+高浓度葡萄糖培养组;GLcN+高浓度葡萄糖+RSGN10-6M培养组;GLcN+高浓度葡萄糖+RSGN10-8M培养组。各组培养48h,透射电镜观察HIT-T15细胞线粒体超微结构。结果:透射电镜观察HIT-T15细胞,GLcN组可见凋亡细胞及较多的坏死细胞,多数线粒体模糊不清,个别线粒体有肿胀,核周隙变宽内质网空泡变性的病理变化;RSGN10-8M组的HIT-T15细胞超微结构病变明显减轻,与RSGN10-8M组比较,RSGN10-6M组病变无明显改变。结论:GLcN可使胰岛β细胞株HIT-T15细胞超微结构损伤,RSGN可部分地阻止这种损伤的形态改变,且和其剂量有一定关系。     

老年顽固性高血压20例分析

目的:总结老年顽固性高血压患者的临床特点,分析在治疗中存在的可能影响治疗效果的因素。方法:(1)高血压教育;(2)指导非药物治疗;(3)根据不同的危险因子首先选用2种不同机制的降压药,对于合并DM或(和)LDL升高者分别予以相应的治疗。1周后血压不能达标者加用第3种降压药。再1周,如血压仍未达标,加用第4种降压药。结果:治疗后SBP较初诊平均下降28.2mmHg,P<0.01。DBP较初诊平均下降6.7mmHg,P<0.05。所有患者的SBP均未降至140mmHg以下。结论:老年顽固性高血压虽然只占7%左右,但应引起重视。治疗上除了降压药的联合使用外,要更加重视非药物治疗和并发症的治疗。     

苯拉普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾脏病

目的观察苯拉普利、缬沙坦及二者联合用药对糖尿病肾脏病蛋白尿及肾功能的影响。方法糖尿病。肾脏病患者分别给予苯拉普利、缬沙坦、苯拉普利联合缬沙坦,同时控制血糖、血压、血脂,监测治疗前后的血压、血糖、血脂、蛋白尿、肾功能、肾小球滤过率等。结果尽量控制血压、血糖、血脂达标。苯拉普利治疗前尿蛋白为（1．1±0．4）g／24h,治疗后尿蛋白为（0．8±0．2）g／24h。缬沙坦治疗前尿蛋白为（1．2±0．5）g／24h,治疗后尿蛋白为（0．7±0．2）g／24h。联合用药前尿蛋白（1．2±0．8）g／24h,联合用药后尿蛋白下降为（0．5±0．1）g／24h。联合用药前肾小球滤过率为[（83．8±6．6）ml·min^-1（1．73m^2）^-1],联合用药后肾小球滤过率为[（75．4±7．4）ml·min^-1（1．73m2）。]。结论苯拉普利及缬沙坦联合治疗能更好的减少蛋白尿,保护肾功能。