癌结节对胃肠癌患者预后及分期影响的研究进展

癌结节最早在结直肠癌中被提出,后续也被发现存在于其他肿瘤,对相关肿瘤患者的预后产生重要影响。作为结直肠癌与胃癌患者的重要组织病理学特征之一,国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）2017年第8版结直肠癌TNM分期系统将不伴淋巴结转移的癌结节归为N1c,而对伴有淋巴结转移的患者,癌结节并未纳入分期系统。在胃癌中,虽然癌结节已被相关研究证明了其重要性,但关于胃癌癌结节的来源、具体定义、预后价值及对胃癌分期的影响尚存争议。因此,癌结节如何影响结直肠癌与胃癌患者的临床诊疗决策还需进一步探索。本文就癌结节对胃肠癌预后和分期的影响及目前研究未达成的共识等进行综述,总结近期关于癌结节预后价值的研究结果以及癌结节对结直肠癌和胃癌分期和治疗的影响,提示其在胃肠癌预后判断及治疗指导方面的重要价值。      

非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病流行现状及相关危险因素

肥胖是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）主要的危险因素,但非肥胖人群中 NAFLD 的发病状况也越来越引起人们的重视。最近印度的一项研究显示,75％的NAFLD 患者体质量指数（BMI）＜25 kg／m2,而且54％的患者既非超重,也非腹型肥胖［1］。在中国即使使用严格的种族特异的指标,NAFLD 患者中也有15％～56％为非肥胖人群［2-4］。Xu 等［5］对浙江地区6905例非肥胖志愿者进行研究发现,虽然基线水平的 NAFLD 患病率只有7．27％（502／6905）,但随访5年后 NAFLD 的发病率为8．88％（494／5562）,5年累计发病率高,所以非肥胖人群的 NAFLD 发病及相关危险因素应该引起足够重视。我们对非肥胖人群 NAFLD 的流行现状及相关危险因素进行综述,以便对其进行更好地干预和管理。     

人源免疫重建PDX模型构建及其在肿瘤免疫治疗中的应用进展

免疫治疗已成为肿瘤治疗领域最具潜力的手段之一。由于肿瘤存在高度异质性等特点,导致免疫治疗响应率偏低,疗效有限。因此,迫切需要具有预测性的临床前模型,用于推动合理、安全的免疫治疗策略开发。传统体内、外肿瘤研究模型受限于人源免疫系统的缺失。因此,构建同时具有人源免疫系统和肿瘤的研究模型成为热点。将患者来源肿瘤移植入人源免疫系统重建小鼠体内肿瘤、免疫双人源化模型,具有可重现人体内免疫细胞与肿瘤间相互作用的优势,成为生理和病理条件下模拟人体肿瘤免疫治疗疗效的新模型。本文主要对多种类型人源化免疫重建PDX模型构建、优缺点及其在肿瘤免疫治疗研究中的最新应用进展进行综述。