交叉反应组配型在肾移植应用的临床研究

目的 研究交叉反应组配型应用于肾移植的临床可行性和安全性。方法 1998年5月－1999年5月，采用血清学方法检测HLA抗原，按照HLA－I类10组的交叉反应组标准，前瞻性地用于首次尸体肾移植260例，观察1a和3a人／肾存活率及肾功能指标，并与传统HLA六抗原标准进行比较。结果 交叉反应组标准I类抗原O错配，联合六抗原标准Ⅱ类O错配组显示较好的人／肾存活率（4／4）和肾功能，应用交叉反应组标准的各组与完全采用HLA六抗原标准对照组相比，人肾存活率与肌酐清除率无显性差异（P＞0．05）。以交叉反应组标准确定的供受关系占移植总数的46．2％（111／260）。结论 交叉反应组配型标准应用于肾移植是安全可行的，根据该标准进行肾移植，其人肾存活率及远期移植肾功能与HLA六抗原标准结果相似。但其可以明显提高供受相配几率，值得临床推广使用。     

全基因组测序技术在髓质海绵肾病因学的研究

目的:观察髓质海绵肾(MSK)患者基因特点,探讨遗传因素在MSK发生中的作用。方法:采用全基因组测序,对7例髓质海绵肾结石患者进行基因检测,并与正常人基因组进行差异分析,基因型频率差异倍数在10倍以上,认为在患者和对照之间差异有统计学意义,可能与疾病发生明显相关。通过基因本体(GO)分析出其与髓质海绵肾发生存在的关系,...     

他克莫司在移植肾慢性排斥中的应用

肾移植后慢性排斥反应可以使移植肾功能渐进性减退 ,最终导致移植物失功。目前除积极预防、治疗与慢性排斥反应有关的危险因素 ,如急性排斥反应、高血压、高血脂、高血糖、巨细胞病毒感染外 ,临床上尚无有效的治疗慢性排斥反应的药物阻止或延缓肾功能恶化。我院 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月间 ,有 2 0例同种异体肾移植患者 ,经病理检查证实为移植肾慢性排斥 ,经用他克莫司(ＦＫ5 0 6)替换环孢素Ａ(ＣｓＡ)治疗 ,旨在改善移植肾功能 ,延缓肾功能恶化的时间 ,现将结果报告如下。一、资料与方法1.临床免疫抑制剂使用方案 :1999年 5月至 2 0 0 0…     

锁骨骨折X线透视下闭合复位克氏针内固定45例

我院从1989年1月～1991年12月收治45例锁骨骨折,均采用X线透视下行闭合复位克氏针内固定治疗,取得满意效果。锁骨骨折是骨科常见病,约占全身骨折的6.8％,一般手法复位“8”字形绷带固定于过度胸强迫位,病人常感到不舒服,常不能长期坚持外固定而放弃。     

器官移植患者复数菌血行感染六例

复数菌血行感染是从患者的 1次血液标本中培养分离出 2种或 2种以上的细菌或其他病原微生物的感染。 1991年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院行同种异体肾移植 110 0例 ,其中包括胰肾联合移植 12例 ,发生复数菌血行感染 6例 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料男 3例 ,女 3例 ,年龄 39～ 6 1岁 ,平均 5 0岁。原发病 3例为慢性肾小球肾炎 ,3例为糖尿病肾病。术前透析治疗 3～ 2 5个月 ,平均 5 .5个月。发病时间为术后 5～ 45ｄ。术后以环孢素Ａ、强的松、硫唑嘌呤 /酶酚酸脂 (骁悉 )三联免疫抑制治疗。详细资料见表 1。二、临床表现常见的临…     

霉酚酸酯和环孢霉素A预防肾移植早期急性排斥反应的作用

尸体肾移植术后急性排斥反应最常发生于移植后6个月内,发生率可达30%～80%。急性排斥反应的发生与多种因素有关,包括人类白细胞抗原(ＨＬＡ)错配、受体的免疫状态以及免疫抑制剂的应用等。早期急性排斥反应影响移植肾的长期存活[1,2]。20世纪80年代以来,虽然环孢素Ａ(ＣｓＡ)的应用明显提高了移植肾的存活率,但ＣｓＡ的肾毒性已逐渐被人们所认识,并与剂量有关,影响了移植肾的远期存活。因此,人们一直在寻找更有效的免疫抑制剂。霉酚酸酯(ＭＭＦ)在临床的初步应用已显示了极大的优越性,近年国外一些临床资料证明,霉酚酸酯可以明显降低肾移植…     

单纯捆扎法治疗移植肾自发性实质破裂

目的 介绍一种移植肾白发性实质破裂的实用手术治疗方法.方法 移植肾自发性实质破裂14例.移植肾破裂时肾功能正常1例,急性排斥8例,急性肾小管坏死5例.术中证实14例均为肾实质破裂.破裂伤口1个者10例,2个裂12者4例.14例均以受者组织填塞伤口后,以可吸收肠线单纯捆扎加压止血.结果 14例破裂移植肾均治疗成功.术后伤口感染2例,其中1例因合并严重的粒细胞减少症和肺部感染在术后3周死亡.其余13例肾功能恢复满意,术后4～8周出院.随访0.5～5年,人肾存活良好11例,发生慢性移植物肾病2例.结论 单纯捆扎法是快捷、安全、可靠的移植肾自发性实质破裂的治疗方法.     

迷你腹腔镜治疗隐睾合并同侧腹股沟疝的临床研究

目的探讨迷你腹腔镜治疗隐睾合并腹股沟疝的安全性和有效性。 方法收集2010年10月至2018年10月于河北省肃宁县人民医院泌尿外科收治的21例隐睾合并同侧腹股沟疝患者。应用迷你腹腔镜（5.0 mm直径高清晰腹腔镜,2.8 mm的分离钳,持针器等）行微创治疗。对本研究患者进行回顾性分析。 结果本组患者平均手术时间（95.0±12.3）min。因隐睾、精索发育不良,行阴睾切除疝囊高于结扎2例。6例患儿因分离精索、输精管时后腹膜缺损,内环口后腹膜未关闭。3例成人患者完成隐睾松解固定术后,内环口过大,遂将5.0 mm Trocar更换为10 mm Trocar。置入补片,缝合后腹膜。21例患者术后无阴囊血肿、阴囊感染、切口感染等并发症。术后无慢性腹股沟痛。2例术后分别为5.5年和1.7年一直睾丸较小,超声示睾丸萎缩。随访（6.6±3.4）年（0.3～8.7年）,无疝复发。 结论应用迷你腹腔镜治疗隐睾合并腹股沟疝是安全可靠的,损伤小、恢复快、并发症少。     

活体亲属供肾移植25例报告

目的 评价活体亲属肾移植的临床效果。方法 总结25例亲属供肾移植的临床资料。结果 25例供者无手术并发症,术后肾功良好。25例受者移植肾全部成活,术后因肾小管坏死和肾动脉吻合口狭窄发生移植肾功延迟恢复各1例,受者和移植肾1年存活率均为100%。结论 活体亲属供肾移植肾存活率明显高于尸体肾移植。     

“葫芦型”腹股沟斜疝一例

患者男性,34岁,因＂右侧阴囊肿大20余年＂入院。患者自述20余年前在一次剧烈活动后,突然觉右侧腹股沟区不适,当时即发现右侧腹股沟区有一蛋黄大小肿物,可用手指将其还纳,因无腹痛,腹胀,无其他不适,未在意。