HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（二）——（2）鼠弓形虫脑炎（TE）；（3）隐孢子虫病；（4）小孢予虫病

弓形虫脑炎由原虫鼠弓形虫引起。疾病均由隐匿的组织包囊激活所致。偶尔原发感染可伴有急性大脑或弥漫性疾病。血清流行病学随不同社区而有明显差异（即在美国大约为15％，在某些欧洲国家为50％-75％）。在前ART时代，鼠弓形虫血清学阳性和未接受抗鼠弓形虫有效化学预防的进展性免疫抑制者，TE的12个月发生率大约为33％。在欧洲和美国，发病率和相关病死率随ART使用和广泛使用对鼠弓形虫有效的化学预防而明显下降。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（三）（5）结核分支杆菌病

结核分支杆菌病 1流行病学 在美国，结核病的总的发病率在下降，2002年报告的新病例数大约为15 000例。对怀疑或证实为结核的病例，推荐作HIV检测，但未被完全执行。因此，在美国有HIV1感染者，结核的百分率仪是估计。在1999年，在美国大约10％的结核病例有HIV1感染。     

HIV1感染成人和青少年抗逆转录病毒药物的使用（第五部分）

9．1急性HIV感染推荐：①是否治疗急性HIV感染会导致长期病毒学、免疫学或临床好处不清楚，在这时治疗应被考虑为选择性（CⅢ）；②对HIV血清转换已在前6月内发生的病人，治疗亦应考虑为选择性（CⅢ）：③如果临床医师和病人选择用抗逆转录病毒治疗急性HIV感染，治疗应落实到抑制血浆HIVRNA水平低于可测出水平的目标（AⅢ）；④对已开始治疗的急性HIV感染病人，像慢性HIV感染病人样，检测血浆HIVRNA水平和CD4＋T细胞计数及毒性监护（AⅡ）；⑤在有急性HIV感染者如果决定初始治疗，基线作耐药试验将最优化病毒应答，这一策略应予考虑（BⅢ）。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（四）（6）播散性鸟-胞内复合群分支杆菌病

播散性鸟．胞内复合群分枝杆菌（MAC）在环境中无处不在。〉95％的有播散性MAC病的AIDS者的致病原是鸟型分枝杆菌。尽管不同地区发病率各异，大约7％-12％成人先前感染过MAC。易感者发生MAC，病人一般无环境接触史。     

慢性肝炎病人胆结石的发生率及其临床特点分析

目的探讨慢性肝炎病人胆囊结石的发生率、影响因素及临床特点。方法采用B超检查观察慢肝病人胆囊结石发生率、性别差异和年龄等特点。结果胆囊结石发生率慢肝组为18．28％（62／339），对照组为5．07％（61／1203），两组有极显著差异（P〈0．001）；胆结石发生率性别比较：慢肝组男性16．85％（45／267），女性23．61％（17／62），性别间差异无显著性（P〉O．05），对照组男性2．25％（9／368），女性6．23％（52／835），性别间差异有显著性（P〈O．01）；胆结石发生率按年龄20～，40～，60～分组比较：慢肝组分别为16．81％，19．26％，25．93％，组间差异无显著性（P〉0．05），对照组分别为1．54％，4．90％，11．87％，组间差异有显著性（P〈0．001）。结论慢肝病人因伴有反复、持续的胆道损害、胆囊功能障碍、胆汁理化性质改变等因素，致使胆结石的发生率增高，胆结石发生的性别间差异小，年龄趋于年轻化。     

甲型肝炎患儿腹腔淋巴结肿大的超声诊断及临床意义

为探讨甲型肝炎（甲肝）患儿腹腔淋巴结肿大的发生率、声像图特点及临床意义 ，用超声诊断仪作纵、横、斜向多方位超声切面，清晰显示肝门区卵圆形低回声区，并可与邻近脏器及血管分开，确认为肿大淋巴结。结果发现60例甲肝患儿显示肝门淋巴结肿大53例（88．33％），分布于门静脉主干两侧及后方。提示：①甲肝患儿肝门淋巴结肿大发生率高，可能与淋巴系统发育旺盛、对抗原的应答反应异常敏感有关；②肿大淋巴结分布于门脉主干两侧及后方，故并不压迫门脉右前言的胆总管而造成胆道梗塞；③肿大淋巴结的消失远迟于血清肝功能指标的恢复。     

儿科HIV感染抗反转录病毒药物的使用（六）（8）儿童初始治疗强力推荐的联合抗病毒治疗方案；（9）儿童初始治疗特殊情况下的使用；（10）儿童初始治疗不推荐；（11）儿童初始治疗推荐材料不足；（12）新生儿抗反转录病毒剂量问题

8儿童初始治疗强力推荐的方案 推荐用作初始治疗的联合抗反转录病毒方案包括2NRTIS与蛋白酶抑制剂印地那韦和安泼那韦（后者仅用于年龄在4a以上的儿童）的联合；2NRTIs与奈非那韦（年龄在3a或以上的儿童）的联合；或ZDV／3TC，ABC的3个NRTIs的联合。尽管每一更迭方案已证实在某些儿童有病毒学抑制的证据。然而在儿科人群中的经验较极力推荐的方案更为有限，在儿童病毒学抑制的程度和持久性差些，和／或其效性未超过潜在毒性（即印地那韦或ABC）。     

肝炎相关抗原阳性病人的细胞免疫

作者用白细胞迁移试验研究43例(急性肝炎8例,慢性进行性肝炎或肝硬化21例,慢性迁延性肝炎6例,无肝脏疾病证据的HAA带毒者8例)HAA阳性肝炎病人的细胞免疫。同时亦研究了21例HAA阴性(伴或不伴有抗HAA抗体)的健康人。试验方法为:用内含600单位肝素的针筒抽静脉血30毫升,加1%甲基纤维素5毫升混和后保持37℃沉淀30分钟。倒出含白细胞丰富的血浆层,用TC199组织培养基洗涤三次后,在同一培养基0.5毫升内