应用透射电镜照片观察家兔心房迷走神经活动的研究

心房迷走神经末梢乙酰胆硷囊泡释放情况的电镜图像立体学定量分析是观察迷走神经活动的良好指标。将３５只家兔随机平均分为五组，在家兔胆总管结扎五天后，模拟临床胆总管良性完全性梗阻伴胆红素血症的动物模型，以胆囊牵位为刺激方法，观察其对心血管功能的影响。左心房肌透射电镜照片立体学量分析发现，药物治疗组的乙酰胆硷囊泡的数密度和体密度均明显高于非治疗组。     

胆总管结扎,胆囊牵拉对家兔左心室功能的影响

胆总管结扎和胆囊牵拉可以显著影响左心室功能。１４只家兔设自身对照组，模拟临床胆总管良性完全性梗阻伴胆红素血症的动物模型，分别在胆总管结扎前、后；胆囊牵拉前、后观察其对左心室功能的影响。结果显示胆总管结扎后左心室肌收缩速度即有明显下降（与结扎前相比，Ｐ〈０．０１）。胆囊牵拉时左心室功能指标全面下降，并伴有动脉压和心率的下牵拉前相比，Ｐ〈０．０５和０．０１％）。     

高血压患者少量饮酒前后24小时动态血压监测

为了解高血压病的血压变化规律，对１０例高血压患者饮酒前，后进行无创动态血压监测，结果显示：饮酒后即刻的收缩压、舒张压稍许增高；饮酒后的收缩太、舒张压昼夜最低值升高０．９ｋＰａ；饮酒后的血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇有所下降，高密度脂蛋白胆固醇和γ－谷氨酸转移酶有所升高。     

围手术期高血压的管理

高血压病为常见的心血管疾病之一，目前每年以350万人的速度递增，2003年中国的患病人数是1．56亿。其中90％以上是原发性高血压（即高血压病，但病因不明）；余为继发性高血压（即症状性高血压，是原发疾病的表现之一）。高血压患者行各类手术逐年呈大幅度上升趋势，围术期更易引起心脑和其他器官的严重并发症，并因此而致残或死亡。故高血压患者的术前恰当评估和充分准备就显得十分重要。     

羟乙基淀粉与乳酸林格液用于剖宫产术麻醉前预扩容的临床对比研究

目的:比较羟乙基淀粉(hydroxyethl-starch,HES)与乳酸林格液(林格液)用于剖宫产术麻醉前预扩容的效果及对产妇血压、心率的影响.方法:60例产妇分为HES组和林格液组,各30例.在复合腰麻硬膜外麻醉(复合麻醉)前分别输入6%HES注射液和林格液各500mL预扩容,在复合麻醉下行剖宫产手术.记录并分析入手术室时(预扩容前)、麻醉前(预扩容后)、麻醉后3 min、5 min、10 min和手术结束时的血压和心率.结果:①HES组麻醉前后血压、心率变化不大,而林格液组麻醉后3min、5 min心率显著增加(均为P<0.05);②麻醉后3 min、5 min、10 min时两组的收缩压、舒张压较入手术室时下降,但林格液组下降更为明显;林格液组麻醉后3 min平均动脉压明显下降.结论:复合麻醉下行剖宫产手术时,用HES预扩容,产妇的血压、心率较稳定,该药可较好地防治复合麻醉时的低血压.     

手术间吸入麻醉废气浓度的检测

吸入麻醉废气污染的危害是麻醉医师所顾虑的问题之一。我们收集分析2011年5月至9月深圳市24家医院49间吸入麻醉手术间的空气样品,进行麻醉废气浓度检测,现报道如下。资料与方法一般资料收集深圳市全部市级、区级医院及部分区级以下医院共24家49间吸入麻醉手术间空气样品(实验组),同时收集麻醉医师办公室空气样品为对照样本24份(对照组)。全部手术间均按国家标准建立,并按照医院手术室的条件进行手术。采样方法采样标准:GBZ159-2004工作场所空气中有害物质监测的采样规范;采样机器:Gilair5;采样条件:温度:20～30℃;湿度:50%～70%;气压:101.3kPa。采样体     

