温胆汤治验2则

温胆汤乃唐代孙思邈所作之方,载于《备急千金要方》,其功效化痰和胃安神,笔者曾用此方治癫、痫证获得良效,现举案例如下。例1:吕×,男,46岁,工程师,1992年6月21日入院。患者于1989年因经常恶心,食欲不振,右上腹隐痛,消瘦头晕,牙宣,腹泻,诊为无黄疸型肝炎,经治好转出院。1992年4月上症复发加重,ＡＬＴ1767ｎｍｏｌ·Ｓ-1/Ｌ,经常频繁腹泻,日达10余次伴粘液便。性格改变,精神抑郁,愁眉不展,当地医院不治而入本院。住院期间患者呈妄想表现,认为周围人要加害他,对他不信任,甚则欲自杀,有精神分裂症表现,因而劝其家属转精神病院就治。在等待转院…     

胰体尾部黏液性囊腺瘤一例

患者女,48岁。一年前无明显诱因出现持续性上腹部疼痛,伴腹胀,一周左右症状自行缓解,但仍有反复,无恶心及呕吐。4日前疼痛再次加重,当地医院治疗效果不佳,于2009年9月8日入我院。体检：体温36.5℃,脉搏82次/min,血压145/102 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸18次/min。心肺正常,腹平软,未触及肿块,上腹部轻压痛,无反跳痛。肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规及肝功、肾功未见异常,CA19-9为3.85 U/ml。彩超示胰腺回声欠均匀,胰管偏宽,左上腹囊性占位。CT示胆囊炎,胰尾部占位。     

胃癌组织中c-FLIP及Ki-67表达的研究

目的 研究胃癌组织中c-FLIP及Ki-67的表达情况,并依此探讨胃癌细胞的凋亡与增殖之间的关系.方法 应用免疫组织化学的方法研究c-FLIP及Ki-67在100例胃癌标本中及100例胃良性疾病标本中的表达情况.结果 在胃癌组织中c-FLIP(χ2=35.17,P<0.01)及KI有较高表达(u=13.52,P<0.01);不同分化程度的胃癌标本中,c-FLIP表达差别有统计学意义(χ2=14.83,P<0.01),而KI差别无统计学意义(u=1.00,P>0.05).结论 在胃癌的发生与发展中,细胞凋亡受抑制与细胞增殖过度之间存在相互协同作用.     

RNAi沉默Skp2抑制胃癌细胞SGC7901侵袭作用的实验研究

目的研究RNA干扰(RNAi)沉默S期激酶相关蛋白2(Skp2)对胃癌细胞侵袭的影响。方法以胃癌细胞株SGC7901为实验对象,构建、并筛选出以Skp2基因为靶向的稳定表达载体,导入胃癌细胞,筛选获得稳定转染细胞株。采用侵袭实验检测侵袭能力的变化;明胶酶谱法观察基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9蛋白的活性;Western Blotting检测p27、p21、Sp1和Kazal基序逆向诱导半胱氨酸丰富蛋白(RECK)的表达。结果侵袭实验显示:与对照组相比,实验组侵袭能力显著下降,侵袭细胞数显著减少(P<0.05);明胶酶实验显示:实验组中MMP-2、MMP-9活性降低;Western Blotting显示:实验组细胞p21、p27和RECK蛋白表达显著增强,Sp1蛋白表达下调(P<0.05)。结论通过Skp2-shRNA特异性沉默Skp2基因可下调Sp1,增强RECK表达,降低胃癌细胞在体外的侵袭能力。     

中西医结合治疗晚期肺癌的临床观察

报告联合化疗７７例具有血瘀证的晚期肺癌患者。其中中药组３２例加服活血化瘀中药三个疗程以上。与对照组４５例比较结果：血瘀症状有显著改善、舌质紫暗、胸闷疼痛、咳咯痰血几项均Ｐ＜０．０５。联合化疗后的毒副反应减轻，白细胞Ⅰ度、恶心呕吐Ⅰ度的患者较多Ｐ＜０．０５。生活质量提高，用Ｋａｍａｆａｋｙ计分制统计结果，８０～７０分患者明显较多，Ｐ＜０．０５。可见活血化瘀中药配合联合化疗是治疗晚期肺癌的一个好方法。     

