内固定骨圆针远处游走4例报告

例1 女性,72岁。因左股骨颈骨折于1991年11月20日在局麻下行闭合穿针斯氏针内固定术,床边摄X线片发现3根斯氏针中1根位置不佳即给拔除。术后1年开始扶拐不负重行走,2个月后,反复出现右下腹及右下腰部疼痛。于1993年11月30日门诊以“阑尾炎”收入院。经钡灌肠摄片,见左股骨颈陈旧性骨折,     

55例臀肌挛缩症手术治疗观察

1998年1月～2005年5月,我们共收治臀肌挛缩症患者55例,采用股骨大粗隆后上缘弧形切口彻底松解,切断或延长挛缩组织及早期功能锻炼,取得满意疗效,报告如下.     

一例淡水淹溺后心跳骤停患者的护理体会

报告一例淡水淹溺后心跳骤停患者的护理.护理要点:心肺复苏(CPR)后护理;淹溺后护理:预防并发症;重视患者家属的心理支持等.经过11天的ICU治疗护理,患者病情稳定,应家属要求转上海后期治疗.     

胃镜检查及其术前用药对心电图的影响

胃镜检查及其术前用药对心电图的影响张庆瑜，吴琳，黄侠，杜宝恒，黄象谦本文通过胃镜操作过程中监测心电图的变化，了解心电图变化的频发部位，探讨术前用药对心脏的影响，以期有效预防心脏并发症，提高诊疗效果。材料与方法选取９２例无心肺疾患史的胃镜受检者，随机分...     

HSP90抑制剂IPI-504影响胃癌细胞及其干细胞样细胞功能的研究

目的探讨特异性热休克蛋白90(HSP90)抑制剂盐酸瑞他霉素(IPI-504)对人胃癌细胞SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法应用流式细胞仪检测及分选SGC-7901、NCI-N87中干细胞样细胞;应用MTT比色法检测不同浓度IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的生长抑制率;应用平板克隆形成实验检测不同浓度IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的克隆形成能力;应用划痕实验及Transwell侵袭实验检测IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞迁移及侵袭力;应用流式细胞仪检测IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞凋亡率的影响。结果从SGC-7901、NCIN87分选出8%和6%的CD44+干细胞样细胞,纯度>95%;IPI-504能显著抑制SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力,增加以上细胞的凋亡率,且呈剂量依赖性。结论 HSP90抑制剂IPI-504能够显著抑制胃癌细胞SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的功能,并促使其凋亡。     

内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗非扩张性肝外胆管结石患者疗效再研究

目的 分析采取内镜下乳头括约肌小切开术(EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗非扩张性肝外胆管结石患者的疗效及其血清淀粉酶(AMS)和环氧合酶-2(COX-2)水平的变化。方法 2017年7月～2019年5月我院肝胆外科收治的120例非扩张性肝外胆管结石患者,其中60例接受EST治疗,另60例接受EST联合EPBD治疗。结果 在术后7 d,联合组外周血白细胞(WBC)计数为(7.8±1.4)×10⁹/L,与对照组的(7.6±1.2)×10⁹/L比,差异无统计学意义(P>0.05),血清COX-2水平为(45.3±11.7)ng/mL,与对照组的(49.6±15.2)ng/mL比,差异无统计学意义(P>0.05),血降钙素原(PCT)水平为(0.4±0.3)μg/L,与对照组的(0.4±0.2)μg/L比,差异无统计学意义(P>0.05),C反应蛋白(CRP)水平为(8.7±2.9)mg/L,与对照组的(8.4±3.2)mg/L比,差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(0.5±0.2)ng/mL,与对照组的(0.5±0.2)ng/mL比,差异无统计学意义(P>0.05),血清AMS水平为(60.1±16.7)U/L,与对照组的(58.7±15.3)U/L比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,联合组并发症发生率为25.0%,与对照组的31.7%比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组一次取石成功率为98.3%,显著高于对照组的86.7%,机械碎石率为5.0%和结石复发率为3.3%, 则均显著低于对照组(分别为16.7%和15.0%,P<0.05)。结论 EST联合EPBD治疗非扩张性肝外胆管结石患者能一次取净结石,而在EPBD的协助下不会加剧机体炎症反应,降低术后结石复发,值得临床进一步研究。     

