六味地黄汤干预肾纤维化作用机制的网络药理学分析

目的 基于网络药理学方法 及体内外实验探讨六味地黄汤(LWDHD)干预肾纤维化的潜在作用机制。方法 (1)通过TCMSP平台检索筛选LWDHD的活性成分及其作用靶点;通过GeneCards、OMIM、TTD数据库检索肾纤维化疾病相关靶点;利用R语言VennDiagram包对LWDHD活性成分靶点和肾纤维化疾病相关靶点取交集,得到共同(交集)靶点,即为LWDHD治疗肾纤维化的关键靶点;运用Cytoscape 3.9.1软件构建LWDHD治疗肾纤维化的“活性成分-关键靶点”网络,分析核心活性成分;通过STRING平台构建共同靶点蛋白互作(PPI)网络;分别通过DAVID数据库、R语言软件的Pathview包对共同靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析;采用AutoDock Vina软件对核心活性成分与核心靶点进行分子对接。(2)体内实验：将24只雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、LWDHD组(6.75 g·kg^-1)及依那普利组(10 mg·kg^-1),每组6只。采用单侧输尿管结扎术(UUO)建立肾纤维化大鼠模型。各组以相应药物灌胃给...     

CT联合D-D检查在胰腺炎预后评估中的应用价值

目的探讨CT联合D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2016年10月~2018年12月我院收治的重症AP患者84例,所有患者入院后均完善腹部CT检查及血清D-D检测。根据Balthazar CT分级以C级为分界,将患者分为低级组(≤C级)与高级组(> C级);并以D-D=2.00μg/mL为分界,将患者分为低水平组(≤2.00μg/mL)和高水平组(>2.00μg/mL);对上述不同组间患者预后参数进行对比分析。结果 CT分级高级组住院时间明显长于低级组(P<0.05),死亡率明显高于低级组(P<0.05),两组ICU入住率、中转手术率对比无统计学差异(P>0.05)。D-D高水平组死亡率明显高于低水平组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,D-D水平与Balthazar CT分级呈正相关(r=0.368,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Balthazar CT分级、D-D及二者联合预测重症AP患者死亡的曲线下面积分别为0.660 (95%CI:0.507~0.813)、0.669 (95%CI:0.558~0.780)、0.757 (95%CI:0.614~0.900)。结论 Balthazar CT分级、D-D均可对重症AP患者预后进行判断,二者联合可提高预估价值。     

自体骨髓干细胞移植联合益肾安足中药治疗糖尿病足

目的探讨自体骨髓干细胞移植联合益肾安足中药治疗糖尿病足的有效性及安全性。方法选择我院内分泌科收治的确诊为糖尿病足患者10例，分为治疗组（AtH）5例，自体骨髓干细胞移植术联合益肾安足中药组（B组）5例，对疗效进行评估。结果两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）B组疗效明显好于A组，且B组溃疡及坏疽好转亦较A组明显。所有患者均未见明显不良事件和副反应。结论自体骨髓干细胞移植术治疗过程简单、安全、创伤小、并发症少，能有效地增加患者的下肢血流，促进溃疡及坏疽愈合。益肾安足汤中药具有增强自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足疗效的作用。     

铜绿假单胞菌制剂治疗妇科癌性腹腔积液的临床报告

目的：探讨难治性癌性腹腔积液有效的治疗方法。方法：恶性腹腔积液患者腹腔穿刺后，予地塞米松预防发热，并注入铜绿假单胞菌制剂，每周1次，连续2～3次。结果：21例患者腹腔注入33次，每例1～3次，平均1．6次，有效率80．9％。3例腹部出现隐痛不适，1例出现肠痉挛，4例腹腔注入地塞米松后仍出现中低度发热。结论：应用铜绿假单胞菌制剂治疗癌性腹腔积液，具有一定效果，副反应较轻微，建议临床进一步推广应用。     

