青年脑梗死患者微栓子信号的观察

目的探讨青年脑梗死患者急性期微栓子信号的特点。方法连续纳入111例青年脑梗死患者,对照组73例为同期青年健康查体人群。行微栓子信号、调节性T细胞、载脂蛋白A1、脂蛋白磷脂酶A2检测。结果青年脑梗死患者微栓子信号阳性率、载脂蛋白A1、脂蛋白磷脂酶A2水平高于对照组(28/111比0/73,P0.05;34.57%±2.12%比27.38%±1.51%,P0.05;255.85μg/L±10.77μg/L比137.22±8.97μg/L,P0.05),调节性T细胞水平低于对照组(8.98%±1.27%比10.27%±1.25%,P0.05)。不稳定斑块组微栓子信号阳性率、载脂蛋白A1、脂蛋白磷脂酶A2高于非不稳定斑块组(15/19比13/92,P0.05;36.57%±2.32%比34.16%±1.12%,P0.05;311.33±10.77μg/L比244.39±9.67μg/L,P0.05),调节性T细胞低于非不稳定斑块组(7.45%±1.87%比9.30%±2.71%,P0.05)。重度狭窄组微栓子信号阳性率、脂蛋白磷脂酶A2水平高于非重度狭窄组(7/9比21/102,P0.05;295.23±11.37μg/L比252.38±10.07μg/L,P0.05)。微栓子信号阳性组载脂蛋白A1、脂蛋白磷脂酶A2水平高于阴性组(36.97%±2.72%比33.76%±1.12%,P0.05;308.21±9.57μg/L比238.19±8.92μg/L,P0.05),调节性T细胞低于阴性组(7.49%±1.77%比9.48%±2.71%,P0.05)。结论青年脑梗死患者急性期微栓子信号及多种免疫指标异常。     

卵巢上皮性肿瘤中SPARC的表达及意义

目的 探讨富含半胱氨酸的分泌型酸性蛋白(SPARC)在卵巢上皮性肿瘤中的表达变化及其与卵巢上皮性癌生物学行为的关系.方法 采用组织芯片及免疫组化技术检测20例良性卵巢上皮性肿瘤及63例原发性卵巢上皮性癌组织中的SPARC,同时对蛋白表达进行定位.结果 原发性卵巢上皮性癌中SPARC表达水平为(4.19±2.28)分,明显低于良性卵巢上皮性肿瘤的(8.55±2.48)分,P<0.05.卵巢上皮性癌中Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有腹水及大网膜转移时SPARC较低,与对照者相比,P<0.05.16例癌组织细胞核有表达,其余为细胞质表达.结论 SPARC在卵巢上皮性癌中低表达;SPARC可能参与了卵巢上皮性癌的发生、发展、侵袭、转移过程.     

大电导钙激活钾通道β1亚基与子痫前期的相关性研究

目的:探讨胎盘组织和子宫平滑肌组织中大电导钙激活钾通道β1亚基(KCNMβ1)的表达,及其与子痫前期发病的关系。方法:轻、重度子痫前期组(研究组)和正常孕妇组(对照组)孕妇的胎盘组织及子宫平滑肌组织中KCNMβl mRNA的表达通过荧光定量PCR技术检测。采用ELISA法检测三组孕妇血清KCNMβl浓度变化水平。结果:各研究组中孕妇血清的KCNMβl水平、胎盘组织及子宫平滑肌中KCNMβl mRNA表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而轻、重度子痫前期组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:孕妇血清中KCNMβl表达降低,胎盘组织和子宫平滑肌中KCNMβl mRNA的表达降低与子痫前期的发病密切相关,可能参与了子痫前期的病理生理过程。     

子宫肌瘤护理中护理质量持续改进的临床价值

目的:探究子宫肌瘤护理中护理质量持续改进的临床价值。方法:研究对象为86例子宫肌瘤患者,分为两组,43例给予常规护理者作为对照组,43例给予护理质量持续改进者作为研究组,对比两组护理效果。结果:护理总有效率对比中,对照组(79.1%)与研究组(95.3%)差异较大(P<0.05)。研究组护理满意率为93.0%,高于对照组的76.7%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤患者中给予护理质量持续改进干预,能够取得满意护理效果,促使患者生活质量的显著改善,护理满意率显著上升,在临床上的应用价值较高。     

肾血管性高血压的诊治研究进展

肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉狭窄和先天性血管解剖结构异常等引起肾脏的血流减少导致的高血压,是引起继发性高血压主要的原因之一,在继发性高血压人群病因构成高达20%。近几年随着CT血管造影、磁共振血流成像术发展,使肾血管性高血压检出率不断升高。尽早发现并治疗肾性高血压,有助于血压的控制,延缓高血压引起的其他并发症的发生。本综述围绕肾血管性高血压的病因、诊断、治疗等方面展开论述。     

