2005-2010年丹棱县血吸虫病监测疫情分析

目的了解丹棱县血吸虫病流行情况,为制定血吸虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。方法分析2005-2010年在四川省丹棱县双桥镇桂香村开展血吸虫病疫情监测的资料。结果 2005-2010年,检查村民602、603、631、615、601、564人,感染人数为9、9、6、5、0、0人,感染率分别为1.50%、1.49%、0.95%、0.81%、0.00%和0.00%。其中,20岁以下年龄组1例;2005-2008年20～49岁组检查318、325、341、336人,阳性3、7、4、4人,50～岁组检查159、173、188、173人,阳性5、2、2、1人;2009和2010年未粪检出阳性;未发现急性和晚期血吸虫病患者。每年检查全部耕牛9、3、3、4、4、0头,未发现阳性。各年有螺面积分别为49 660、42130、54 130、543 30、51 440、51 390 m2,活螺密度为2.38、1.09、1.52、1.51、1.49和1.29只/0.11m2,未发现新发螺面和感染性钉螺。结论丹棱县人群血吸虫感染者主要分布成年人中,50岁以上人群感染率较高,应作为重点关注对象;"以传染源控制为主"的综合措施成效显著,应通过多部门的合作,提高科学防治、综合治理血吸虫病的能力。     

丹棱县小桥村氯硝柳胺泥敷灭螺效果观察

观察氯硝柳胺泥敷灭螺的试验效果。方法选择钉螺较多且易于泥敷的环境，采用氯硝柳胺0g／m^2（设为对照）、4g／m^2、6g／m^2、8g／m^2、10g／m^25个药物剂量组进行现场泥敷灭螺，在灭螺前及灭螺后7d、15d、30d、90d和180d分别调查钉螺密度和活螺密度。结果各浓度组均有大量钉螺死亡，死亡率在60％100％之间；活螺密度下降率96％以上。结论氯硝柳胺泥敷灭螺效果较好，钉螺死亡率高，钉螺密度下降幅度大，维持时间较长。建议现场使用6g／m^2的灭螺剂量。     

优化综合急救流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者的综合分析及效果评价

目的分析优化院内综合急救流程对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果的影响,探讨影响院内综合急救流程的主要因素和改进措施。方法纳入2017年7月至2018年12月青岛大学附属医院确诊的STEMI患者。2017年7月至2018年3月在胸痛中心建设、优化综合急救流程前行直接PCI患者为改进前组(92例),2018年4月至2018年12月在胸痛中心建设、优化综合急救流程后行直接PCI患者为改进后组(87例)。观察并对比两组从进入医院大门到球囊扩张血管再疏通(D to B)时间、住院天数及随访3个月主要不良心血管事件(MACE,包括再发心肌梗死、心律失常、心原性休克、心力衰竭)发生率。结果改进前组患者节点1[(17.21±5.11)min比(4.44±0.76)min,P<0.001]、节点2[(10.40±4.49)min比(5.68±0.77)min,P<0.001]、节点3[42.50(23.00,74.00)min比22.00(18.00,25.00)min,P<0.001]、节点4[(40.99±8.70)min比(22.71±4.01)min,P<0.001]、节点5[(5.51±1.04)min比(3.82±0.71)min,P<0.001]、节点9[(74.45±2.41)min比(16.83±0.92)min,P<0.001]、节点10[(22.78±4.12)min比(17.82±0.95)min,P<0.001]时间和D to B时间[(155.10±67.94)min比(83.20±14.74)min,P<0.001]均显著长于改进后组患者,差异均有统计学意义。两组节点6、节点7、节点8时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改进后组患者节点1[(4.44±0.76)min比10 min,P<0.001]、节点2[(5.68±0.77)min比10 min,P<0.001]、节点5[(3.82±0.71)min比10 min,P<0.001]、节点9[(16.83±0.92)min比20 min,P<0.001]时间较标准节点时间有很大改进,差异均有统计学意义,虽然节点3、节点4、节点8时间与标准节点时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但均符合标准时间。改进后组患者D to B整体平均时间[(83.20±14.74)min比90 min,P<0.05]短于标准时间,差异有统计学意义。改进后组患者随访3个月后MACE发生率(10.3%比25.0%,P=0.011)显著低于改进前组患者,平均住院时间[(6.67±0.77)d比(8.04±2.52)d,P<0.001]显著短于改进前组患者,差异均有统计学意义。结论优化院内综合急救流程明显缩短了D to B时间,使得STEMI患者3个月总体心血管不良事件发生率显著降低。     

T波电交替测定及其对预防性植入心脏除颤器的预测价值

我国每年死于心源性猝死（SCD）的人数超过54万,是仅次于肿瘤的第2大死亡原因。SCD中有88％为心律失常所致,其中恶性心律失常占83％。过去以INEF作为是否预防性植人心脏除颤器（ICD）的指征,但LVEF只能反应心脏的收缩功能,不能说明恶性心律失常的直接病理生理基础。2006年ACC／AHA／ESC发布的《室性心律失常和心源性猝死指南》将T波电交替（TWA）列为致命性室性心律失常危险性分层的Ⅱa类指标,     

