2001年陕西省饮水型氟中毒重点病区调查结果分析

为了给陕西省政府提供制定地氟病防制规划的依据，对位于不同自然地理环境的定边、蒲城和泾阳3县饮水型地氟病区的环境氟含量、病情和改水进展等情况进行了调查。结果显示经过20年的不懈努力，3县已有50.17％的病区人口进行了改水。改水后环境氟含量和病情均有明显降低，与1980年相比，水氟含量下降了50.60％；儿童氟斑牙患病率下降了38．12％；3d度氟骨症患病率下降了78．64％，再次证明改水预防饮水型氟中毒是行之有效的重要措施。同时调查结果也提示，改水后符合国家卫生标准的水样仅占31．12％。本次以水氟含量划定的病区与1980年划定的病区相比，符合率为65.38％。因此认为要制定全省改水防制规划，为防止陈旧的资料造成误导，应重新进行一次流行病学调查，保证资料的科学性。调查结果还提示水氟含量受件型和井深的影响较大。     

外伤性牙脱位再植105例分析

目的探讨外伤性牙脱位再植术的有效方法及影响疗效的相关因素。方法对105例完全脱位的牙齿以及牙槽窝进行常规清洁处理,原位植入后,根据不同情况分别采用牙弓夹板固定、钢丝结扎固定以及托槽固定,并随访。结果经1～3年随访,105例138颗牙齿有12颗失败,126颗成活,成功率为91.3%。结论妥善保存和处理脱位牙,及时复位固定以及有效的预防感染是再植牙成功的关键。     

肾综合征出血热自然感染和人工免疫后的抗体形成

目的 调查肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)病毒自然感染,分析免疫接种后抗体变化规律,为调整出血热预防控制策略提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,在出血热高发病区、低发病区和非疫区共抽取600人,进行发病调查和血清IgG抗体酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测.结果 既往出血热发病人群IgG水平＞高发区接种人群＞低发区接种人群＞高发区非发病非接种人群＞低发区非发病非接种人群;既往出血热病例的IgG水平每10年衰降25％,30年后仍是接种人群的2倍以上;高发病区汉坦病毒隐性感染率33％,低发病区隐性感染率为23％;完成基础免疫接种即可获得较高抗体水平,末次接种5 ～ 10年后抗体水平下降40％,10～20年下降60％.结论 出血热显性感染可获得持久免疫力,在出血热历史疫区隐性感染率较高,出血热疫苗末次接种7～8年需再加强一针.     

内镜下局部注射化疗药物治疗晚期食管癌探讨

目的：探讨和分析食管癌姑息治疗的简便治疗手段。方法：对160例晚期食管癌患者经内镜镜注射化疗药物5-氟尿嘧啶、丝裂霉素进行观察分析。结果：CR（完全效应）40例（25％）；PR（明显效应）80例（50％）。总有效率CR＋PR：75％。结论：进行内镜局部注射化疗药物治疗食管癌，能使瘤体明显缩小，局部狭窄改善，简易安全，显示明显的近期疗效。     

户县肾综合征出血热疫苗免疫后流行特征分析

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）高发地区疫苗免疫后的流行特征及规律，为防制工作提供科学依据。方法采取齐同对比的方法，对户县HFRS疫苗免疫前后各14年的发病资料进行对比分析。结果疫苗免疫后，尤其是高危人群接种率达到45％以上，其流行特征发生了变化，发病率大幅度下降，初步改变了原有的周期性流行规律，发病呈散发状态，患者仍以20～60岁农民为主，易感人群为未接种疫苗者。结论在HFRS得到初步控制的前提下，为最大限度降低发病率，应加大疫情监测，加大疫苗免疫力度，尽快将其列入免疫规划范畴。     

陕南煤矿煤炭氟砷含量调查

目的 了解陕南煤炭产区各主要煤矿煤炭的氟砷含量,为制订防治策略提供科学依据.方法 于2006-2007年选择安康、汉中两市下辖的6个主要煤炭矿区县62个煤矿进行现场采样,以高温燃烧水解电极法测定煤氟;以原子荧光光度法测定煤砷.结果 62个被调查煤矿的煤氟含量最高值3 053.04 mg/kg,最小值6.58 mg/kg,算术均值为1 034.30mg/kg,几何均值为656.85 mg/kg;煤砷含量最高值484.71 mg/kg,最小值29.64 mg/kg,算术均值为197.64 mg/kg,几何均值为174.29 mg/kg.结论 本次调查的62个煤矿煤炭氟砷含量超标严重,尤以石煤矿为甚.

