急性冠状动脉综合征高龄患者冠状动脉介入治疗的临床观察

目的:评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对高龄(年龄≥75岁)急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效和安全性.方法:入选经PCI治疗的98例高龄ACS患者,评价手术成功率,院内死亡、PCI相关并发症以及随访期间主要心脏不良事件.结果:急诊PCI成功率100％,靶病变介入总成功率95.9％,出血并发症16.7％,院内死亡率1.1％;经(22.9±13.3)个月随访表明主要心脏不良事件为13.4％.结论:PCI治疗ACS高龄患者,是安全有效的,但要注意出血并发症.     

急性冠脉综合征患者检测血清E-选择素的意义

目的:探讨急性冠脉综合征者E-选择素水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:将125例急性冠脉综合征患者分为急性心肌梗死组(n=71)和不稳定型心绞痛组(n=54),并设对照组(n=47),比较各组血清E-选择素的水平.对患者的冠状动脉损害进行Gensini评分,并与其血清E-选择素水平进行直线相关分析.结果:急性冠脉综合征组的血清E-选择素显著高于对照组(P＜0.001);急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组血清E-选择素水平有显著性差异(P＜0.05);血清E-选择素水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关.结论:急性冠脉综合征患者的血清E-选择素水平与冠状动脉病变程度密切相关,浓度越高,病情越重.     

非心电控CT扫描对慢阻肺合并冠心病患者冠脉血管钙化的诊断价值及影响因素分析

目的探讨非心电控CT扫描对慢阻肺合并冠心病患者冠脉血管钙化的诊断价值以及冠脉血管钙化影响因素分析。方法选取2017年1月至2018年12月我院心血管内科100例慢阻肺合并冠心病患者作为研究对象,根据患者是否发生冠脉血管钙化进行分组,其中发生冠脉血管钙化的52例患者作为钙化组,未出现冠脉血管钙化的48例患者作为对照组,对两组患者的炎症标志物进行比较,并采用Logistic回归分析确定影响冠脉血管钙化的影响因素。结果比较两组患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白的表达水平,差异不具有统计学意义(P>0.05);钙化组FEV1%表达水平明显低于非钙化组,差异具有统计学意义(P<0.05),钙化组COPD持续时间明显长于非钙化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析可知,FEV1%是影响冠脉血管钙化的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。钙化组患者FEV1%与冠状动脉钙化积分呈负相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。钙化组CRP阳性率明显高于非钙化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非心电控CT扫描能为诊断慢阻肺合并冠心病提供可靠依据,慢阻肺合并冠心病患者发生冠脉血管钙化时系统性炎症会出现增强,FEV1%是慢阻肺合并冠心病患者出现冠脉血管钙化的保护性因素。     

丹参酮治疗早期心肾综合征患者对N端前体脑钠肽和胱抑素C的影响

目的观察丹参酮治疗早期心肾综合征的疗效及其对N端前体脑钠肽（NT-proBNP）和胱抑素C（Cys C）水平的影响。方法选择2008年1月～2012年11月在上海市第一人民医院宝山分院就诊的早期心肾综合征患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以综合治理,观察组在对照组的基础上予以丹参酮。观察两组的疗效及其治疗前后的肾小球滤过率（GRF）、尿白蛋白分泌率（UAER）、NT-proBNP和Cys C水平的变化。结果两组治疗后,观察组的总有效率为80.00%,而对照组的总有效率为53.33%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗7、14 d后,两组的GRF、UAER、NT-proBNP和Cys C水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,观察组的降低水平较对照组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹参酮治疗早期心肾综合征患者的疗效显著,其机制可能与降低NT-proBNP和Cys C水平有关。     

原发性高血压伴心功能不全与血浆脑钠肽、高敏C反应蛋白和血管内皮生长因子的关系

目的观察原发性高血压伴心功能不全患者血浆脑钠肽（BNP）,高敏C反应蛋白（hs—CRP）和血管内皮生长因子（VEGF）的变化。方法选取原发性高血压伴心功能不全患者198例作为观察组,其中Ⅰ级25例,Ⅱ级76例,Ⅲ级81例,Ⅳ级16例。选取同期健康体检者60例作为对照组。观察2组血浆BNP、hs—CRP和VEGF的变化。结果观察组的BNP、hs—CRP和VEGF水平明显高于对照组（P均〈0．05）。高血压伴心功能不全的患者,随着心功能分级的增高,患者血浆中的BNP、hs—CRP和VEGF水平也随之递增。结论BNP、hs—CRP和VEGF可能与原发性高血压伴心功能不全的发生发展和预后有关。     