深圳市麻醉医师职业紧张与特质分析

目的 分析职业紧张程度高的麻醉医师特点,探讨降低职业紧张的社会因素.方法 将国际通用的艾森克人格问卷和工作内容问卷组合结合麻醉工作专业特点,设计麻醉医师专用的职业紧张问卷,发放并回收调查问卷,对问卷结果进行分析.结果 工作要求与工作控制的比值(d/c)作为判断职业紧张的指标,男性、女性d/c为0.937 6±0.289 5、1.043 3±0.274 3,4个年龄组(＜30岁、30～39岁、40 ～49岁和≥50岁)的d/e值为1.045 2±0.279 6、0.968 9±0.272 4、0.976 8±0.366 2、0.885 5 ±0.175 7,4组工作年限的d/c值为1.056 4±0.285 9、0.971 1±0.2099、0.972 7 ±0.281 8、0.933 3 ±0.319 9,4组不同床位数医院的d/c值为0.895 0±0.272 5、0.913 8±0.222 6、1.013 4±0.321 5、1.0847±0.255 1;d/c值与社会支持度及个人成就感呈中度负相关(r=-0.225,r=-0.264).结论 职业紧张在不同性别、年龄、工作年限组间无明显差别;三甲医院的麻醉医师之职业紧张程度更高;给予麻醉医师良好的社会支持和个人成就感,能有效降低职业紧张的程度.     

深圳市手术室吸入麻醉废气污染状况

[目的]调查深圳市手术室麻醉废气污染状况. [方法]选择深圳市各级医院30家、手术间240间,麻醉期间抽取手术室麻醉机工作平台位置空气样本240份.按采样期间是否吸入麻醉和医院全麻是否常规采用吸入麻醉分为吸入组(采样当时用吸入麻醉)、非吸入A组(采样期间未用吸入麻醉,但医院全麻常规中采用静脉吸入复合全麻)和非吸入B组(采样期间未用吸入麻醉,且医院全麻很少采用吸入麻醉或者完全不采用吸入麻醉).同时采集30家医院麻醉医生办公室空气样本30份为对照组.用溶剂解析-气相色谱法检测其中常用吸入麻醉剂安氟烷、异氟烷和七氟烷的浓度. [结果]对照组全部未检出麻醉废气.吸入组63间,未检出麻醉废气者4间,检出麻醉废气者59间,检出率93.65％,31间达到或超过2mg/L,占49.21％.非吸入A组104间,未检出麻醉废气者33间,检出麻醉废气者71间,检出率68.27％,13间≥2mg/L,占12.50％.非吸入B组73间,未检出麻醉废气者67间,检出麻醉废气者6间,检出率8.22％,全部＜2 mg/L.3组间麻醉废气检出率以及浓度≥2mg/L的比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).吸入麻醉手术间麻醉废气污染程度高于无吸入麻醉手术间.全麻常规采用或较多采用吸入麻醉医院的无吸入麻醉手术间,其麻醉废气污染程度高于全麻较少采用或完全不用吸入麻醉的医院. [结论]吸入麻醉可造成手术间麻醉废气污染,应该采取切实有效的措施降低手术间麻醉废气浓度.     

颈部硬膜外腔药物滴注治疗颈椎病107例报告

我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月应用颈部硬膜外腔药物滴注治疗颈椎病 10 7例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 10 7例中 ,男 6 5例 ,女 42例 ,6 0岁以上 16例。颈椎病分型 :脊髓型 6 9例 ,神经根型 12例 ,椎动脉型 7例 ,颈型 8例 ,混合型 11例。病程在 1年以内的 2 2例 ,1～ 3年 2 9例 ,3～ 7年 15例 ,7年以上 41例。硬膜外腔滴注混合液　 5 0ｍｌ生理盐水内加入地塞米松10ｍｇ、维生素Ｂ610 0ｍｇ ,维生素Ｂ12 0 1ｍｇ、三磷酸腺苷40ｍｇ、辅酶Ａ 10 0Ｕ、维生素Ｃ 2 0 ｇ配成混合液。 5 8例硬膜外腔仅滴注上述混合液 ,…