体外循环中并发血管麻痹综合征

随着对体外循环病理生理改变的深入研究和了解 ,近年 ,一种与体外循环相关的并发症———血管麻痹综合征 (va soplegicsyndrome,VS)逐渐受到关注。由于体外循环造成体内血管调节机制的紊乱 ,使得手术中和手术后血管收缩和舒张功能发生改变 ,给围手术期处理带来较大的困难。我们     

体外循环术后并发延期性心脏压塞

体外循环术后并发延期性心脏压塞范晋明，张晓膺，高克柔，刘宁，王中林１临床资料延期性心脏压塞是体外循环手术后的严重并发症。我科在３３５例体外循环心内直视手术中共遇４例。分别于术后８天、１３天、１４天及１５天并发延期性心脏压塞再次手术引流，并分别引流出４...     

闭合性胸外伤致心脏破裂治疗七例报告

闭合性胸外伤致心脏破裂治疗七例报告江苏省常州市第一人民医院心胸外科刘宁，高克柔，范晋明，张晓膺，王中林，蒋南青我院在１９８８年６月至１９９３年４月期间，收治７例外伤性闭合性心脏破裂患者，现报告如下：１临床资料本组男性６例，女性１例。年龄２２～５５岁，...     

应用"双孔"技术与Cosgrove软质环行二尖瓣成形术

近年来我们应用"双孔"技术和Cosgrove软质环行二尖瓣成形术10例,取得了满意的效果.     

肺大皰临床分型及外科治疗再讨论

贵刊在2000年第4期刊登"肺大皰的临床分型及外科治疗"一文[1](以下简称"肺文"),读后颇有感想.     

颈部坏死性筋膜炎伴下行性纵隔炎五例报告

颈部坏死性筋膜炎是一种感染源非常隐匿、发病急剧、病情发展迅速的一组临床综合征。其最大的特点是极易并发下行性纵隔炎且病死率极高。我院 1991年至 2 0 0 1年收治 5例颈部坏死性筋膜炎伴下行性纵隔炎 ,现报告如下。临床资料5例中男 4例 ,女 1例。年龄 30～ 6 5岁。病因为牙源性感染 3例 ,食管镜操作损伤 1例 ,不明原因1例。临床表现多为颈部肿痛、活动障碍、张口受限后 4～ 10天出现胸痛、呼吸困难等症状。体检都有高热和颈部皮下捻发感。白细胞计数均在 10 3～39 3× 10 9/Ｌ。胸部Ｘ线或ＣＴ检查提示纵隔增宽或脓腔形成 ,颈部和纵隔…     

OB胶治疗肺大疱致自发性气胸

肺大疱作为引起自发性气胸的主要原因已被大家所公认，而手术切除肺大疱根治自发性气胸亦已被大家所接受。然而，此法对单纯、孤立性的肺大疱效果较好，而对多发性肺大疱则有一定难度。针对这一问题，我们采用医用ＯＢ胶（α氰基丙烯酸酯）肺大疱腔内注射来粘闭肺大疱和...     

25例肋骨骨折合并伤分析

２５例肋骨骨折合并伤分析张晓膺范晋明高克柔狄冬梅常州市第一人民医院心胸外科２１３００３肋骨骨折作为胸外科急诊中的常见病，已被大家所认识。但对其合并伤如警惕不够，常可导致死亡。回顾调查１９９１年１月～１９９４年１２月在我院收治的肋骨骨折３３８例，其中死...     

肺大疱致自发性气胸的外科治疗

肺大疱作为自发性气胸的主要病因是大家认同的,而对其进行外科治疗也得到了广泛的共识。然而如何根据肺大疱的分型来选择最佳的手术方案是各家探索的要点。我院自1987年7月至2000年7月共为182例肺大疱致自发性气胸患者施行了外科手术,现将我们在此方面的经验和体会交流如下。 临床资料 182例患者,男,170例,女,12例,年龄15个月～68岁,平均28.8岁。病变位于右侧83例,左侧87例,双侧12例。根据病变部位不同,我们将肺大疱分为肺尖型、肺叶型、弥漫型和双侧型。本组肺尖型123例,其中血气胸病例47例;肺叶型28例;弥漫型19例;双侧型12例。血气胸患者的出血量自200～3 000 ml不等,平均出血量在1 096 ml,休克患者13例。1987年7月～1996年4月我们采用标准剖胸切口（后外侧切口或前外侧切口）对肺大疱行缝扎术或切除加缝扎术。1996年5月～1999年8月我们在标准切口的基础上使用医用OB胶行肺大疱腔内注射治疗自发性气胸。1999年9月～2000年6月我们用腋下小切口加医用OB胶进行手术均获得满意效果。全组无手术死亡和重大并发症发生,气胸复发2例,一例保守治疗,一例再次手术,证实非原位复发。自1993年6月起我们几乎对所有自发性气胸患者行术前CT常规检查,以明确病变部位,决定手术方案。     

"双孔"技术应用于二尖瓣关闭不全的治疗进展

二尖瓣关闭不全(MI)的常见原因是二尖瓣脱垂，多因退行性变、粘液样变、先天性缺损、风湿性病变、缺血、外伤或感染等，致腱索过长、断裂或缺如而发生瓣叶脱垂并MI。