整体护理在手术室的初步运用

随着社会的发展和医学模式的转变，护理工作有了更高的要求，不再局限于只对疾病的观往，而是开展对病人的全面进行护理，促进其身心恢复健康的整体护理模式。因而整体护理在手术室的实施势在必行，下面浅谈整体护理在手术室实施的几点体会。】术前护理1，l护士在接受指派后术前1天必须看望病人，通过与病人或家属的交谈，取得信任，了解病史和进行必要的体查，寻找护理目标，确定护理问题。例如：l）病情健康状况，机能代谢，心肺肾功能，四肢活动等。2）心理活动：对手术的恐惧产生怕痛、怕死亡、伯残废等想法。3）社会因素：来自亲人家属…     

心脏术后中心静脉压的监测与护理

中心静脉压（CVP）是通过插在接近右心房的上腔静脉或颈内静脉的一条导管所测出的压力，它可以动态地反映右房压，观察血流动力，指导临床输液、用药、观察心功能，是心血管术后循环功能的常规监测项目。随机选择我院自2000年1月-2006年12月160例心脏术后带中心静脉穿刺导管的患者，旨在探讨其术后监测与护理，报告如下。     

硫氧还蛋白和硫氧还蛋白相互作用蛋白与糖尿病及其并发症关系的研究进展

硫氧还蛋白系统是由硫氧还蛋白、NADPH和硫氧还蛋白还原酶三部分组成的氧化还原敏感的多功能小分子蛋白系统。硫氧还蛋白系统在细胞内外行使着多种功能,如调节细胞氧化还原状态以对抗氧化应激,激活转录因子如NF-κB和AP-1促生长,以及与ASK-1作用抑制细胞凋亡等。硫氧还蛋白相互作用蛋白\硫氧还蛋白结合蛋白2\维生素D3上调蛋白1为硫氧还蛋白结合蛋白之一,是硫氧还蛋白功能和表达的一种负性调节因子,通过抑制硫氧还蛋白系统功能而发挥介导氧化应激、诱导细胞凋亡及对抗细胞增殖等作用。高糖可以通过相互作用蛋白启动子上的CREs(碳水化合物反应元件)刺激硫氧还蛋白相互作用蛋白的产生而抑制硫氧还蛋白,进而促进氧化应激,损伤胰岛B细胞;诱导B细胞凋亡增加,促进糖尿病及其并发症的发生。因此,硫氧还蛋白相互作用蛋白或许在糖毒性和B细胞凋亡、糖尿病及其并发症之间起着重要作用。     

参芎葡萄糖注射液治疗急性冠脉综合征疗效及对C-反应蛋白的影响

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗急性冠脉综合征的临床疗效及对炎症反应的标志物C-反应蛋白的影响。方法将68例患者随机分为两组。对照组34例,给予常规治疗;治疗组34例,在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液,100ml静脉滴注,每日1次,疗程2周。应用Holter于治疗前后分别检测心肌缺血总负荷并记录临床缺血相关事件,观察治疗前后血清C-反应蛋白水平。结果治疗后与对照组相比,治疗组心肌缺血总负荷、缺血相关事件发生率明显下降（P〈0.05）;C-反应蛋白较治疗前显著下降（P〈0.05）,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论参芎葡萄糖注射液治疗急性冠脉综合征安全有效,可能与其控制血管壁炎症,稳定斑块有关。     

自制新生儿桡动脉采血固定器的应用

桡动脉采血因血管位置表浅，损伤性小，止血迅速，因而在新生儿病房中应用广泛。在实践工作中我们发现在桡动脉采血时，患儿上肢不易固定。需两人合作完成。为此，我们制作了简易桡动脉采血固定器。50ml针筒制作的固定器适用于2000g≤体质量〈4000g的普通新生儿，20ml针筒制作的固定器适用于1000g〈体质量〈2000g的早产儿、足月小样儿。经临床验证效果显著，以50ml针筒为例介绍此种方法，现报道如下。