下调X连锁凋亡抑制蛋白基因表达增强结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶敏感性的研究

目的 观察下调X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)基因表达后结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶(5-Fu)敏感性的变化.方法 采用脂质体包裹方法将携带靶向干扰XIAP序列的表达载体转染人结肠癌细胞HCT-8和HCT116,观察结肠癌细胞生长活性的变化;应用5-Fu后,观察结肠癌细胞对5-Fu敏感性的变化,并应用蛋白印迹方法检测结肠癌细胞内凋亡相关因子caspase-3的活性变化. 结果抑制XIAP基因表达后,结肠癌细胞HCT-8和HCT116的生长活性受到有效抑制;结肠癌细胞HCT-8对5-Fu的耐药性得到逆转(P＜0.01),HCT116对5-Fu的敏感性得到明显提高(P＜0.05);结肠癌细胞内caspase-3的表达活性提高,5-Fu诱导细胞凋亡的活性得到增强. 结论XIAP的表达是结肠癌细胞HCT-8和HCT116对5-Fu耐药的一个重要机制;抑制XIAP基因表达后能够增强结肠癌细胞HCT-8和HCT116对5-Fu化疗的敏感性.

Abstract：

Objective To investigate sensitivity of colon cancer cells to 5-fluorouracil after downregulation of XIAP gene expression. Method Colon cancer cells HCT-8 and HCT116 were transfected with a short hairpin RNA targeted to XIAP by liposome, cells viability were examined.5-fluorouracil was applied into two kinds of colon cancer cells. Tumor cells sensitiviy to chemotherapeutic drug was evaluated. Caspase-3 activity in tumor cells was examined by Western blot. Result After downregulation of XIAP expression, cell growing viability of these two kinds of colon cancer cells was restricted, HCT-8 resistance to 5-fluorouracil was reversed ( P ＜ 0. 01 ), HCT116 sensitivity to 5-fluorouracil was enhanced (P ＜ 0.05), caspase-3 expression in colon cancer cells was highly activated, apoptosis inducing activity of 5-fluorouracil was increased significantly. Conclusions XIAP expression was a important mechanism in colon cancer cells HCT-8 and HCT 116 resistant to 5-fluorouracil, sensitivity to 5-fluorouracil of HCT-8 and HCT-116 was increased by downregulation of XIAP expression.     

清开灵注射液使用中的不良反应分析

本文收集我院内科门诊及病房自１９９５年２月到１９９８年３月在使用清开灵注射液过程中发生的不良反应共７例，报道如下。１临床病例１．１急性肺水肿患者女，６５岁，原有冠心病、心功能不全病史３年，近因发热、咳嗽２天就诊。查体：Ｔ３９℃，ＢＰ２０／１２．２ｋＰ...     

聚乙醇酸生物支架与胰岛的共培养

背景:以往的研究表明,胰岛细胞体外培养的时间不宜过长,否则会出现纤维组织过度增生,使胰岛大量死亡,而导致移植失败,所以改善胰岛细胞体外培养环境是非常重要的.目的:将大鼠胰岛种植在聚乙醇酸生物支架上,并进行胰岛与支架共培养,观察支架上胰岛细胞的生长状态、胰岛细胞的形态和胰岛细胞的分泌功能,以寻找胰岛细胞体外生存的良好环境.设计、时间及地点:体外培养,对比观察实验,于2005-06/2008-12在哈尔滨医科大学附属第一医院,卫生部细胞移植重点实验室完成.材料:聚乙醇酸支架纤维直径15 μ m,网孔100～150 μ m,空隙率为97%,厚度为1.0～2.0 mm.细胞培养前将支架浸泡入体积分数为75%乙醇溶液中 30 min,PBS冲洗3次,吹干后放入2 g/L多聚赖氨酸中浸泡30 min,消毒后备用.方法:采用胶原酶V分离和消化大鼠胰岛,对照组胰岛加入含体积分数20%胎牛血清、10 g/L肯霉索-链霉素-两性霉素、10 mmol/L Hepes的RPMI-1640培养液;支架组胰岛放在多聚赖氨酸包被的聚乙醇酸支架上,再加入同样的培养基,每个培养肌中细胞浓度为0.6×103,将两组细胞置于体积分数5%CO2、37℃的恒温培养箱中培养.主要观察指标:应用双硫腙胰岛特异性染色,计算胰岛的数量及检测胰岛的纯度;MTT法检测胰岛的成活率;放射免疫法测定胰岛细胞培养上清液中的胰岛素含量;并用扫描电镜对支架上胰岛的黏附生长进行观察.结果:分离和消化后的胰岛被双硫腙染成红色,胰岛外分泌腺不着色,胰岛纯度≥85%:MTT及胰岛功能检测结果显示,支架组的胰岛成活率及胰岛功能明显增高,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05);扫描电镜观察,胰岛紧密黏附存聚乙醇酸支架上,支架卜胰岛成三维立体生长.结论:聚乙醇酸支架与大鼠胰岛共培养可改善胰岛的成活率、胰岛的功能及形态,并使胰岛体外生存期延长.     

