宫颈癌鼻咽部转移1例报告

正宫颈癌的转移途径主要是盆腔内浸润性扩散,并通过淋巴管向远处逐站转移。血行播散是最后也是较少见的转移途径,多发生于肿瘤晚期病变或分化差的肿瘤,较常见的远处转移部位,如肺,肝和骨骼~([1])。已报道不太常见的转移性疾病部位,包括脚趾~([2])、眼内~([3])、头皮~([4])、颅骨~([5])等远端部位。     

63例宫颈癌患者放化疗中造血功能改变的临床分析

放化疗与手术是宫颈癌的三大治疗手段,放疗,化疗都会造成骨髓抑制,白细胞、血小板降低增加了住院期间感染和出血风险,并延长疗程导致疗效降低。低血红蛋白造成的肿瘤细胞缺氧降低了肿瘤细胞的放射敏感性,影响疗效。如何解决放化疗中出现的骨髓抑制,成为宫颈癌治疗中必须考虑的重要问题。2011年以来,本科使用芪胶升白胶囊辅助宫颈癌患者放化疗取得良好效果,现对63例宫颈癌患者放化疗中造血功能报道如下。     

调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的对比

目的 比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例中晚期(IIB-IVA)宫颈癌的患者,按治疗方式不同分为调强放疗(IMRT)组和三维适形放疗(3D-CRT)组.IMRT组(30例):接受IMRT加腔内后装放疗,A点剂量86～ 92 Gy.3D-CRT组(20例):接受3D-CRT加腔内后装放疗,A点剂量80～87 Gy.放疗期间两组均接受TP方案同步化疗,多西他赛60 mg/m2静脉输液第一天,顺铂40 mg/m2静脉输液第二天.21 d为1个周期,共行2个周期.总疗程为7～8w.通过观察两组治疗有效率,急、慢性放射损伤及生存率,比较IMRT组与3D-CRT组的近期疗效及毒副作用.结果 IMRT组总有效率(CR+PR)为96.7％,高于3D-CRT组的总有效率85％,但差异无统计学意义(x2=2.219,P＞0.05).IMRT组急性消化道放射损伤的发生率为43.3％,明显低于3D-CRT组的60％(x2=7.065,P＜0.05).急性泌尿系统损伤两组无明显差别.IMRT组血小板抑制发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=7.854,P＜0.05),白细胞降低与血红蛋白减少两组无明显差别.IMRT组放射性直肠炎发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=6.905.P＜0.05),放射性膀胱炎发生率两组无明显差别.IMRT组直肠、膀胱V40均明显小于3D-CRT组(P＜0.05).IMRT组1年生存率为100％,3 D-CRT组为90％,差异无统计学意义.结论 IMRT较3D-CRT在治疗中晚期宫颈癌中能够取得更高的有效率,并降低急、慢性放射损伤,但不提高患者近期生存率.     

自血光量子疗法治疗急性脑梗死的临床研究

我科 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月运用自血光量子回输疗法 ,结合常规疗法治疗急性脑梗死 72例 ,取得较好疗效。1　资料与疗法1 1　临床资料　所有病例均为我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月期间的急性脑梗死住院病人。治疗组 72例 ,男 43例 ,女2 9例 ,年龄 42～ 88岁 ,平均年龄 (6 2 0 6± 10 91)岁 ;原发病为高血压 35例 ,糖尿病 9例 ,其它 2 8例 ;病程 (4 92± 3 13)天 ;梗死发作 1次 6 4例 ,2次以上 8例 ;按多田氏公式计算 ,梗死体积为 5 0ｍｍ3 及 5 0ｍｍ3 以下 6 2例 ,5 0ｍｍ3 以上 10例。对照组 37例 ,男 19例 ,女 18例 ,年龄 40…     

