B超监视下成功分离子宫颈与子宫腔粘连体会

目的：探讨B型超声导视下指导手术者分离子宫颈与子宫腔粘连的成功体会。方法：使用硬膜外麻醉及B超监视，指导手术者准确将器械沿宫腔方向推进，引导器械顶端到达手术所需部位的位置，粘连分离完毕，节育环置放于宫腔。结果：手术二次成功，减轻了受术者痛苦和并发症发生。结论：超声监视下，术中能动态观察器械操作的全过程及宫内情况变化，能更好地应用于一些手术难度大和特殊情况的受术者，具有临床应用价值。     

新生儿高间接胆红素血症IL-6、IL-8水平变化及其意义

目的 :探讨新生儿高间接胆红素血症 (高间胆 )血清中白细胞介素 6 (IL- 6 )及白细胞介素 8(IL- 8)水平变化及其意义。方法 :采用 EL ISA法对住院的高间胆病婴的感染组 (A组 )和非感染组 (B组 )以及对照组进行血清 IL- 6、 IL- 8及胆红素的检测 ,比较各组的胆红素、IL- 6、IL- 8水平 ,黄疸消退前后 IL- 6、IL- 8水平 ,并进行相关因素的分析。结果 :A组总胆红素 (344 .0 3± 74.5 ) μmol/ L,较 B组高 [(2 77.83± 45 .12 ) μm ol/ L],间接胆红素 (间胆 ) (32 2 .9± 72 .12 ) μm ol/ L,较B组高 [(2 5 4.2 9± 44 .8) μmol/ L],A、 B两组 IL- 6分别为 (10 1.6 2± 38.77) ng/ L、 (75 .13± 13.77) ng/ L,均显著高于对照组 [(30 .6 6± 3.17) ng/ L],A、B两组 IL- 8分别为 (190 .0 2± 5 9.0 3) ng/ L 及 (15 0 .5 4± 2 5 .6 2 ) ng/ L,均显著高于对照组 [(10 8.30± 7.37) ng/ L];两组黄疸消退前后的 IL- 6及 IL- 8比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,多因素相关分析 ,IL- 6与感染因素密切相关 (P <0 .0 1) ,IL- 8与间胆呈正相关 (P <0 .0 0 1)。结论 :IL- 6及 IL- 8水平高低可作为高间胆病因及免疫自损程度诊断手段之一。     

同视机治疗儿童弱视的护理

儿童弱视是儿童群体中发病率较高的眼病,早发现、及时治疗对提高弱视眼的视力至关重要.目前对弱视治疗,同视机训练治疗是对弱视提高有很好的帮助,是治疗弱视的理想方法.我科自2004年10月～2005年5月对208例弱视患儿采用同视机训练,使弱视眼的视力得到了明显的提高,现将训练过程及护理体会总结如下.     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的危险因素。方法：回顾性分析104例2型糖尿病合并NAFLD患者和157例未合并NAFLD糖尿病患者性别、年龄、糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、体重指数（ BMI）、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白、血浆凝血酶原时间（PT）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹血糖（FPG）的差异。非条件logis-tic回归模型进行2型糖尿病合并NAFLD的危险因素分析。结果：2组年龄、BMI、HBA1C、FPG、TG差异有统计学意义（χ2＝7．266、66．897、8．911、9．348、30．161,P＜0．05）;Logistic回归模型分析结果显示肥胖、高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素[OR（95％CI）＝4．503（2．930～6．919）,1．563（1．154～2．117）]。结论：肥胖和高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。     

睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,肥胖人群在增加,睡眠呼吸暂停综合征(sleepapnea syndrome,SAS)和2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)的患病率也在日趋增加,且二者经常并存.近年来,诸多研究表明,SAS与T2DM之间存在复杂的因果关系.     

临床常见注射用头孢菌类抗生素与其他药物配伍稳定性分析

头孢菌素类是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成,改造其侧链而得到的一类抗生素。具有抗菌谱广、杀菌力强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点。在临床用药时,药物相互作用及配伍合理性关系着临床用药的安全性,因此注射用头孢菌素类抗生素与其他药物配伍稳定性已成为研究的热点。寻找最合理的配伍条件,从而提高药物疗效,减少不良反应。     

HIV的健康教育

目的:了解江门市艾滋病传播感染的因素,为预防和控制艾滋病的传播提供更有效的措施。方法:调查江门市近十多年来艾滋病毒(HIV)感染例数。结果:1991年至2003年共发现782例HIV感染者。江门市HIV感染者90%以上以吸毒人群为主,无偿献血人群、孕妇、婴幼儿、桑拿人员也发现HIV感染者。结论:江门市HIV感染已从高危人群向一般人群中扩散。要加大力度对吸毒人群进行健康教育,采取行为干预措施,做好高危人群艾滋病防治工作,控制艾滋病从高危人群向一般人群扩散。     

硬膜外注入小剂量吗啡类药物镇痛术的应用与配合

硬膜外注入小剂量吗啡类药物,用于恶性肿瘤、严重创伤及手术后等的镇痛,已为临床广泛采用。尽管多数学者认为,这是一种安全有效的镇痛方法,但也发现在镇痛时会出现一些不良反应。如尿潴留、恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压、皮肤搔痒等,若不及时发现处理,会给病人带来不适,甚至危险。我们在应用中,发生呼吸心跳停止1例。本文通过文献复习,结合我们的经验教训,谈谈其应用与配合。患者女性,28岁。因胆囊癌于1984年5月1日,在连续硬膜外麻醉下,剖腹探查。术前多次肌注杜冷丁镇痛无效,术中血压降低,用升压药维持结束手术,术后留置硬膜外导管。配制镇痛药吗啡2毫克溶入生理盐水2毫升,混入地利合剂(0.25％地卡因、1％利多卡因等量)8毫升备