股管内环口网塞填塞联合腹膜前间隙平片在股疝无张力修补术中的应用

目的 分析经股环股管网塞填塞联合应用平片在腹膜前间隙无张力疝修补术中的应用价值。方法 回顾性分析2010年2月至2013年12月,上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的的女性股疝患者17例。从患侧腹股沟韧带中点上方2cm,向同侧耻骨结节作一切口。在子宫圆韧带的内下方,切开腹横筋膜,进入腹膜前间隙,将疝从股管中拉出。将网塞从股环处置人股管并妥善固定。将平片越过耻骨梳韧带下方2em,于腹膜前间隙摊平。结果 所有患者手术均顺利结束,手术时间49～78min,平均62min。术中出血少,没有股静脉损伤。术后无局部红肿,切口愈合佳。术手术区域不适感2例,不影响生活和工作。下肢活动正常。术后随访3～48个月,无复发。结论 将网塞经股环置人股管联合腹膜前间隙平片治疗股疝,是一种安全可靠的股疝修补方法。     

产前超声诊断胎儿肝内胆管囊性扩张症一例报告

孕妇，２５岁。第１胎，孕２８周。既往健康，家中无遗传病史。超声检查：胎儿头位，双顶径７４ｍｍ，胎心、胎动正常，脊柱、四肢、胸部无异常，胎儿腹围２３５ｍｍ，肝脏形态轻度失常，大小１０３ｍｍ×６６ｍｍ，实质回声粗大、欠均匀，内见相互交通、大小不等的囊状及念珠状无回声暗区，边界清楚，后方透声增强，最大３５ｍｍ×２９ｍｍ，部分囊内有絮样点状强回声分布（图１），但ＣＤＦＩ未引出血流信号。未测及胆囊，无腹水，两肾未见异常。胎盘居左侧壁，成熟度Ⅰ级，羊水最大深度３４ｍｍ。超声提示：单活胎，胎儿肝内多发性交通性…     

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会

目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。方法回顾总结1992年5月～2007年12月1450例腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料，按病例分为择期手术组和急诊手术组，按时间分为前5年和后10年。结果比较两组腹腔镜手术失败（包括中转手术和因术后严重并发症须再次手术者）的发生率，急诊组明显高于择期组（P〈0．01）；前期明显高于后期（P〈0．01）。结论病例的选择和规范的操作是预防腹腔镜胆囊切除术并发症发生的关键。     

胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆总管探查一期缝合术后发生胆道并发症的影响因素

目的:分析胆囊结石合并胆总管结石(CLL)患者行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合术后发生胆道并发症的影响因素。方法:前瞻性纳入2020年1月至2022年1月接受手术治疗的80例CLL患者作为研究对象，根据术后胆道并发症情况进行分组，分为发生组与未发生组。统计患者一般临床资料及检查结果，分析CLL患者LCBDE一期缝合术后并发症发生的影响因素。结果:80例患者中，术后发生胆漏9例、胆管狭窄2例，并发症发生率为13.75%;两组合并糖尿病情况、胆总管直径、Calot三角粘连情况、手术时间差异有统计学意义(P<0.05);发生组血清白蛋白低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，合并糖尿病、胆总管直径<1 cm、Calot三角粘连、手术时间长、血清白蛋白低表达是增加CLL患者LCBDE一期缝合术后并发症发生风险的影响因素。结论:糖尿病、胆总管直径<1 cm、Calot三角粘连、手术时间长、血清白蛋白低表达等因素可增加CLL患者LCBDE一期缝合术后并发症的发生风险。