高血压药对糖尿病肾病血液透析患者代谢的影响

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂（CCB）和β-受体阻滞剂等抗高血压药对糖尿病肾病及高血压透析患者的血糖和代谢的影响。方法糖尿病肾病血液透析患者分别经福辛普利（Fosinopril）、维拉帕米（Verapamil）和普萘洛尔（Propranol01）治疗5个月后记录透析前后心率和血压改变，检测透析前空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、果糖胺、胰岛素、胆固醇和甘油三脂等。结果Fosinopril、Verapamil对血糖及物质代谢无不良影响，Propranolol可引起血糖、果糖胺、HbA1c和甘油三脂升高及透析过程中低血压和心率减慢。结论Fosinopril、Verapamil和Propranolol均为控制糖尿病肾病透析患者轻、中度高血压的较可靠药物，且Fosinopril和Verapamil对糖尿病患者血糖和物质代谢无不良影响。     

儿童移位型桡骨颈骨折31例报告

桡骨颈骨折以儿童多见,虽无关节面损伤,但常呈不同程度旋转移位,可影响关节的功能.自1989年以来,共收治此类骨折病人31例,经采用手法复位,经皮克氏针撬拔复位,切开复位三种不同治疗方法,大都取得满意的效果.     

新生儿Rh并ABO血型不合溶血病1例

1　病历摘要　　患儿男,因“第9胎出生后5小时”入院。为足月顺产,在当地乡卫生院新法接生,出生体重2.6kg,因家族中有新生儿黄疸死亡病例,于生后5小时入院。其父32岁,母31岁,均健康,现存同胞姐姐2人,为第1、2胎,第3、4胎自然流产,第5～8胎均于生后1至12天内因黄疸死亡,曾有2例在本科按“新生儿高疸”常规治疗(未用IVIG)无效死亡。入院查体:体温36.7℃,呼吸30次/分,P120次/分,体重2.6kg,足月儿外貌,神志清,反应好,哭声响,皮肤红润,无浮肿,结膜无分泌物,巩膜无黄染,口唇红润,心肺听诊无异常,腹平、软,肝脾未及,肌张力正常,原始反射存在。化…     

不稳定心绞痛发生、发展、诊治和预后

<正> 二、不稳定心绞痛(VA)的发展变化如前所述,UA者冠脉痉挛多是“自发性”、短暂性发作特点。如单纯发生痉挛且原有病变程度较轻,则随着痉挛的缓解或经适当干预治疗,患者临床症状减轻或消失,冠脉病变未受明显影响,则病变恢复至稳定     

超声心动图定量诊断室间隔缺损的评价——953例与手术对照

超声心动图诊断953例室间隔缺损,与手术对照,敏感性98.64％,正确率99.47％。右心导管诊断室缺的敏感性83.8％。检出室缺大小为0.2～4cm,与手术所见室缺大小相关系数为1984～1985年0.75(p<0.0001),86～87年0.84(p<0.0001),二维结合彩色多普勒后88～90年相关系数0.90(p<0.0001),三个时期间有显著性差别。超声判断室缺部位的符合率72.1％,诊断干下型室缺的敏感性为86.7％,特异性100％。88～90年术前右心导管检查率为32.9％,比1987年以前明显减低。     

嗜铬细胞瘤误诊为急性心肌梗死并伴有血压及心率循环波动一例

患者女，61岁，因“阵发胸闷20d，加重3d”入院。20d前患者无明显诱因发作胸闷伴出汗，恶心，呕吐，症状持续约10min后逐渐缓解，间隔约30min发作1次，4h后急诊就诊于当地医院，ECG显示：窦性心动过速，     

冠心病57例康复医疗

心血管病对人民健康的威胁最大,在总人口死亡原因中几乎占半数,病死、致残率均高,已成为当前医疗保健工作中的首要问题。近年来的一大进展是早期康复治疗。 心血管病康复治疗的目的是以科学方法促进心脏功能、全身循环以及其它各系统功能的调整和改善、缩短治疗休养时间,预防病情的反复、争取在可能范围内最大限度地恢复生活能力及工作能力。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后房颤的复律与随访

回顾性分析76例风湿性心脏病人工机械瓣膜置换术后的房颤复律,总的转复率80.3％。房颤持续3年以上者转复率66.6％,房颤持续3年以下者转复率90.7％。;转复律前心功能Ⅲ级以上者转复率36.8％。心功能Ⅲ级以下者转复率94.7％40例随访半年,房颤持续3年以上者房颤复发率53％,而3年以下者复发率24％。     

不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果对比分析

目的：比较局部麻醉与硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果。方法将85例腹股沟疝（单侧疝）患者随机分为局麻组与对照组。局麻组43例患者采用局部麻醉,对照组42例患者采用硬膜外麻醉,两组患者均采用腹股沟疝无张力修补术治疗。对比两组患者围术期平均动脉压的变化、术后并发症及手术相关指标。结果局麻组患者切皮后1、5 min的平均动脉压高于对照组（P〈0.01）;局麻组患者平均动脉压在手术中4个时间点上差异无统计学意义（P〉0.05）;而对照组患者平均动脉压在4个时间点上不全相同（P〈0.01）;局麻组患者的恶心呕吐及尿潴留发生率明显低于对照组（P〈0.01）;局麻组患者的下地时间、住院时间及住院总费用优于对照组（P〈0.01）。结论在腹股沟疝无张力修补术中,采用局部麻醉具有术中患者血压更为稳定、麻醉并发症发生率更低、患者恢复快、住院费用更节省等优点。     

重型颅脑损伤合并肺部感染60例疗效观察

目的：探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治疗。方法：2003年8月～2007年8月收治重型颅脑损伤患者60例，进行回顾性分析。结果：60例中发生肺部感染15例（25％），因肺部感染未能控制而合并多器官功能衰竭死亡者3例。结论：对于重型颅脑损伤除进行综合治疗外，推荐使用沐舒坦预防和控制肺部感染。