中西医结合治疗恶性肿瘤患者消化道霉菌感染的临床观察

中西医结合治疗恶性肿瘤患者消化道霉菌感染５６例，并与３５例服用制霉菌素片治疗者进行比较。结果：服药后６ｄ，中西医结合治疗组有效率显著高于对照组。治疗组口腔白色膜，腹泻舌苔厚腻等症状和体征解率均在９０％以上，生活质量提高，Ｋａｒｕａｆｓｋｙ计分１０－７０分的患者明显较多，其中８０－７０分者与对照组比较差异显著，提示中西医结合治疗恶性肿瘤患者消化道霉菌感染疗效满意。     

聚乙醇酸生物支架与胰岛的共培养

背景：以往的研究表明,胰岛细胞体外培养的时间不宜过长,否则会出现纤维组织过度增生,使胰岛大量死亡,而导致移植失败,所以改善胰岛细胞体外培养环境是非常重要的。 目的：将大鼠胰岛种植在聚乙醇酸生物支架上,并进行胰岛与支架共培养,观察支架上胰岛细胞的生长状态、胰岛细胞的形态和胰岛细胞的分泌功能,以寻找胰岛细胞体外生存的良好环境。 设计、时间及地点：体外培养,对比观察实验,于2005-06/2008-12在哈尔滨医科大学附属第一医院,卫生部细胞移植重点实验室完成。 材料：聚乙醇酸支架纤维直径15 μm,网孔100~150 μm,空隙率为97%,厚度为1.0~2.0 mm。细胞培养前将支架浸泡入体积分数为75%乙醇溶液中30 min,PBS冲洗3次,吹干后放入2 g/L多聚赖氨酸中浸泡30 min,消毒后备用。 方法：采用胶原酶Ⅴ分离和消化大鼠胰岛,对照组胰岛加入含体积分数20%胎牛血清、10 g/L青霉素-链霉素-两性霉素、10 mmol/L Hepes的RPMI-1640培养液;支架组胰岛放在多聚赖氨酸包被的聚乙醇酸支架上,再加入同样的培养基,每个培养皿中细胞浓度为0.6×103,将两组细胞置于体积分数5%CO2、37 ℃的恒温培养箱中培养。 主要观察指标：应用双硫腙胰岛特异性染色,计算胰岛的数量及检测胰岛的纯度;MTT法检测胰岛的成活率;放射免疫法测定胰岛细胞培养上清液中的胰岛素含量;并用扫描电镜对支架上胰岛的黏附生长进行观察。 结果：分离和消化后的胰岛被双硫腙染成红色,胰岛外分泌腺不着色,胰岛纯度≥85%;MTT及胰岛功能检测结果显示,支架组的胰岛成活率及胰岛功能明显增高,与对照组相比差异有显著性意义(P < 0.05);扫描电镜观察,胰岛紧密黏附在聚乙醇酸支架上,支架上胰岛成三维立体生长。 结论：聚乙醇酸支架与大鼠胰岛共培养可改善胰岛的成活率、胰岛的功能及形态,并使胰岛体外生存期延长。