基于PPAR-γ探讨人参皂苷Rg1对大鼠心肌缺血再灌注后心律失常的调节作用

目的基于过氧化体增殖物激活型受体γ(PPAR-γ)探讨人参皂苷Rg1对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)后心律失常的调节作用。方法 72只SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(I/R组)、人参皂苷Rg1组(Rg1组)、人参皂苷Rg1+罗格列酮组(Rg1+ROS组),后三组采用冠状动脉左前降支结扎的方法建立I/R模型;SO组和I/R组给予生理盐水干预、Rg1组给予40 mg/kg人参皂苷Rg1干预、Rg1+ROS组给予40 mg/kg人参皂苷及6 mg/kg罗格列酮干预。再灌注6 h的过程中进行心电图监测,再灌注6 h后检测心肌I/R面积、心肌酶、炎症细胞因子的含量及核因子κB (NF-κB)、NF-κB抑制因子(I-κB)、PPAR-γ的表达水平。结果与SO组比较,I/R组的心律失常明显加剧,心肌I/R面积、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、P选择素、E选择素含量及NF-κB、PPAR-γ表达水平均明显增加,I-κB表达水平明显减少。与I/R组比较,Rg1组的心律失常明显改善,心肌I/R面积、CK、CK-MB、LDH、TNF-α、IL-1β、P选择素、E选择素含量及NF-κB、PPAR-γ表达水平均明显减少,I-κB表达水平明显增加。与Rg1组比较,Rg1+ROS组的心律失常明显加剧,心肌I/R面积、CK、CK-MB、LDH、TNF-α、IL-1β、P选择素、E选择素含量及NF-κB、PPAR-γ表达水平均明显增加,I-κB表达水平明显减少(P均0.05)。结论人参皂苷Rg1通过抑制PPAR-γ介导的炎症反应来改善大鼠心肌I/R后心律失常。     

琥珀酸美托洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果

目的探究琥珀酸美托洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取收治的慢性充血性心力衰竭患者112例,依照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予琥珀酸美托洛尔联合贝那普利治疗,对比两组心率、舒张压、收缩压、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每分心输出量(CO)和不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组心率、舒张压和收缩压均低于对照组,6min步行距离长于对照组(P<0.05);观察组LVEDD水平均低于对照组,LVEF和CO水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.57%)低于对照组(16.07%,P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭可改善临床症状、心功能、血压和心率,安全性高。     

骨髓间充质干细胞抑制辐射诱导C57BL/6小鼠胸腺瘤的发生

目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)对辐射诱导胸腺瘤形成的影响,探讨辐射损伤的防治,为预防辐射诱发肿瘤的发生提供实验依据。方法按照Kaplan经典方法,取(13±2)g雌性C57Bl/6小鼠,每次照射剂量1.75 Gy,每周1次,共4次,制备小鼠胸腺瘤动物模型。无菌取乳鼠股骨骨髓,分离、培养、DAPI标记MSCs,取1.0×106个MSCs经尾静脉注入模型小鼠,每周1次,共2次。末次照射后6个月杀鼠取胸腺,10%甲醛固定、包埋、切片、HE染色,病理学检测胸腺结构,判断胸腺瘤的形成情况,计算胸腺瘤发生率。结果镜下观察可见假照射组C57BL/6小鼠胸腺组织结构正常,皮髓质结构清晰,淋巴细胞形态规则,呈圆形或卵圆形。辐射诱导模型组C57BL/6小鼠无正常胸腺结构,未见正常淋巴细胞,淋巴样肿瘤细胞弥漫分布,胞核大,深染,呈典型的淋巴瘤特征性细胞。MSCs注射组可见小鼠胸腺结构,未见淋巴瘤特征性细胞。模型组C57BL/6小鼠胸腺瘤的发生率为72.73%,MSCs注射组的发生率为20%。结论辐射诱导C57BL/6小鼠胸腺瘤模型建立成功;MSCs可降低辐射诱导C57BL/6小鼠胸腺瘤的发生率。