2010年某院皮肤科门诊患者分布

目的 分析皮肤科门诊患者来源、病种等分布特征,为医院管理层提供决策依据.方法 对2010年皮肤科门诊患者来源、分布及病种构成等进行描述性统计分析.结果 全年皮肤科门诊量为36 930人次,门诊以初诊为主(66.6％),复诊较少,配药、代配药(共21.2％)相对较多；医保患者(65.8％)和本地患者(92.8％)占绝大部分；就诊病种前5位分别是湿疹样皮炎(17.1％),湿疹(12.5％),荨麻疹(6.6％),银屑病(6.5％),痤疮(5.6％).结论 要保持及提高皮肤科门诊量,关键要保持医疗特色及水平；开展皮肤科医疗咨询窗口,合理安排工作时间及科学调配人员、设备等资源,有利于增加社会及经济效益.     

宝霍甙元对大鼠急性肾缺血-再灌注损伤的保护作用

目的:观察宝藿甙元在大鼠急性肾缺血-再灌注损伤中的保护作用。方法:采用在体左肾动脉钳夹暂时阻断肾血流法制备大鼠肾缺血-再灌注模型。将SD大鼠分为假手术组、溶剂组、药物组,术后饲养2周。在术后第3天每组取3只大鼠肾脏行病理检查,并在术后3、7、14d检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及24hCr清除率(CrCI)。结果:与溶剂组相比,术后3d药物组BUN及Cr降低。治疗1周后药物组BUN、Cr及CrCI等指标均改善,且达到与假手术组相近的水平。溶剂组各项指标均要在14d后才恢复到假手术组水平。结论:宝藿甙元可以减轻肾缺血-再灌注后的肾损伤,保护肾功能。     

不同尿酸水平老年冠心病患者血管内超声检查结果比较研究

目的探讨不同尿酸水平的老年冠心病患者血管内超声检查结果的差异.方法选取本院2017年12月至2020年5月收治的老年冠心病确诊患者145例为观察对象,所有患者均接受尿酸和血管内超声检查,根据患者的尿酸水平将其分为A组(尿酸≤199μmol/L)、B组(尿酸200~399μmol/L)和C组(尿酸≥400μmol/L),对三组患者的血管内超声检查指标进行对比分析.结果A组与B组患者左主干狭窄程度均低于C组(F=5.625,P=0.039);B组与C组患者斑块纤维帽厚度并无明显差异,均小于观察A组(F=7.825,P=0.020);A、B和C三组患者的斑块面积分别是[(8.29±3.14)mm²,(11.12±1.73)mm²和(14.67±0.91)mm²,F=6.384,P=0.028]、斑块最大厚度分别是[(1.38±0.09)mm,(1.76±0.24)mm和(2.19±0.18)mm,F=6.827,P=0.015]均存在明显差异,由低到高依次为A组、B组、C组.结论老年冠心病患者机体尿酸水平升高可导致斑块面积、斑块厚度增加,并引起斑块纤维帽厚度减小,导致不稳定斑块形成风险增加,严重威胁患者的生命安全,应加强此类患者机体尿酸的监控与调节.     

急性冠脉综合征患者检测血清E-选择素的意义

目的：探讨急性冠脉综合征者E-选择素水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：将125例急性冠脉综合征患者分为急性心肌梗死组(n=71)和不稳定型心绞痛组(n=54),并设对照组(n=47),比较各组血清E-选择素的水平。对患者的冠状动脉损害进行Gensini评分,并与其血清E-选择素水平进行直线相关分析。结果：急性冠脉综合征组的血清E-选择素显著高于对照组(P＜0．001)；急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组血清E-选择素水平有显著性差异(P＜0．05)；血清E-选择素水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关。结论：急性冠脉综合征患者的血清E-选择素水平与冠状动脉病变程度密切相关,浓度越高,病情越重。