Abstract：

Objective Identify the arsenic and fluorin contents in coal from major producing coal mines in south of Shaanxi,providing a scientific foundation for the formulation of the prevention strategy.Methods In the 6 major coal mine areas governed by Ankang and Hanzhong city,the 62 mines with comparatively large production scales and sales locally,which may have some effective forces on the causing of the local arsenic and fluorin poisoning,were inveatigated,on-the-spot sampling are carried out,the fluorine in coal was determined by the combustion-hydrolysis/fluoride-ion selective electrode method and the arsenic in coal was determined by the atomic fluorescence.Results The maximum of the fluoride content in coal from the 62 investigated coal mines was 3 053.04 mg/kg,and the minimum was 6.58 mg/kg;the arithmetic mean was 1 034.30 mg/kg;the geometric mean was 656.85mg/kg;The maximum of arsenic content in coal was 484.71mg/kg.and the minimum was 29.64 mg/kg;the arithmetic mean was197.64 mg/kg,the geometric mean was 174.29 mg/kg.Conclusion The contents of fluoride and arsenic are seriously exceeded the standard limits in the 62 investigated coal mines.especially in stone coal mines.     

改灶预防燃煤污染型氟中毒效果观察

目的 了解实施改灶措施后的病情变化，评价防治措施的效果，为制定防治对策提供依据。方法 在选定的观察点，调查8～12岁儿童氟斑牙和成人症状、体征，采样分析食品、室内空气和8～12岁儿童尿氟含量。结果 儿童氟斑牙患病率和氟斑牙指数呈下降趋势，成人病情稳定。室内空气氟浓度一次最大允许浓度和日平均浓度的超标率均有降低，地炉造成的氟污染重于灶炉，地炉在旺火期释放的氟比焖火期和封火期多，燃用地炉是造成室内空气氟污染的主要原因。玉米氟含量上下波动，辣椒氟含量逐年降低，但2000年出现回升。儿童尿氟升降交替，未见明显下降。结论 改良炉灶是燃煤污染型氟中毒行之有效的防治措施，但应加强对病区居民正确使用炉灶的技术指导，并注意及时维修受损炉灶，以巩固其除氟效果。     

中和试验发现西安地区为肾综合征出血热混合型疫区

目的 调查陕西西安地区汉坦病毒感染现状,分析当地肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫源地性质.方法 根据HFRS发病报告数据,分析西安HFRS的发病特点.通过荧光定量RT-PCR方法,检测西安HFRS疫区家鼠和野鼠携带汉坦病毒情况及病毒型别.微量中和试验确定西安本地HFRS病人、HFRS疫苗接种者和隐性感染者血清中的汉坦病毒中和抗体水平并分型,回顾性调查阳性感染者.结果 西安地区HFRS发病每年均有6-7月份的小高峰和10-12月份的大高峰;在当地642只家鼠和1 546只野鼠肺组织中检出汉滩病毒RNA136份;143份人血清中123份检测到汉坦病毒中和抗体,未检测到中和抗体的有20份.中和抗体阳性者中判定为汉滩病毒感染者92人,占74.80％;判定为汉城病毒感染者3人,占2.44％;不能区分病毒感染型别者28人,占22.76％,3例感染汉城病毒者分别为HFRS病人、疫苗接种者和隐性感染者,调查显示3例均为本地感染.结论 实验室和现场调查证实当地存在汉城型病毒本地感染,陕西西安地区是以汉滩病毒型为绝对优势的HFRS混合型疫区.     

陕西省肾综合征出血热疫区人群国产疫苗免疫远期效果分析

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)疫苗远期保护率,分析疫苗接种后抗体变化规律.方法 采取整群、随机抽样和横断面调查方法,在陕西省HFRS疫区(户县)和非疫区(定边县)开展发病和疫苗接种调查,采用ELISA检测血清IgG抗体.结果 HFRS疫苗保护率拟合接种年限的曲线方程[保护率Y=(0.863+ 0.283/X年限)×100％],末次接种7～8年后保护率降到90％以下,10年后为88％,平均94％;疫区接种人群IgG检测吸光度(A)中位数高于疫区非接种人群4倍,完成基础免疫接种即可获得较高抗体水平,末次接种5～ 10年间抗体水平下降50％,10年以后下降60％.结论 在HFRS疫区,人群抗体在末次接种后5～10年间下降50％,疫苗保护率在7～8年后降到90％以下,可考虑7年后再加强接种一个针次.     

陕西省彬县大骨节病综合防治报告

1997－2000年陕西省大骨节病重病区彬县采取综合措施（硒盐、农作物喷硒、改水、农业先进技术）防治大骨节病，通过临床X线病情观察和发硒盐测，结果表明病情显著改善，达到病区控制标准，人群发硒含量明显提高，证明综合防治措施有效。