影响临床分裂症诊断准确性的因素分析

目的 探讨临床医师对分裂症诊断准确性的影响因素。方法 连续收集我院某个季度出院诊断为分裂症的归档病历，判断其主要精神症状是否符舍CCMD-3分裂症症状学标准，并分析影响诊断准确性的因素。结果 （1）入院诊断完全符合分裂症症状学标准107例（79．9％），不符合的27例（20．1％）；（2）出院诊断完全符合症状学标准的有120例（89．6％），完全不符合的14例（10．4％）；（3）影响医师准确诊断的因素有门诊医师的职称、患者的年龄和职业。结论 临床医生有必要提高对分裂症诊断的准确性。     

口咽健康操联合引导式教育在阿尔茨海默病患者吞咽障碍康复训练中的应用

目的探讨口咽健康操联合引导式教育在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者吞咽障碍康复训练中应用的效果。方法 2014年5月-2015年8月,选择在老年精神科住院的90例AD且伴有吞咽障碍的患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各45例,对照组患者采用常规的口咽部肌群训练进行康复训练,研究组患者在对照组基础上采用口咽健康操联合引导式教育进行康复训练。康复训练后4周比较两组患者吞咽障碍治疗总有效率。结果两组患者吞咽障碍治疗总有效率比较,P0.01,差异有统计学意义,研究组患者总有效率明显高于对照组。结论口咽健康操联合引导式教育能有效促进AD患者吞咽功能恢复,值得临床推广应用。     

基层医院护士基于需求的实操式科研培训效果评价

目的探讨基层医院护士以需求为导向的实操式护理科研培训效果。方法整群抽取某基层医院参加科研培训的73名护士为研究对象,采用护士科研培训需求问卷了解其培训需求后,进行为期3个月的基于需求的实操式科研培训,比较护士培训前后的科研能力及对培训的满意度。结果实操式培训后护士科研能力总评分及各维度评分显著高于培训前(均P0.01),且护士对培训满意度的各条目评分均大于4分(总分5分)。结论基层医院护士科研能力较差,但培训需求强烈,以需求为导向的实操式培训有利于提高其科研能力。     

两种方法治疗胃溃疡的临床研究

目的:观察两种方法治疗胃溃疡对其血清胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响.方法:经胃镜和活检证实的活动性胃溃疡患者80例,随机分为中西医结合组(治疗组)40例和西医组(对照组)40例,观察两组患者治疗前后胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子水平的变化.结果:治疗组治疗后胃泌素为(30.2±9.9)pmol/L,明显低于治疗前的(36.0±11.2)pmol/L(t=2.345，P<0.05);血管内皮生长因子为(16.2±5.6)%,明显高于治疗前的(6.2±2.3)%(t=2.415,P<0.05);对照组治疗后胃泌素为(29.3±8.9)pmol/L,明显低于治疗前的(35.8±10.8)pmol/L(t=2.245,P<0.05);血管内皮生长因子为(13.8±4.3)%,明显高于治疗前的(6.6±2.4)%(t=2.325,p<0.05);治疗组治愈率为90.0%,明显高于对照组的65.0%(χ2=3.98,P<0.05).结论:中西医结合可以提高溃疡愈合质量,可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关.     

中药与中西药治疗痹证110例临床分析

<正> 笔者以自拟益气温阳解痹汤和中西医药结合的方法作对比观察治疗痹证患者110例,现将其临床资料分析如下。方药组成与功用黄芪、桂枝、防已、苡米、延胡索、川芎、麦冬、附子、秦艽、威灵仙、狗脊。具     

图文式健康教育路径在经皮椎体成形术患者中的应用

目的探讨图文式健康教育路径在经皮椎体成形术患者中的应用效果。方法将60例行椎体成形术的患者随机分为两组,观察组30例患者在治疗、护理、手术、术后功能锻炼等各个环节,借助健康教育路径的思路,使用自行设制的系列健康教育图谱为患者或其家属进行相关知识的健康教育,对照组30例按随机教育法进行健康教育。结果观察组接受健康教育后的效果和患者满意度明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论图文式健康教育路径的临床应用使健康教育逐步向系统化、专业化、规范化方向发展,调动了病人及家属主动参与疾病治疗和康复的积极性,增加了病人及家属对护理工作的满意度,培养了护士工作的成就感,提高了工作效率和积极性,有利于提高健康教育效果和护理质量。     