完全中隔子宫双宫颈阴道完全纵隔一例

患者28岁,因未避孕未孕4年,发现子宫畸形1年余就诊.平素月经规律,痛经视觉模拟评分(VAS)3分;2006年其丈夫在外院检查精液常规正常.2008年10月3日就诊于北京大学人民医院,妇科检查:外阴发育正常,外阴口可见阴道完全纵隔,厚约0.8 cm.双宫颈,有各自的轮廓且双侧宫颈之间纵隔较阴道纵隔显著增厚,右侧宫颈稍大.子宫正常大小,宫底未及凹陷或凸起.生殖激素水平均在正常范围内.B超示:子宫5.4 cm ×5.4 cm × 3.8 cm,可见两分离子宫内膜,中间肌性结构厚约1.4 cm.提示:子官腔形态异常,中隔子宫待除外.行子官输卵管碘油造影,结果提示:子宫中隔或单角子宫.2009年2月行盆腔MRI检查,结果提示:子宫完全中隔伴阴道纵隔.见图1.     

大电导钙激活钾通道β1亚基与子痫前期的相关性研究

目的：探讨胎盘组织和子宫平滑肌组织中大电导钙激活钾通道β1亚基（KCNMβ1）的表达,及其与子痫前期发病的关系。方法：轻、重度子痫前期组（研究组）和正常孕妇组（对照组）孕妇的胎盘组织及子宫平滑肌组织中KCNMβl mRNA的表达通过荧光定量PCR技术检测。采用ELISA法检测三组孕妇血清KCNMβl浓度变化水平。结果：各研究组中孕妇血清的KCNMβl水平、胎盘组织及子宫平滑肌中KCNMβl mRNA表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而轻、重度子痫前期组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：孕妇血清中KCNMβl表达降低,胎盘组织和子宫平滑肌中KCNMβl mRNA的表达降低与子痫前期的发病密切相关,可能参与了子痫前期的病理生理过程。     

子宫内膜腺癌中MMP-2、MMP-9表达的免疫组化研究

目的：探讨基质金属蛋白酶-2、-9（Matrix metalloproteinases,MMP）在子宫内膜腺癌组织中的表达及其与临床病理关系。方法：应用免疫组化SP法检测MMP-2、MMP-9在不同子宫内膜组织中的表达情况。结果：MMP-2在正常子宫内膜、子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率分别为15.0%、26.7%、88.0%, MMP-9的阳性表达率分别为25.0%、33.3%、95.0%,MMP-2和MMP-9的表达在子宫内膜腺癌中均明显高于正常子宫内膜、子宫内膜增生症,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。MMP-2、MMP-9的表达强度与子宫内膜腺癌的手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润和淋巴结转移相关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：MMP-2、MMP-9在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起促进作用,且两者表达与子宫内膜腺癌的浸润深度和转移程度有关,为早期诊断子宫内膜腺癌以及子宫内膜腺癌的预后判断、靶向治疗提供了可靠的依据。     

子宫内膜异位症患者外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1的变化及意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sflt-1)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的变化及意义。方法:选择本院收治的60例子宫内异位症患者(2016年11月～2018年11月)为异位症组,同期接受体检的60例健康育龄女性为对照组。比较两组及不同分期子宫内膜异位症患者外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1的表达及在疾病中的变化意义。结果:异位症组外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1均高于对照组[(38.94±4.10)ng/ml比(11.32±1.54)ng/ml,(231.92±23.42)pg/ml比(95.34±14.17)pg/ml,(349.53±32.40)ng/ml比(212.01±25.93)ng/ml](P0.05);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P0.05);经Pearson单因素分析显示,MCP-1与sflt-1、sICAM-1均呈正相关,sflt-1与sICAM-1也呈正相关(P0.05);外周血MCP-1诊断子宫内膜异位症的AUC为0.788,sflt-1的AUC为0.798,sICAM-1的AUC为0.759,联合检测的AUC为0.934,联合检测AUC高于各指标单独检测,且特异度、准确度(90.34%、92.10%)均高于各单独检测指标(P0.05)。结论:在子宫内膜异位症患者中,外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1表达明显升高,联合检测可作为诊断、监测病情及预后的可靠指标。     

冷刀锥切诊治宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级120例随访分析

目的探讨冷刀锥切诊治宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级术后复发的高危因素。方法回顾性分析120例CIN Ⅲ级行宫颈冷刀锥切治疗的患者联合应用LCT和HR-HPV检测随访。结果 120例中复发5例,HR-HPV持续阳性占100%;LCT异常占60%;病理为宫颈管内病灶占60%;腺体受累占40%;HR-HPV阴性及术后转阴患者均无复发。结论 （1）HR-HPV持续感染、绝经后宫颈管内病灶及伴有腺体受累均为术后CIN复发的高危因素,同时有2个或以上高危因素患者复发几率增加。手术后HR-HPV转阴患者可排除复发的危险性。（2）LCT和检测HR-HPV不仅可以评价宫颈锥切治疗效果,而且可以作为术后追踪随访的有效手段。