AF系统内固定治疗胸腰椎体爆裂骨折

目的探讨AF系统内固定治疗胸椎体爆裂骨折的疗效。方法对32例胸腰椎体爆裂骨折的病例采用后路AF系统内固定,椎板切除减压,横突间植骨治疗。结果随访6～36个月,平均18个月,影像学及Frankel评分法评价,疗效满意。结论后路AF系统固定治疗胸腰椎体爆裂骨折简易、安全、效果良好。     

严重双下肢不等长全髋关节置换术的临床特点

目的探讨严重双下肢不等长全髋关节置换术的临床特点。方法回顾性分析17例严重双下肢不等长全髋关节置换术,术中充分松解软组织挛缩,360°清除骨赘,适当控制肢体的延长,重建髋关节旋转中心。结果术后均获随访平均27.3个月,肢体平均延长3.7 cm,Harris评分由术前的33分增加至术后85分;术后假体位置良好,髋关节活动范围均明显改善。结论对于双下肢严重不等长的全髋关节置换术,术中予充分松解软组织挛缩、清除骨赘、重建髋臼能部分解决患肢严重短缩现象,缓解疼痛,获得相对满意的髋关节功能。     

清创后一期改良开放式植骨治疗感染性骨不愈合并软组织缺损的应用研究

目的探讨设计一种治疗骨折感染性不愈合并软组织缺损的新术式。方法对30例感染性骨不愈合、或并软组织缺损骨外露的患者,采用清创后一期开放式植骨外固定架固定术式,术后足量、足程应用敏感抗生素,严格无菌换药。结果平均随访1.5年,28例骨不连平均6个月内愈合;27例软组织缺损患者开放植骨创面于术后4~8周愈合,无感染复发。2例骨愈合不良,经再次植骨后愈合。3例创面愈合不良,经游离植皮后痊愈。结论该术式具有明显缩短病程,简化治疗程序,减少医疗开支,对邻近关节功能影响小,不需植皮或行皮瓣修复手术,等显著优点。且不需要特殊医疗器械,适于基层医院开展。     

人工髋关节置换治疗19例高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者应用人工关节置换术的疗效。方法对2009年1月至2011年12月行人工关节置换术治疗的19例79岁以上不稳定性股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析．结果19例出院后均得到随访,时间6—36个月,平均14个月;按Harris评分由手术前的33分增加至术后85分,髋臼及股骨柄假体位置良好,未出现假体松动和下沉,术后无坐骨神经损伤及股血管神经损伤病例,术后假体均无脱位及松动,髋关节活动范围均明显改善。结论人工髋关节置换是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法;围手术期正确评估和处理、术中的正确操作、术后早期功能锻炼是取得良好效果的关键。     

单纯自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤远期疗效

1998年3月-2009年3月,我院应用自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤12例,未行血管吻合,临床效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男18例,女4例,年龄18-42岁。右侧7例,左侧5例。病理分级：1级8例,2级4例。破坏范围：φ3-5 cm,皮质骨菲薄或穿破。     

可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折

目的评价可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折30例。结果随访6～24个月,平均8个月,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为14周,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂或脱落。按照陆裕朴等的评定标准：优24例,良4例,可2例,优良率93.3%。结论可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折,具有损伤小,适应证广泛,易取出,疗效满意,并发症少等优点。     

VSD加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折研究

目的评价负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架在四肢开放性骨折合并骨质及软组织缺损治疗中的应用和临床疗效。方法应用负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折25例,其中男15例,女10例,年龄20-60岁,平均40岁。根据开放性骨折的Gustilo分型,全部为Ⅲ型,并且均为开放性软组织损伤的Tscherne分型中的开放性骨折Ⅲ级。结果随访12-18个月,平均14个月,皮肤重新覆盖时间为平均14d,骨折愈合时间平均16周。结论负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折具有操作相对简单,减少感染,缩短软组织覆盖及骨折愈合时间,减少并发症等优点。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其早中期随访效果。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月收治的青壮年股骨颈骨折15例临床资料。结果15例随访10—30个月,平均22个月,骨折全部愈合,愈合时间5～11个月,平均为6．5个月,随访期间未发生股骨头坏死,优良率为86．7％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨可以改善骨折端的血运,促进青壮年股骨颈骨折的愈合。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗不合并神经症状胸腰椎骨折效果观察

目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗不合并神经症状胸腰椎骨折的优越性。方法将58例不合并神经症状胸腰椎骨折随机均分为微创组和对照组,分别给予微创经皮椎弓根螺钉内固定术和传统开放后路椎弓根螺钉内固定术治疗,观察两组患者治疗效果。结果微创组患者手术时间、术中失血量、术后下床活动时间及平均住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）;微创组患者术后6个月VAS评分、Cobb角及椎体前缘高度百分比均优于对照组（P＜0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗不合并神经症状胸腰椎骨折创伤小、恢复快,优于开放后路椎弓根螺钉治疗。     

环行外固定支架固定骨搬运治疗胫骨大段骨及软组织缺损8例

目的探讨胫骨大段骨及软组织缺损的治疗方法。方法应用环行外固定支架固定骨搬运治疗8例胫骨大段骨及软组织缺损患者。结果随访18～28个月,平均随诊21个月,8例均获临床骨性愈合,愈合时间6～13个月。根据Paley等骨与功能分级方法评价功能本组病例优4例,良3例,中1例,差0例,优良率87.5%。结论此手术操作简单,疗效好,具有临床应用推广价值。