慢性阻塞性肺疾病患者血清Fas／Apo-1及TNF-α与细胞凋亡的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性（Fas）及（TNF-α）的变化及相关性。方法30例急性加重期和稳定期COPD患者、25例健康体检者，分别查血常规、测定肺功能，用EHSA法检测血清sFas及TNF-α浓度。结果发现COPD急性加重期组患者外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比Neu／Leu％、sFas、TNF-α明显高于COPD稳定期组（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）；COPD急性加重期组患者血清sFas、TNF-α明显高于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01），且在急性加重期组中TNF-α与Neu／Leu％呈正相关（r=0．586，P〈0．05）。结论COPD急性加重期及稳定期sFas和TNF-α水平显著升高，提示凋亡参与了COPD的发病，可能是引起肺内炎症细胞浸润及肺实质破坏的主要原因之一。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的最长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间最低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的最长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者最多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期规范管理临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期规范管理临床效果。方法:回顾2015年1月1日-2016年12月31日期间,在新疆生产建设兵团医院门诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例,全部符合2014年慢性阻塞性肺疾病诊治指南,所有患者均给予规范管理12个月后,评估患者症状、肺功能。统计学处理采用统计软件SPSS19.0进行统计分析,计数资料以x^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果慢性阻塞性肺疾病稳定期患者规范管理有效。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者需要严格规范管理。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆IL-13、LTB-4、MMP-12、TIMP-1变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者血浆IL-13、自三烯B4（LTB-4）、基质金属蛋白酶12（MMP-12）和基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）变化及临床意义。方法选择COPD患者（COPD组）及查体健康者（对照组）各30例,检测COPD组急性加重期及稳定期的血浆IL-13、LTB4、MMP-12、TIMP-1及MMP-12／TIMP-1比值,且与对照组比较;并对COPD组各检测指标进行相关性分析。结果COPD组急性加重期血浆IL-13、LTB-4、MMP-12、TIMP—1及MMP-12／TIMP-1比值明显高于稳定期（P均〈0．05）,上述指标均明显高于对照组（P均〈0．01）;IL-13与LTB-4、MMP-12与TIMP-1、MMP-12、TIMP-1与MMP-12／TIMP-1比值均呈显著正相关（r分别为0．841、0．832、0．921、0．579,P均〈0．05）。结论IL-13、LBT-4升高及MMP-12／TIMP-1失衡参与COPD发病,检测IL-13、LTB-4、MMP-12、TIMP-1、MMP-12／TIMP-1比值可评估COPD病情,指导治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆中IL-13、LTB-4及TNF-α的变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆中IL-13,LTB-4及TNF-α的变化及临床意义。方法选择患者（COPD组）及查体健康者（对照组）各30例,每例查血常规．测定肺功能,再分别检测COPD组急性加重期及稳定期患者血浆中IL-13,LTB-4及TNF-α浓度,且与对照组比较;并对COPD组各检测指标进行相关性分析。结果COPD组急性加重期血浆中IL-13．LTB-4及TNF-α明显高于稳定期（P〈0．05）,也明显高于对照组（P〈0．01）;IL-13与LTB-4及TNF-α均呈显著正相关（r分别为0．641．0．532．0．621,P均〈0．05）。结论IL-13,LTB-4及TNF-α三项指标的变化参与了COPD发病,检测IL-13,LTB-4及TNF-α可评估COPD病情发展状态,指导临床治疗。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者血清白蛋白治疗前后水平临床分析

目的分析65~88岁慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭住院患者血清白蛋白治疗前后水平变化及相关性。方法收集AECOPD合并呼吸衰竭住院患者各40例为病例组,同时收集40例与之匹配的体检健康的正常人作为对照组,均采用我科德国耶格Master Screen Body肺功能仪行肺功能检查,血气分析仪检验血气分析,检验科全自动生化仪查血清白蛋白。结果 AECOPD合并呼吸衰竭组和COPD稳定期组血清白蛋白、理想体质量百分比(IBW%)与对照组均有差别,P<0.05;AECOPD合并呼吸衰竭组与COPD稳定期组血清白蛋白、IBW%均无差别,P>0.05。AECOPD合并呼吸衰竭组、COPD稳定期组血清白蛋白无相关性,P>0.05;AECOPD合并呼吸衰竭组、COPD稳定期组IBW%无相关性,P>0.05。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者血清白蛋白、IBW%均有所下降,提示此类患者存在营养不良,可能是导致患者预后较差的重要原因。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CRP、PCT水平的分析

目的:分析28～69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.方法:收集50例SAHS患者为病例组,同时收集46例与之匹配的正常人作为对照组,均采用美国伟康Stardust睡眠监测系统进行整夜的睡眠监测,分别测定血清CRP、PCT浓度.结果:SAHS组血清CRP水平较对照组明显增高(P＜0.01),与最低血氧饱和度(S02)呈负相关(r=-0.32,P＜0.05).PCT水平与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 SAHS患者CRP水平增高,且CRP水平与SAHS严重程度呈正相关.SAHS患者PCT水平无明显增高,PCT水平与SAHS严重程度无相关性.     

新疆乌鲁木齐市城乡40岁以上居民慢性阻塞性肺疾病的患病情况与相关危险因素分析

目的调查新疆乌鲁木齐市城乡慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况分析相关危险因素。方法采用统一的流行病学调查问卷,以分层整群随机抽样方法,在乌鲁木齐市区及农村分别随机抽取两个社区,对其常驻40岁以上居民11200进行流行病学调查,对所有样本进行问卷调查,并完善肺功能检测,整理资料,对COPD的相关危险因素进行统计分析。结果该地区40岁以上人群COPD总体患病率为9.86%,其中男性患病率明显高于女性(χ~2=97.741,P0.001),农村患病率高于城市(χ~2=12.629,P0.001);经多因素Logistic回归分析,COPD的主要危险因素有:吸烟、高龄、家族肺病史、幼年肺病史、厨房无排风装置、低体重和有职业粉尘暴露。结论新疆乌鲁木齐市城乡40岁以上居民COPD患病率较高,危险因素较多,应高度引起重视。     

浅快呼吸指数对COPD患者机械通气撤机的临床价值

目的:探讨浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾并(COPD)患者机械通气撤机的临床价值.方法:回顾性分析2010年6月～2013年5月在我院RICU住院使用机械通气并符合常规临床撤机标准[1]的35例COPD患者,监测患者RSBI值,然后进行撤机试验,观察RSBI值与撤机结果之间的关系.结果:37例COPD机械通气患者撤机成功28例(75.68％),撤机失败9例(24.32％),撤机成功组RSBI值(79.26±13.75)明显低于撤机失败组(106.27±15.91)(P＜0.05),RSBI预测脱机成功的灵敏度为73.0％,特异度55.6％.结论:RSBI测定方法简单易行、无创伤性、无需患者主动配合,对COPD患者机械通气撤机有一定的预测价值,但并非敏感指标,结合临床其他指标可能更可靠.