血管紧张素原基因两个多态位点与海南地区汉族脑梗死的关系

目的 了解血管紧张素原(AGT)基因T174M和M235T的多态性与海南地区汉族脑梗死的关系.方法 应用等位基因特异性PCR技术,对334例海南地区汉族脑梗死患者和193例海南地区汉族正常对照组中AGT基因T174M、M235T多态位点进行检测,统计各组基因型频率及各组等位基因频率.结果 T174M基因多态性和M235T基因的T等位基因频率增高在脑梗死组与正常对照组间有显著性差异(χ2=6.608,P＜0.05;χ2=4.314,P＜0.05);而M235T基因多态性和T174M基因的T等位基因频率在两组间无显著性差异(χ2=44.080,P>0.1;χ2=3.873,P>0.05).结论 AGT基因T174M多态性及M235T基因的T等位基因频率增高与海南汉族脑梗死发病相关,而M235T基因多态性及T174M基因的T等位基因频率与脑梗死无关.     

高度窦房传导阻滞并短程非阵发多源性房性心动过速伴房室交接区干扰伪文氏型房室传导阻滞1例

患者男性,40岁.因意识逐渐模糊及右侧肢体活动不便伴失语8d,由外院转至我院就诊.体检:P80次/min,BP 95/63 mmHg.心界不大,心律绝对不齐,心音正常,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清.头颅CT示:左放射冠区脑梗死.     

海南省老年糖尿病合并脑卒中的临床危险因素

目的探讨海南省老年2型糖尿病合并脑卒中的临床特点,并对其相关的危险因素进行分析。方法回顾性对海南省180例老年2型糖尿病合并脑卒中组、非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组的临床病历资料(患者的基本资料、体重指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、脂质代谢水平和临床表现等)进行分析比较。结果老年2型糖尿病并脑卒中患者中高血压的发生率(67%)高于非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组(P0.05)。老年糖尿病合并脑卒中组以缺血性脑梗死多见(83%),更容易出现肢体偏瘫(P0.01)和失语(P0.05)。血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原的水平高于糖尿病无卒中组和非糖尿病脑卒中组(P0.05)。采用Logistic逐步回归分析显示,体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和餐后血糖水平与脑梗死显著相关(OR分别为0.59、2.29、0.78、2.31和0.06)。结论老年糖尿病合并脑卒中时有特征性临床表现模式,血糖控制不佳,高血压、高血脂、高尿酸、高纤维蛋白原是老年2型糖尿病并发脑卒中主要危险因素,影响预后。     

海南汉、黎族人群血管紧张素原基因T174M、M235T的多态性分布

目的 了解海南地区汉族、黎族正常人群血管紧张素原(AGT)基因T174M和M235T的多态性分布情况.方法　应用等位基因特异性PCR技术,对193例海南地区汉族正常人与162例黎族正常人进行AGT基因T174M、M235T多态位点的检测,统计各组基因型频率及各组等位基因频率.结果 M235T基因多态性在海南地区汉黎族正常人间有显著性差异(x~2=10.258,P＜0.01);而T174M基因多态性及其等位基因型频率、M235T等位基因型频率均无显著性差异(x~2=4.062,P>0.1;x~2=1.764,P>0.05;x~2=1.759,P>0.05).结论 海南地区汉族、黎族正常人群M235T基因多态性存在差异,而T174M基因多态性及其等位基因型频率及M235T等位基因型频率的分布相接近.     

福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭分析

目的探讨联合使用比索洛尔与福辛普利的治疗方案对舒张性心力衰竭的疗效。方法选取2009年1月～2010年11月我院心血管内科收治的舒张性心力衰竭患者118例,以盲分法将患者随机平均分为两组,分别进行福辛普利单药资料和比索洛尔联合治疗,观察两组临床效果。结果观察组59例患者,显效21例(35.59%)、有效37例(62.72%)、无效1例(1.69%)、总有效率为98.31%。观察组与对照组相比显效率与总有效率显著提高(P<0.01)。观察组患者治疗后,LVPWDI、VSD、A峰与治疗前相比均明显降低(P<0.05),A峰与E/A明显升高(P<0.05)。结论以福辛普利等常规治疗基础加用比索洛尔,能够显著提高治疗效果,改善心力衰竭的情况,具有良好的临床效果与推广价值。     

坎地沙坦联用胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动探究

目的探讨坎地沙坦与胺碘酮联用治疗老年阵发性心房颤动的临床效果。方法选取2009至2010年医院收治的老年阵发性心房颤动患者70例,将其随机分为两组,治疗组和对照组,每组均35例,对照组患者给予胺碘酮口服进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用坎地沙坦进行治疗。比较两组患者心房颤动的发生率及治疗前后左心房内径值的改变。结果对照组患者中有12例出现复发现象,治疗组中有5例出现复发现象。两组患者治疗前左心房内径值无明显差异,治疗后对照组患者的左心房内径值明显大于治疗组患者。结论坎地沙坦与胺碘酮联合用药,可明显降低心房颤动的复发情况,并可有效抑制患者左心房的扩大。     

股静脉壁环形缩窄术治疗深静脉瓣膜功能不全

目的:观察股静脉壁环形缩窄术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全(PDVI)治疗效果.方法:以股静脉壁环形缩窄术为主,选用大隐静脉高位结扎剥脱术、交通静脉结扎术、点式剥脱术、电凝术、环形缝扎术、硬化剂、活动性溃疡周边连续缝扎等综合治疗.结果:227例262条患肢,C3级78条患肢随访77条,肿胀完全消退或明显消退71条,6条肿胀略消退.C4级149条患肢随访147条,139条患肢色素沉着消失或明显缩小,5条略缩小,3条无明显变化.C5级19条患肢随访19条溃疡均无复发.C6级16条患肢11条手术后拆线时溃疡愈合,3条拆线后加强换药愈合,2条植皮后愈合,随访15条,14条未复发,1条复发后经治疗后愈合.结论:股静脉壁环形缩窄术治疗方法痛苦小,疗效可靠,能够立体治疗PDVI的目的.     

登革出血热引起类白血病反应一例

登革出血热(DHF)引起类白血病反应至为罕见，国内文献尚未见报道。现将1986年海南岛发生登革热暴发流行时所见1例报告如下：     

海南黎族人群血管紧张素转换酶2基因多态性与高血压的关系

目的 探讨海南黎族人群血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性与高血压之间的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测高血压组与对照组之间的ACE2基因G8790A多态性,并推测ACE2基因多态性与高血压的发病关系.结果 高血压组与对照组比较,男性高血压组有显著性差异(P<0.05),女性在基因表型及基因频率上组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论 ACE2基因G8790A多态性位点与海南黎族男性人群高血压的发生有一定的关系.     

海南汉族高血压及高血压脑梗塞与ACE基因多态性的关系

目的：研究海南汉族高血压及高血压脑梗塞与血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）方法，对海南汉族146例正常人、106例高血压患者和227例高血压脑梗塞患者的ACE基因插入／缺失（I／D）多态性进行检测。观察DD、DI、II基因型频率及其等位D、I基因频率，并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测．以减少误分型率，并分析高血压患者及脑梗塞患者的经典危险因素。结果：海南汉族高血压组、高血压脑梗塞组与正常对照组进行比较，三组的DD，DI、II基因频率及D、I等位基因频率无显著性差异。结论：ACE基因I／D多态性与海南汉族正常人、高血压及高血压脑梗塞无显著关联，说明ACE插入／缺失多态性不是海南汉族高血压及高血压脑梗塞的独立危险因素。