大子宫经阴道切除术30例

目的　探讨大子宫经阴道切除术的手术方法及临床应用价值。方法　对 3 0例大子宫 (孕 12～ 16周 )因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血、子宫内膜增生症患者施行阴式子宫切除术 ,术中采用子宫对半剖开、肌瘤挖出、圆锥形切开碎解等缩小子宫体积的方法。结果　 2 6例顺利经阴道完成手术 ,4例中转开腹手术。平均手术时间(12 0± 2 8)min ,平均出血量 (2 0 0± 13 0 )ml,平均住院 6 2d。无严重并发症。结论　对体积大的子宫 (≥孕 12周 )如子宫活动度好、阴道松弛、凭借熟练的阴道操作技术施行阴式子宫切除术是安全的、可行的     

胎儿宫内生长多指标超声监测

本文应用Ｂ超测定妊娠１６～４０周不同胎龄胎儿的生长发育指标,制订出正常标准值,为临床监测胎儿宫内生长发育及早期诊断先天畸形提供科学依据。１资料与方法选择１９９３年８月～１９９５年７月我院产科门诊及住院孕妇,孕周１６～４０周,按每一孕周分为一组,共２５...     

先天性鱼鳞病1例

患儿 ,男 ,出生 3 0ｍｉｎ ,因生后全身皮肤呈羊皮纸样膜入院。第一胎 ,第一产 ,胎龄 40 + 2 周 ,在本院产科顺娩 ,患儿出生时羊水少 ,约 10 0ｍｌ。色黄亮而粘稠。 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 7分 ,5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分。家族中无类似疾病 ,父母非近亲婚配。母孕期未患过疾病 ,未服过药物。体检 :体温 3 6℃ ,呼吸 42次 /ｍｉｎ ,脉搏 13 6次 /ｍｉｎ ,身长 5 0ｃｍ ,体重 3 5 0 0ｋｇ。四肢呈屈曲位 ,双眼睑无畸形 ,耳廓皮肤较紧而油亮 ,鼻唇沟变浅 ,全身皮肤尤其颜面、四肢、胸腹部、腰背部可见僵硬的黄色胶样膜覆盖 ,胸腹部部分皮肤…     

益气健脾汤联合化疗对结肠癌患者根治术后疗效的影响

目的：观察益气健脾汤联合化疗对结肠癌患者根治术后临床疗效的影响。方法：将60 例结肠癌根治术后患者按随机数字表法分为观察组与对照组各30 例。对照组采用化疗治疗,观察组采用益气健脾汤联合化疗治疗。比较2 组临床总有效率,比较2 组治疗前后生活质量、疼痛程度、睡眠质量、中医证候积分、肿瘤标志物及炎性因子水平。结果：观察组总有效率83.33%,高于对照组60.00%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组生活质量评分表（QOL） 评分升高（P＜0.05）,视觉模拟评分法（VAS） 评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、中医证候积分及血清糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ） 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后QOL 评分较高（P＜0.05）,VAS 评分、PSQI 评分、中医证候积分及血清CA199、CEA、IL-6、TNF-ɑ 水平均较低（P＜0.05）。结论：益气健脾汤联合化疗治疗结肠癌根治术后的疗效较好,可改善患者的生活质量及中医证候,降低疼痛程度,提高睡眠质量,这可能与降低肿瘤标志物、炎性因子水平有关。     

基于患者满意度的医疗服务质量持续改进管理

目的探索和建立以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理新模式。方法分别于20I3年7—8月（改进前）和2014年3—4月（改进后）两个阶段的各5讲）例出院患者采用随机留置问卷法进行问卷调查。对调查的数据采用SPSS17．0进行统计分析,并对比两次调查结果。结呆经过有针对性地实施改进措施半年后,再次调查时亟需改进的3个指标的满意度显著改善。结论以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理,对提升医疗服务质量有着积极的推动作用,是医院运营思想的变革。     

内毒素性肺损伤大鼠血清ACE含量变化及其意义

应用比色法测定了大鼠注射内毒素(L组)和氮芥 内毒素(NL组)后6个时相点血清血管紧张素I转换酶(ACE)的含量变化。结果表明:L组于注射内毒素后1、5h和12h血清ACE含量显著高于对照组(P<0.01),24h逐渐下降,至72h趋于正常;NL组于12、24hACE含量明显高于对照组(P<0.05),其余时相无明显差异。两组ACE含量的动态变化均与肺血管内皮细胞超微结构的病变程度密切相关。揭示检测血清ACE含量变化对判断急性肺损伤、肺血管内皮细胞病变程度和了解ACE在血液循环调节方面的作用有着重要的意义。     

非梗塞性异常Q波

为探索非梗塞性Q波存在的规律,本文统计了我院心电图室存档23016份,并复习有关临床资料,对其中出现异常Q 波者进行重点分析,结果如下:一、非梗塞性Q 波的出现率统计我院自1963年3月至1979年5月止心电图室存档心电图共23016份,其中有明显异常Q 波者为506例(占2.2%),其中可确定为心肌梗塞引起的347例(占1.5%),无心肌梗塞根据的非梗塞Q 波159例(占0.7%),异常Q波中非梗塞Q 波约占31%。     

鼻内窥镜手术中行控制性降低血压的护理

目的 探讨鼻窦手术患者术中给予控制性降压对失血量和手术时间的影响.方法 将65例鼻窦炎择期手术患者随机分为两组,实验组35例,术中给予控制性降压;对照组30例,术中不采取降压措施.结果 实验组患者术中失血量及手术时间与对照组比较,有显著统计学意义(p＜0.01).结论 控制性降压可以减少术中失血量,提高术野清晰度,缩短手术时间;而术前充分的准备,术中的密切配合,对制性降低血压手术的顺利完成起着重要作用.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒

目的: 观察血液灌流联合血液透析(HDP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法: 将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,随机分为两组,串联组20例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月两次;对照组20例,接受常规血液透析治疗,共治疗8周.治疗前后用放射免疫法测定血液甲状旁腺激素(PTH)的水平.结果: 串联组治疗后血PTH从(321.9±301.2) ng/L降至 (175.9±171.4) ng/L, 皮肤瘙痒症状改善率90%,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05); 对照组治疗后血PTH从(317.5±307.9) ng/L降至(257.6±199.8) ng/L,皮肤瘙痒症状改善率40%,治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状.     

平板运动试验ΔST/ΔHR最大斜率对冠心病的诊断价值

目的研究运动中ΔST/ΔHR最大斜率异常对冠心病诊断的价值.方法对150例患者进行活动平板运动试验并与冠状动脉造影对照.结果ΔST/ΔHR最大斜率异常诊断的敏感性、特异性及准确性分别为78.0%、86.0%、80.66%,而ST段压低则分别为80.0%、84.0%、81.33%.结论冠心病患者运动后引起ΔST/ΔHR异常反应可预测冠状动脉病变.