超声内镜引导下经支气管针吸活检在中央型肺内病变诊断中的价值

目的 探讨超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在中央型肺内病变中的诊断价值。方法 回顾性分析40例胸部CT检查示支气管、叶支气管、肺段支气管周围肺内病变并行EBUS-TBNA治疗患者的临床资料,将临床最终诊断为正确诊断,计算EBUS-TBNA诊断中央型肺内病变的敏感性、特异性和准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 本组EBUS-TBNA在中央型肺内病变中诊断的敏感度为91.4%,特异度为100%,准确度为92.5%,阳性预测值为100%,阴性预测值为62.5%。无相关并发症。结论 EBUS-TBNA在中央型肺内病变中具有较高的诊断价值。     

胫前粘液性水肿合并甲状腺功能亢进1例

报告 1例胫前粘液性水肿合并甲状腺功能亢进。 4年来的症状、体征以及实验室检查示：心悸,双眼突出,体重减轻。近 2年来出现双下肢高低不平的蜡样结节、斑块,毛孔粗大,非凹陷性水肿。双侧结节性甲状腺肿,血清 T3、 TT4水平异常增高。皮损部位组织病理检查显示大量粘蛋白沉积于真皮,出现真皮增厚和胶原纤维束分离。     

系统性红斑狼疮患者血清HGF与MMP-9的检测及与疾病活动性的关系

目的:探讨血清肝细胞增殖因子(HGF)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动程度的关系和意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测SLE患者(36例)血清HGF及MMP-9水平.结果:①与正常人(30例)相比,患者血清HGF水平明显升高(P<0.001),而血清MMP-9水平明显降低(P<0.001);经糖皮质激素治疗后血清HGF浓度下降(P<0.05),血清MMP-9浓度升高(P<0.05);②活动期患者(24例)血清HGF水平高于非活动期(P<0.05),血清MMP-9水平低于非活动期(P<0.05);③血清HGF水平肾损组(16例)明显高于非肾损组(P<0.001),而血清MMP-9水平则低于非肾损组 (P<0.05);④血清HGF水平关节炎组(23例)明显高于非关节炎组(P<0.01),而血清MMP-9水平两组之间无显著性差异(P>0.05);⑤如果以血清HGF水平作为SLE的诊断指标,则ROC曲线下面积为0.707,灵敏度为66.7%;如果以血清MMP-9水平作为SLE的诊断指标,则ROC曲线下面积为0.984,灵敏度为97.2%;如果同时检测血清HGF水平及MMP-9水平,灵敏度为66.7%(24/36).结论:HGF及MMP-9可能参与SLE的发病机制,血清HGF及MMP-9水平可作为反映疾病活动程度、肾脏损害以及疾病进展与改善的指标,且血清MMP-9水平诊断准确性更高.     

血清中肝细胞生长因子与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的　探讨血清中肝细胞生长因子 (HGF)与系统性红斑狼疮 (SLE)活动程度的关系和意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法 ,检测 30名健康人和 36例SLE患者血清HGF水平 ,并分析其与SLE活动性变化关系。结果　SLE患者血清HGF水平 (14 33 3± 15 4 0ng/L)明显高于正常对照组 [(114 2 1± 78 8)ng/L ,P <0 0 0 1];糖皮质激素治疗后血清HGF水平 (110 1 1± 10 0 2 0 )ng/L与治疗前 (12 12 1± 10 2 5 )ng/L相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;SLE患者活动期血清HGF(15 0 1 3± 2 0 1 8)ng/L高于非活动期 [(1311 7± 2 31 2 )ng/L ,P <0 0 5 ];非蛋白尿组(15 35 0± 2 33 2 0 )ng/L明显高于蛋白尿组 [(12 5 3 2± 10 4 6 )ng/L ,P <0 0 0 1];关节炎组(15 12 3± 2 38 1)ng/L明显高于非关节炎组 [(12 93 4± 71 8)ng/mL ,P <0 0 1]。结论　HGF可能与SLE的发病相关 ,血清HGF可作为反映SLE活动程度、肾脏损害及疾病进展或改善的一项指标。     

僵硬皮肤综合征一例

患儿男,9岁,因腰、臀、大腿、膝部皮肤硬化9年入院，患儿出生11个月时因肌内注射困难发现臀部皮肤硬化，此后皮肤硬化范围逐渐向腰部、大腿扩展，因行走和活动无明显异常而一直未予治疗。无反复发热、关节痛、吞咽困难、雷诺征病史。父母为姨表近亲结婚，家族中无类似病史。     

