结核性和恶性胸膜炎患者VEGF的水平及意义

目的 通过检测结核性胸膜炎及恶性胸膜炎患者血清和胸水中血管内皮生长因子（VEGF）含量,分析VEGF在两组患者血清、胸水中的差异,探讨VEGF在二者中的意义和诊断价值.方法 对确诊结核性胸膜炎和恶性胸膜炎各30例的患者在同一日留取胸水标本10 ml及静脉血5 ml,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测患者胸水及血清中VEGF水平,分析其差异及相关性.结果 结核组血清和胸水VEGF检测值分别为（45.33±18.33） ng/L、（62.73±24.65） ng/L;恶性组血清和胸水VEGF检测值分别为（66.00±29.83） ng/L、（95.54±42.11） ng/L;恶性组血清及胸水中VEGF含量均高于结核组（t值分别为3.9、5.2,P值均＜0.05）.VEGF在两组的血清和胸水中均呈正相关性（r值分别为0.53、0.38,P值均＜0.05）.结论 在结核性胸膜炎及恶性胸膜炎患者血清、胸水中VEGF水平有差异,恶性高于结核性;两组患者胸水中VEGF含量均高于血清,胸水VEGF含量随着血清VEGF含量增高而增高.检测胸腔积液患者血清和胸水中VEGF含量对结核性胸膜炎和恶性胸膜炎的诊断和鉴别诊断有一定的价值.     

结节病误诊为肺结核二例分析并文献复习

目的加深对结节病的临床特点、鉴别及治疗的认识,从而进一步准确的鉴别及诊断。方法对二例结节病误诊为肺结核的病例的病情特点、化验检查及误诊原因进行分析。结果结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可以侵犯全身几乎每个器官,早期影像学易与结核病相混淆,而病理学表现亦与结核病有相似之处,故容易误诊误治。结论应从临床特点及病理学表现上认真鉴别,必要时反复取病理,寻找证据。     

活动性肺结核患者血清钙镁磷的测定与分析

钙、镁、磷等元素在人体内具有重要的生理功能,参与生化、免疫、内分泌等重要生命活动过程.在病理状态下,体内若干元素含量及其相互比例的改变,与疾病的发生、发展及预后的关系非常密切,其与活动性肺结核的关系已广泛引起人们的关注.理论上认为肺结核患者有发生高血钙的可能,事实上肺结核患者血清钙水平存在地区差异[1-2],而临床中低血钙的现象在国内外都有报道,有关研究也取得了一定的进展,证实了一些元素与肺结核的关系,而有关研究表明活动性肺结核患者血清中钙、镁、磷等元素的含量与正常人有一定差别.     

结核分枝杆菌耐药性检测新进展

结核分枝杆菌(MTB)的耐药形势日趋严重,耐药结核病的及时诊断对患者的治疗结局及结核病的控制十分重要.MTB传统的培养及药敏结果回报需时2～3个月,MTB耐药性的快速准确诊断是一个急需解决的问题.本文总结了MTB耐药性检测的传统技术包括罗氏培养及快速培养,并对比分析了其优缺点.综合国内外文献阐述了显微镜观察药物敏感性测定法的研究进展及分子生物学快速诊断技术包括线性探针杂交技术、Xpert MTB/RIF检测技术、基因芯片诊断技术及滚环扩增技术对于MTB及其耐药性检测的最新动态、各种检测方法的适用范围,并对比分析了各种检测方法的优缺点,为临床医师选择快速准确的诊断工具提供最佳的选择.     

利福平致急性肾功能衰竭8例分析并文献复习

目的探讨肺结核患者应用利福平所致急性肾功能衰竭（ARF）的原因、特点并提高重视。方法对天津市海河医院近5年来收治的利福平所致的急性肾功能衰竭8例,在年龄、用药特点、治疗及预后等进行分析。结果病例以老年人为主（6/8例）,其中6例既往有应用利福平史,8例患者均在住院后规则应用包括利福平在内的抗结核方案治疗,用药1个月以内出现急性肾功能衰竭。结论在应用利福平抗结核治疗时应提高警惕,密切观察,注意急性肾衰的发生,特别是老年患者和既往曾经应用过利福平的病人。