甲氯芬酯对急性有机磷中毒神经病变的防治效果

目的:研究甲氯芬酯防治急性有机磷中毒(AOPP)神经病变的效果。方法:AOPP致呼吸衰竭机械通气者85例,常规治疗基础上分两组。治疗组43例,以甲氯芬酯0.5g加5%葡萄糖溶液250ml静脉点滴,1次/d,14d为一疗程。对照组42例,静脉点滴5%葡萄糖溶液250ml,1次/d,14d为一疗程。单盲对照。结果:治疗组机械通气时间(122.5+42.8)h,迟发性周围神经病变4例。对照组机械通气时间(290.8+94.5)h,迟发性神经病变11例。P<0.01差异有极显著性。结论:甲氯芬酯对治疗AOPP的神经损害有良好效果。     

缺血性脑卒中患者肝损害与肠源性内毒素血症的相关性研究

目的：探讨缺血性脑卒中患者肝损害与肠源性内毒素血症的关系。方法选择57例缺血性脑卒中患者为研究对象，并选择同期进行体检的健康老年人56例为对照组，测定2组的肝血清谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）和血浆内毒素（LPS）水平，以及肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶活性（GSH‐PX）水平，并观察肠源性内毒素和上述指标改变的关系。结果经统计学分析显示，研究组中血清 ALT、AST、TNF‐α和血浆内毒素LPS 分别为（81.47±6.82）U／L、（175.72±12.63）U／L、（0.54±0.06）μg／L、（0.47±0.02）eu／mL ，与对照组（35.62±4.69）U／L、（102.37±9.89）U／L、（0.09±0.04）μg／L、（0.07±0.01）eu／mL相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组SOD（74.28±9.44）和GSH‐PX（10.46±3.47）水平均显著低于对照组（135.53±13.51）、（22.53±5.38）， MDA水平（17.68±8.52）高于对照组（7.76±2.65），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组病人全血黏度（包括切变率10、切变率60、切变率150）、血浆黏度和红细胞比积均显著高于对照组（P＜0.05）。相关性分析表明，LPS水平与SOD、GSH‐PX呈显著负相关（P＜0.05）；LPS水平与血清ALT、AST和TNF‐α水平呈显著正相关（P＜0.05）；血浆LPS水平与MDA呈显著正相关（ P＜0.05）；L PS水平与全血黏度（包括切变率10、切变率60、切变率150）、血浆黏度和红细胞比积均呈显著正相关（ P＜0.05）。结论缺血性脑卒中患者出现肝脏和肠黏膜的损害，肝损害与肠源性内毒素血症密切相关。     

葛根素治疗心绞痛疗效观察

目的观察葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将77例心绞痛患者随机分为治疗组42例．对照组35例。两组均采用常规治疗外，对照组加用丹参注射液16ml静滴，1次／d，治疗组在常规治疗基础上加用葛根素400mg静滴，1次／d，疗程均为2周。结果葛根素治疗组在改善症状，心电图变化及血液流变学的改善情况明显优于丹参对照组。结论葛根素治疗心绞痛效果显著。     

阿魏酸钠治疗冠心病疗效观察

目的:观察阿魏酸钠治疗冠心病的疗效。方法:将67例冠心病患者随机分为两组,治疗组42例,对照组25例。两组均常规治疗外,对照组在常规治疗基础上加用丹参注射液20 m l静脉点滴,1次/d,治疗组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠300 m g静脉点滴,1次/d,疗程均为2周。结果:阿魏酸钠治疗组在改善心绞痛症状、心电图变化及血液流变学方面的改善情况明显优于丹参对照组。结论:阿魏酸钠治疗冠心病效果显著。     

纵隔巨大脂肪瘤1例

纵隔脂肪瘤在纵隔肿瘤中少见，多位于前纵隔，又以心隔角区更为常见，肿瘤可以完全位于胸腔。部分病例可向上延伸至颈部．患者早期多无自觉症状。随着瘤体长大压迫肺或纵隔则可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。2007年12月，我院胸外科行纵隔巨大脂肪瘤切除术1例，手术近期效果满意，现报道如下。     

质子泵抑制剂联合早期肠内营养防治脑卒中应激性溃疡临床研究

目的探讨质子泵抑制剂联合早期肠内营养用于预防脑卒中应激性溃疡的临床效果。方法选取脑卒中患者100例,随机分为2组,A组(n=48)单纯给予质子泵抑制剂,B组(n=52)在A组基础上联合早期肠内营养。对2组患者应激性溃疡发生率、胃酸水平以及预后进行统计。结果A组轻症患者胃液潜血率、大便隐血率以及应激性溃疡率分别为6.90%、3.45%和10.34%,B组分别为3.15%、0和3.15%,2组差异无统计学意义(P0.05)。A组重症患者胃液潜血率、大便隐血率以及应激性溃疡率分别为42.11%、21.05%、63.16%,B组分别为15.00%、5.00%和20.00%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者24h平均pH值、24h中位pH值、夜间平均pH值、夜间中位pH值分别为6.01±0.57、6.08±0.33、6.02±0.70和6.05±0.37,B组分别为6.93±0.52、7.34±0.29、6.83±0.59和6.98±0.41,A组明显低于B组;A组患者24hpH4时间以及夜间pH4时间分别为(3.10±0.33)%和(2.12±0.58)%,B组分别为(2.09±0.42)%和(1.18±0.54)%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B组治愈率分别为39.58%、50.00%,A组明显低于B组;A、B组病死率分别为12.50%、3.85%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论质子泵抑制剂联合早期肠内营养可有效减少脑卒中患者应激性溃疡的发生率,提高患者的胃液pH值,改善患者预后,是一种良好的治疗方案。     

益生菌结合四联疗法对糜烂性胃炎Hp感染患者胃肠激素及炎症指标的影响

目的 探讨益生菌结合四联疗法对糜烂性胃炎幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者胃肠激素及炎症指标的影响.方法 选取2018年3月至2019年4月本院收治的糜烂性胃炎Hp感染患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组胃肠激素及炎症指标.结果 治疗后,两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)-17均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌结合四联疗法可提升糜烂性胃炎Hp感染患者胃肠激素水平,降低炎症指标,值得临床推广应用.     

电视胸腔镜肺叶切除术总结分析

目的 总结电视胸腔镜肺叶切除术的技术要点。方法 对5例患者行电视胸腔镜肺叶切除术，其中肺癌2例，肺脓肿1例，支气管扩张2例。结果 无手术并发症。结论 掌握电视胸腔镜肺叶切除术的技术要点，可以有选择地对肺部良、恶性病变行肺叶切除，比传统开胸手术创伤小。恢复快。     

脑梗死患者与幽门螺杆菌的相关性探讨

目的研究幽门螺杆菌(HP)感染与脑梗死的相关性,进一步探讨脑梗死的病因和新的治疗方案。方法选择2008年10月至2010年12月在我院住院的脑梗死患者92例,用金标法检测患者血清中CagA-HP-IgG。结果脑梗死组和对照组CagA-Hp-IgG的阳性率分别为69.57%(64例)和43.68%(38例),两组比较差异有显著性(P<0.05);脑梗死组CagA-Hp-IgG阳性与阴性者CRP之间比较差异有显著性(P<0.01);而TC、TG、Glu之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论脑梗死的发生病因与Hp感染可能有相关性。