302 例梅毒患者临床分析

目的：了解目前梅毒发病的特点，提高对梅毒的认识，以减少误诊，改善预后。方法：对302例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：302例梅毒患者，一期49例，二期233例，早期潜伏18例，晚期2例，误诊率18．21％(55／302)，HIV抗体检测均阴性。经正规抗梅治疗，6个月后，血清阴转率：一期46．94％，二期39．48％，早期潜伏44．44％，晚期0％。结论：目前临床上以早期梅毒为多见，晚期梅毒将逐渐增多，对早期梅毒应规范治疗，以减少晚期梅毒的发生。     

系统性红斑狼疮患者血清基质金属蛋白酶-9的检测

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平并探讨其临床意义。方法 MMP-9和TIMP-1检测采用ELISA方法。结果 ①SLE患者血清MMP-9平均中位数水平为65.00ng/mL显著低于正常人对照组267.50ng/mL(P<0.001)。②SLE患者中,血清MMP-9水平活动组低于非活动组(P<0.05),肾损组低于非肾损组(P<0.01),低补体C3血症者低于无低补体C3血症者(P<0.05),低血清白蛋白血症者低于非低白蛋白血症者(P<0.05),外周血白细胞计数降低者低于无白细胞降低者(P<0.01)。③糖皮质激素治疗后患者MMP-9水平高于治疗前(P<0.05)。④患者MMP-9水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈负相关(P<0.01),与C3(P<0.05)、白细胞(P<0.01)、白蛋白/球蛋白比值(P<0.05)呈正相关。⑤血清TIMP-1水平在SLE组与对照组、SLE各相关组之间差异均无显著性。结论 MMP-9可能参与SLE发病机制。     

超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术在小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年5月胸部CT检查显示肺内肿块和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大且行EBUS-TBNA的354例患者的临床资料,分析EBUS-TBNA在SCLC中的诊断价值。结果最终明确诊断SCLC 49例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 46例,诊断阳性率为93.9%。经细胞学检查明确诊断4例,诊断阳性率为8.2%(4/49);经组织病理学明确诊断30例,诊断阳性率为61.2%(30/49);余12例经细胞学和组织病理学检查均为阴性的患者经免疫组织化学法明确诊断。结论 EBUS-TBNA在SCLC中的诊断阳性率较高。EBUS-TBNA既可作为SCLC诊断的首选检查,也可作为其他检查失败后的有效补充。     

消息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，具有多种自身抗体，特别是针对细胞核成分的自身抗体，我们检测了34例患者及30例正常人血清巨噬细胞来源的趋化因子(macrophage derived chemokine．MDC)水平，探讨其与疾病活动性的关系，现将结果报道如下。     

系统性红斑狼疮患者血清肝细胞生长因子及基质金属蛋白酶9的研究

目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动程度的关系和意义,并对相关机理进行探讨.方法 ①双抗体夹心法检测血清HGF及MMP-9水平;②绘制ECV304细胞株生长曲线;③明确重组人肝细胞生长因子(rhHGF)的作用浓度;④流式细胞仪检测MMP-9水平.结果 患者血清HGF明显升高(P<0.001),MMP-9明显降低(P<0.001);经糖皮质激素治疗后HGF浓度下降(P<0.05),MMP-9浓度升高(P<0.05);活动期HGF高于非活动期(P<0.05),MMP-9低于非活动期(P<0.05);肾损组HGF高于非肾损组(P<0.001),MMP-9则低于非肾损组(P<0.05);关节炎组HGF高于非关节炎组(P<0.01),MMP-9水平两组之间差异无显著性(P>0.05);以HGF水平作为SLE的诊断指标,则ROC曲线下面积为0.707,灵敏度为66.7%;以MMP-9水平作为SLE的诊断指标,则ROC曲线下面积为0.984,灵敏度为97.2%;同时检测HGF及MMP-9水平,灵敏度为66.7%(24/36);rhHGF的作用浓度为8ng/mL;正常ECV304细胞株MMP-9的表达量为39.74%,rhHGF刺激后MMP-9的表达量为40.32%.结论 HGF及MMP-9可能参与SLE的发病机制,其水平可作为反映疾病活动程度、肾脏损害以及疾病进展与改善的指标,且血清MMP-9水平诊断准确性更高;rhHGF可促进ECV304细胞株MMP-9的表达.