丹棱县土内残留氯硝柳胺灭螺和毒鱼试验观察

了解氯硝柳胺泥敷灭螺后泥土残留药物灭螺和毒鱼情况，评价氯硝柳胺泥敷灭螺的的安全性。方法现场进行0g/m^2、4g/m^2、6g/m2、8g/m^2、10g/m^2浓度的氯硝柳胺泥敷灭螺试验，灭螺后7d、15d、30d、90d、180d在每组沟渠中投放活螺和活鱼；同时将试验泥土取回浸泡，配制成各种浓度的溶液，放入活螺和活鱼进行观察，记录钉螺和鱼群的死亡情况，并进行前后比较。结果随着时间的延长，药泥浸出液对鱼类的毒性逐渐变小，15d时对钉螺有40％～86％的杀灭作用，但对鱼类仅有10％的毒杀作用。90d后的浸出液已无灭螺和毒鱼作用。结论泥敷灭螺90d以后的泥土残留药物对鱼类较安全。     

丹棱县寄生虫病综合防治模式控制土源性线虫病效果

2007-2009年,丹棱县采用以健康教育、药物驱虫和改水改厕为主的综合防治模式开展土源性线虫病防治,至2009年,人群土源性线虫感染率已由2006年基线调查时的57.12%降至10.06%。     

山丘型血吸虫病流行区人群血吸虫抗体消长监测

目的 目的 了解山丘型血吸虫病轻疫区人群血吸虫抗体水平的变化规律。 方法 方法 选择四川省丹棱县桂香村为试区,每年秋季采用间接血凝试验 （IHA） 检查村民血吸虫感染情况, 阳性者再以Kato?Katz法检查。选择2006-2011年连续参加检查的人群, 分析人群血吸虫抗体阳性率、 抗体滴度 （GMRT）、 每克粪便虫卵数 （EPG） 变化。 结果 结果 2006-2011年桂香村共有353人连续参加血吸虫病检查, 人群血吸虫抗体阳性率从20.73%下降到13.67%, 人群GMRT从1.63下降到1.06。抗体阳性者转归以阴转为主, 抗体滴度逐年降低; 抗体阴性者多维持阴性。血吸虫病确诊患者化疗后, 抗体阳性率从100%下降到 20%, GMRT从34.29下降到1.58。GMRT与EPG呈高度正相关 （r = 0.94, P < 0.05）。 结论 结论 山丘型血吸虫病轻疫区人群血吸虫抗体阳性率维持在较高水平; 应规范血吸虫病免疫诊断方法, 开发适用于不同流行程度疫区的诊断试剂。     

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果

目的 观察丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果.方法 选取2017年3月—2020年3月广东省四会市人民医院收治的脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例.对照组采用依达拉奉治疗,研究组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,7 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程.比较2组患者临床疗效,治疗前后...     

丹棱县丘陵水库湿地螺情监测结果分析

目的 目的 对丹棱县水库湿地螺情进行监测, 为该类地区钉螺控制提供依据。 方法 方法 选择该县中、 小型水库各1 座, 对水库周围各类环境螺情进行调查, 计算并比较两水库上下游以及各主要环境的有螺框出现率和活螺密度等指标。同时, 收集两水库下游邻村灌区逐年螺情资料, 分析螺情变化趋势。 结果 结果 梅湾水库地处深丘, 有螺框出现率为4.29%,活螺最高密度为28.00只/0.1 m2 、 平均密度为0.38只/0.1 m2 ; 上、 下游有螺框出现率分别为0.17%和22.16%, 差异有统计学意义 （χ2 = 1 267.40, P < 0.05）, 以溢洪道最高 （51.69%）; 下游活螺最高密度及平均密度分别是上游的7.00倍和656.10 倍。竹林坎水库地处浅丘, 有螺框出现率为17.29%, 活螺密度最高为38.00只/0.1 m2 、 平均密度0.61只/0.1 m2 ; 上、 下游有螺框出现率分别为12.95%和50.92%, 差异有统计学意义 （χ2 = 194.68, P < 0.05）, 以溢洪道最高 （65.74%）; 下游活螺密度最高和平均密度分别为上游的5.43倍和10.00倍。水库建成后, 两座水库下游邻村灌区历史有螺面积占整个修建前后的 57.26% （398 030 m2 /695 160 m2 ）; 从20世纪90年代开始, 下游邻村有螺面积呈曲线下降趋势, 期间曾多次回升。 结论 结论丘陵水库湿地适宜钉螺孳生, 且浅丘比深丘螺情更重。该类地区钉螺易扩散, 有螺情反复的风险。     

踝关节镜下微骨折手术联合PRP治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效研究

目的：探讨踝关节镜下微骨折手术（MF）联合富血小板血浆（PRP）治疗HeppleⅢ～Ⅳ型距骨骨软骨损伤（OLT）的临床疗效。方法：选取2020年6月至2022年3月就诊于贵州医科大学附属兴义医院的38例HeppleⅢ～Ⅳ型OLT患者,采用随机数字表法将其分为MF组和MF+PRP组。MF组共18例,仅进行单纯MF治疗;MF+PRP组共20例,采用MF联合PRP治疗。比较两组患者疼痛程度、踝关节功能、软骨再生情况。结果：术后6个月、12个月,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分低于术前,美国足踝外科学会（AOFAS）评分高于术前,差异具有统计学意义（P <0.05）;且MF+PRP组患者术后同时段VAS评分低于MF组,AOFAS评分高于MF组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后12个月,MF+PRP组患者软骨损伤横断面的最大面积低于MF组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：与单纯使用MF相比,采用MF联合PRP治疗HeppleⅢ～Ⅳ型OLT,患者恢复更快,可有效减轻患者疼痛,促进损伤软骨愈合,提高患者踝关节功能,是一种有效的治疗方式。