医院信息系统内计算机病毒的防治

结合我院实际情况,针对Nimda病毒传播方式和危害,提出相应的处理办法,给出了相应的计算机网络系统病毒防治方案,旨在有效地预防计算机网络病毒,确保网络运行安全。1计算机病毒的防治通过对Nimda病毒特点的分析,并结合工作中的经验教训,制定并实施切实可行的防范措施。不仅要对每一台联网的计算机进行防护,还要从网络上进行有效的控制,最大限度地降低计算机病毒传播的机会,使病毒无处藏身。2防病毒策略2.1网关级防病毒将防毒网关配置在防火墙的内部,可以对所有进出内部网的数据包进行一一扫描和过滤,能有效地阻止试图进一步扩散的病毒,为内…     

应用"军字一号工程"高级版存在的问题与对策

应用国家金卫“军字一号工程”医院信息系统(以下简称“一号工程”)高级版可以通过网络实现数据共享，任何一个小环节操作不正确都易导致其他环节出错而影响工作流程和其他工作站的使用。现将我院应用“一号工程”高级版初期出现的问题、原因及解决办法小结如下：     

基层医务人员对急救能力的认知情况和培训效果分析

目的了解浙江省基层医务人员急救能力的现状,探讨医联体模式下形式多样的急救专业培训方案对基层医务人员急救综合能力的实践效果。方法对浙江省部分基层医院365名基层医务人员进行问卷调查并分析影响因素。同时选取2017年1月至2020年1月在宁波大学医学院附属医院急诊科参加急救专业轮训的104名基层医务人员作为研究对象,采用医联体模式下形式多样的急救专业培训方案,分析常见急救技能培训项目培训前后效果变化。同时在基层医务人员回归基层岗位后的半年、1年分别开展常见疾病应急预案演练,教员点评并技术指导分析效果转变。结果49.6%基层医务人员认为自己了解常见急救基本理论和技能;急救基本理论和技能的主要来源有工作医院（94.8%）、学术会议（60.5%）、书籍（56.7%）、培训班（43.3%）。88.5%的基层医务人员希望可以参加专业的培训,且87.1%的基层医务人员倾向临床带教。与培训前比较,培训后基层医务人员的急救专业培训理论、技能、实践考核成绩均有明显提高（均P＜0.01）。轮训结束后半年与1年的急救演练水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论医联体模式下的多元化急救专业培训方案可有效提高基层医务人员的急救技能,促进基层医院急危症救治水平的提高,值得其他地区借鉴和推广。     

帕罗西汀合并丙戊酸钠治疗伴有焦虑的抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀合并丙戊酸钠治疗伴有焦虑的抑郁症患者的疗效及安全性。方法对符合入组标准的80例患者随机分为两组,实验组采用帕罗西汀合并丙戊酸钠治疗,对照组单独采用帕罗西汀治疗。结果两组治疗后各时点的HAMD、HAMA评分均较治疗前明显减少。治疗后实验组HA-MA分数明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后实验组无转躁病例,对照组有3例转躁患者。结论对于伴有焦虑的抑郁症患者,帕罗西汀与丙戊酸钠缓释剂合用,对焦虑的疗效优于单用帕罗西汀,但对抑郁的疗效与单用帕罗西汀时差异不显著。另外,两药合用时,有可能预防双相情感障碍抑郁相转躁。     

超声心动图对高血压病Ⅱ期心脏受累的诊断价值

目的 探讨超声心动图与心电图对高血压所致的左心室肥厚诊断的意义。方法 对200例5年以上病史的高血压病患者行二维超声心动图检查及心电图检查。结果 200例病人中二维超显示心脏结构改变，心肌肥厚180例，阳性率90％；心电图显示异常改变者126例，阳性率63％。结论 二维超声心动图对高血压病Ⅱ期的检出较心电图敏感，二维超检查的阳性率高于心电图检查的阳性率。     

冠心病急性心肌梗死与左心室重构及心脏功能

目的应用心脏超声心动图检查评价冠心病心肌梗死(心梗)不同部位对左心室重构和心脏功能影响。方法选择急性心肌梗死46例陈旧性心肌梗死15例。急性心梗选择前壁、下壁两类，应用美国GE公司生产的IDGIQ400彩超仪测定心脏各项指标。结果冠心病心梗组与对照组相比，左心室舒张末内径有不同程度的增大，左心室质量增加，左心室舒张末和收缩末容积增加，左心室射血分数率低。其中，陈旧性心梗以左心室质量增加为著，急性心梗以左心室舒张末内径增大为著，前壁心梗对左心室重构和左心室射血分数影响更大。结论因此，心梗是造成左心室重构和心脏收缩功能减退的主要原因，前壁心梗对心脏功能影响更大，临床应用超声心动图检查了解冠心病对心脏功能的影响和程度对预后的判断有重要意义。     

西洛他唑治疗CADASIL临床研究

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种由第19号染色体上的NOTCH3基因突变引起显性遗传性脑血管病.目前国内外尚无有效的治疗方法,本文选择两确诊CADASIL家系,两位先证者试服用西洛他唑治疗,观察其临床疗效.     

急性脑血管病与代谢综合征的相关性分析

目的探讨急性脑血管病与代谢综合征的相关性。方法收集本院2008年11月~2009年1月85例(急性脑血管病45例,对照组40例)汉族住院患者的代谢指标,首先对代谢综合征与急性脑血管病进行列联表分析;其次使用二项Logistic回归分析代谢综合征的各组分与急性脑血管病发病率的关系。结果急性脑血管病的发生与代谢综合征高度相关,并首次提出了代谢综合征的组分中高血糖、高血压病、超体重与脑血管病发病率的关系式。结论预防急性脑血管病首先要有效地控制代谢紊乱,其中降低血糖,控制体重,降低血压是最为重要的三个环节。     

李振华教授辨治咳嗽经验

介绍名老中医李振华辨治咳嗽的经验.辨病因,专方治肺;辨脏腑,标本兼治;久咳宜补,稍用收敛;并提出宣降并用,调畅肺气,以及从脾、肝、肾等脏腑治疗咳嗽的具体方法,疗效显著.     

肿瘤坏死因子超家族成员4基因SNP rs3861950与脑梗死

目的 探讨肿瘤坏死因子超家族成员4(TNFSF4)基因SNP rs3861950与本地区脑梗死发病的关系.方法 采用TaqMan-PCR方法检测TNFSF4基因SNP rs3861950基因型与等位基因频率.湖南籍汉族脑梗死共287例,对照组为湖南籍汉族健康体检者共285名.结果 脑梗死组CC基因型(7.7%)分布与对照组(2.1%)相比,差异具有统计学意义(X2=9.553,P=0.008);C等位基因频率脑梗死组(0.190)高于对照组(0.137,X2=5.887,P=0.015).动脉血栓性脑梗死亚组与对照组比较其基因型(X2=9.396,P=0.009)及等位基因频率(X2=6.134,P=0.013)差异均有统计学意义.非条件Logistic多因素回归分析显示CC基因型使脑梗死发病的风险是其他危险因素的3.7倍(P=0.002,OR 3.706).结论 TNFSF4基因rs3861950 C→T与湖南籍汉族脑梗死发病相关,尤其与动脉血栓性脑梗死发病相关,rs3861950 C等位基因可能是湖南籍汉族脑梗死发病的独立危险因素.