术后方促妇科手术患者术后排气的临床与实验研究

目的:从中西医理论相结合的角度对妇科手术患者术后排气进行探讨。方法:对200例妇科术后病人,100例予服自拟术后方,100例作为对照,观察其服中药后胃肠功能恢复情况;并进行动物实验,观察术后方对大鼠离体肠道平滑肌收缩功能的影响。结果:临床研究表明,术后方对妇科术后病人的总有效率达97.14%;实验研究表明,术后方可增强大鼠离体肠道平滑肌的收缩,具有明显的促进胃肠蠕动的作用,为临床应用提供了理论依据。结论:术后肠麻痹为脏腑功能失调,属虚中夹实证,在治疗上应重点调理气机。术后方既能益气扶正通腑,又能养阴生津、健脾醒胃,即促进术后病人胃肠蠕动功能,增强体质,增强食欲,有利于术后病人康复。     

小梁切除联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床研究

目的：观察小梁切除联合新鲜羊膜移植治疗原发性青光眼疗效评价。方法：34例48眼原发性闭角型青光眼：18例26眼原发性开角型青光眼施行小梁切除联合结膜瓣下及巩膜瓣下新鲜羊膜移植术,术后随访8－21个月,平均15．7个月。结果：49例71眼术后眼压均控制在正常范围内,眼压控制成功率95．95％,术后所有病例视力均有不同程度提高,视野损害均未见加深。结论：新鲜羊膜可有效防止滤过泡的疤痕组织形成,保持滤过通畅,并能长期有地保留功能性滤过泡。     

Misgav Ladach式剖腹产与传统子宫下段剖腹产的方法比较

目的：为探讨Ｍｉｓｇａｖ Ｌａｄａｃｖ剖腹产与传统下纵切口子宫下段剖腹产这两种手术方式对手术时间,术后肛门排气时间,术后疼痛和恢复,抗生素的应用和伤口愈合的影响。方法：将１０８例产妇,随机分为观察组和对照组,各５４例,观察组用ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ式剖腹产,对照组用传统下腹纵切口子宫下段剖腹产。     

眼科病人出院准备度现状及影响因素分析

目的:分析眼科病人出院准备度现状及影响因素,为提高眼科病人出院准备服务提供参考依据.方法:采用病人一般资料与疾病相关资料调查表、汉化版出院病人出院准备度量表对241例眼科住院病人进行调查.结果:241例眼科病人出院准备度总分为(147.60±28.42)分,其出院后应对能力得分(24.19±6.36)分,可获得社会支持得分(31.06±8.53)分,自身状况得分(48.42±7.70)分,疾病知识得分(43.93±17.84)分,且多元线性回归分析显示年龄、文化程度、职业、居住地、有无人照顾起居、住院期间有无生活指导、能否按时复诊及居住地医疗资源能否满足后续治疗需求对其影响存在统计学差异(P<0.05).结论:眼科住院病人出院准备度处于较低水平,其中病人自身状况与疾病知识得分较低,且年龄、文化程度、职业、居住地、有无人照顾起居、住院期间有无生活指导、能否按时复诊及居住地医疗资源能否满足后续治疗需求为其主要影响因素.     

探索戊酸雌二醇并用醋甲羟孕酮疗法的最佳方案

目的 :探索戊酸雌二醇 (E2 V )并用醋甲羟孕酮 (MPA)疗法的最佳方案。方法 :91名绝经后妇女分 5组。组 1(18人 )用碳酸钙 0 .5g ,tid ;组 2 (17人 )用E2 V 1mg ,qd ;组 3(17人 )用E2 V 1mg与MPA 1mg ,qd ;组 4 (2 0人 )用E2 V 1mg与MPA2mg ,qd和组 5 (19人 )用E2 V 1.5mg与MPA 2mg ,qd。均 po ,3mo。每日记录症状 ,用药前后测血雌二醇、子宫内膜厚度、子宫内膜细胞及病理学检查。结果 :E2 V 1mg ,qd与 1.5mg ,qd缓解绝经症状相似 ;治疗 3mo时组 2和组 3子宫内膜增厚 ,分别为(3.2±s 1.2 )mm和 (1.8± 0 .9)mm ,(P <0 .0 1) ;组 3,4 ,5阴道出血率分别为 2 9% ,5 0 % ,5 8% ;用药前后子宫内膜细胞病理学检查均无病变。结论 :有子宫绝经后妇女使用E2 V 1mg和MPA 2mg ,qd ,为最佳方案。     

绝经后妇女应用性激素补充治疗的临床观察

目的 探讨正常绝经妇女应用不同剂量性激素补充疗法对Kupperman症状评分、子宫大小、阴道上皮脱落细胞评分的影响。方法 将70例要求性激素补充治疗的绝经后妇女随机分为4组，第1组为对照组，给予钙尔奇D 300mg，每日2次；第2组倍美力0．3mg／d；第3组倍美力O．45mg MPA 1mg／d；第4组倍美力O．625 mg MPA 2mg／d。用药时和3个月后进行Kupperman症状评分，B超监测子宫大小和内膜厚度。结果 ①对照组和试验组绝经症状均有明显改善。②子官内膜厚度：对照组和第2、3组用药前后无明显变化，第4组用药后子宫内膜厚度的均数增加0．21cm(P＞0．05)。②子宫体积：第2组用药后子宫体积显著增大(P＜0．01)，阴道脱落上皮细胞评分显著增加(P＜0．01)；第4组用药后子宫体积也明显增大(P＜0．05)，阴道脱落上皮细胞评分也显著增加(P＜0．01)。结论 ①雌激素能改善绝经症状，单用钙刑也能改善一定的绝经期症状。②短期内小剂量应用雌激素对子官内膜厚度影响不大，增加雌激素剂量后，加用孕激素后对子宫内膜仍然有增厚的影响。②小剂量单用雌激素使子宫体积明显增大。     

原发性不孕症与继发性不孕症受精率的比较分析

摘要:比较原发性与继发性不孕症患者行常规体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）的受精率差异,为今后选择合适的治疗方式提供参考。方法　（1）将行IVF-ET的患者分为原发性不孕症组和继发性不孕症组,比较两者的受精率差异;（2）按照精液的正常与否、不孕年限的长短及在不同疾病中的表现,比较两者的统计学差异。结果　（1）所有分组均提示原发性不孕症组和继发性不孕症组比较两者在MII形成率和受精率上无统计学差异（P＞0.05）;（2）精液检查正常组与异常组比较受精率有统计学差异（P＜0.01）。结论　（1）原发性不孕症本身不是受精障碍的影响因素,弱精子症是影响受精的主要因素;（2）对于原发性不孕症、不孕年限长、弱精的患者仍有自然受精的机会,可行短时受精,建议不要盲目扩大人卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）的指征。