论风药在结肠癌治疗中的应用

本文从结肠癌的病机着手,即正气亏虚为本,痰饮、湿浊、血瘀凝聚为标,风邪是其发病的重要因素,具体论述风药在增效除弊等方面医治结肠癌的机制。风药具有辛、温、升、散、行之特性,不仅能直接祛除风邪,还可以通过健脾益气、辛温燥湿、疏肝理气、祛瘀通络等多途径地治疗结肠癌,从而为其防治提供新的研究思路与方法。     

品管圈活动对降低住院精神病患者身体约束率的效果观察

目的:探讨品管圈活动对降低住院精神病患者身体约束率的效果。方法:选取2019年1月至12月广州医科大学附属脑科医院使用身体约束的住院精神病患者,采用常规管理（活动实施前）;将2020年1月至12月使用身体约束的住院精神病患者开展为期1年的品管圈活动（活动实施后）,采用 χ2检验分析实施前后住院患者身体约束率...     

结核γ干扰素释放试验酶联免疫试管法和结核菌素皮试试验对行维持性血液透析合并结核患者的诊断和预后判断价值研究

目的　探讨结核γ干扰素释放试验酶联免疫试管法（QFT）和结核菌素皮试试验（TST）对结核高流行地区（海南地区）行维持性血液透析（MHD）合并结核〔包括隐性结核（LTBI）和结核病〕患者的诊断、预后判断价值。方法　选择2013—2015年在海南省人民医院血液净化中心行MHD时间>3个月的患者198例,收集患者的一般资料,进行QFT和TST,评估其对MHD合并结核的诊断和预后判断价值。采用多因素Logistic回归分析分析QFT阳性和TST阳性的影响因素。观察患者3年的预后情况,绘制生存曲线,采用Cox比例风险模型分析其预后影响因素。结果　最终156例患者完成研究,其中男109例、女47例,平均年龄（54.4±16.6）岁,平均透析龄（1.9±0.4）年。MHD患者QFT阳性率为34.6%（54/156）,TST阳性率为67.9%（106/156）,TST与QFT结果无一致性（Kappa值=0.053,P=0.405）。多因素Logistic回归分析显示,在校正其他因素的情况下,性别〔OR=0.345,95%CI（0.144,0.828）,P=0.017〕、有无卡介苗接种瘢痕〔OR=0.345,95%CI（0.144,0.828）,P=0.017〕是QFT阳性的影响因素;性别〔OR=2.836,95%CI（1.120,7.177）,P=0.028〕、淋巴细胞分数〔OR=3.573,95%CI（1.410,12.295）,P=0.043〕是TST阳性的影响因素。37例LTBI患者中11例转为肺结核（29.7%）。本组患者3年结核患病率为42 948.7/10万。MHD患者1、2、3年生存率分别为89.7%、77.6%、69.9%,粗死亡率（CDR）为301.3/1 000人。Cox比例风险模型分析发现QFT阳性、C反应蛋白升高是生存的不利因素;抗结核治疗、前清蛋白升高是生存的有利因素（P<0.05）。结论　在海南地区,男性MHD患者QFT阳性率较高;TST与QFT对MHD合并结核的诊断无一致性。QFT阳性、C反应蛋白升高是生存的不利因素,抗结核治疗、前清蛋白升高是生存的有利因素。在结核高流行地区MHD患者合并LTBI、结核病的诊断依然需要结合流行病学、病史、结核易感因素、肺部影像学,排除其他感染,行试验性抗结核治疗,需大力推进组织病理、肺支气管肺泡灌洗液的诊断措施。