倍他乐克对合并心衰的劳力型心绞痛治疗的临床观察

劳力型心绞痛是由于冠状动脉内粥样斑块形成较明显的固定狭窄后 ,当心肌需氧量超过供应水平时 ,即有缺血性心脏病症象发生。这类病人一般心功能基本正常 ,可使用 β受体阻滞剂治疗。而对于合并充血性心力衰竭的劳力型心绞痛患者 ,特别是对于NYHAⅢ级以上、LVEF30 %以下的病例尚未见使用 β受体阻滞剂治疗的报道。笔者对 2 1例冠心病合并充血性心力衰竭的劳力型心绞痛患者使用倍他乐克治疗后取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　选择对象　 2 1例患者均具备下列条件 :⑴冠状动脉造影显示冠脉固定狭窄病变在 75 %以上 ,其中单支…     

心肌梗塞后心脏破裂四例报告

心肌梗塞后心脏破裂四例报告长沙市第一医院阳旭军心脏破裂是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的致命并发症之一。梗塞急性期心脏破裂包括心室游离壁破裂，室间隔破裂和乳头肌断裂，后期破裂多由假性室壁瘤破裂所致。本文报告急性期与后期破裂各２例。例１：男，７１岁。胸骨后持续...     

急性下壁心肌硬塞V1—V4导联ST段下移的临床意义

目的：根据临床资料探讨急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）Ｖ１－Ｖ４导联ＳＴ段下移（ＳＴＤ）的临床意义。方法和结果：ＡＩＭＩ６１例，ＳＴＤ≥０．１ｍｖ３０例（Ａ组），〈０．１３１ｍｖ（Ｂ组）。分别较Ａ和Ｂ组临床因素和冠心病死亡发生率：其中肺部罗音、心功能Ⅱ－Ⅳ级及Ⅳ级、Ⅲ度房室传导阻滞、持续性低血压休克综合征及住院期内冠心病死亡率Ａ组均显著高于Ｂ组（均Ｐ〈０．０１）。而Ａ组ＳＴＤ导联数≥３（∑ＳＴ≥３）的     

老年急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的变化及辛伐他汀的干预作用

目的　探讨老年人急性心肌梗死 (AMI)患者外周循环肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白细胞介素 10 (IL 10 )的变化及辛伐他汀对TNF α和IL 10的作用。方法　测定 39例老年AMI患者 (AMI组 )、2 0例老年陈旧性心肌梗死 (OMI)患者 (OMI组 )及 2 0例正常老年人 (正常人组 )血清TNF α和IL 10浓度。 39例AMI患者入院后随机分为辛伐他汀组和对照组 ,治疗前、治疗后 1周和 6周测定血清TNF α和IL 10浓度。结果　AMI组TNF α、IL 10水平明显高于OMI组 ;OMI组TNF α水平明显高于正常人组 ;正常人组血清IL 10未检测到。辛伐他汀组和对照组经治疗后 1周、6周TNF α水平均显著下降 ,6周后辛伐他汀组TNF α水平显著低于对照组。辛伐他汀组和对照组IL 10水平 6周后均显著降低 ,但两组差异无显著性意义。结论　辛伐他汀具有降低AMI患者血清TNF α水平的作用 ,对IL 10水平无影响     

血管扩张剂及吗啡治疗老年人急性左心衰竭139例

血管扩张剂及吗啡治疗老年人急性左心衰竭１３９例湖南省长沙市一医院（４１０００５）王建湘阳旭军付广汤瑞阳陈远美急性左心衰竭（ＡＬＨＦ）是常见的心血管疾病急症之一，老年人ＡＬＨＦ，特别是当患者进入肺泡内肺水肿或／和休克期时治疗仍是临床面临的难题［１，２］...     

静注普罗帕酮治疗快速心律失常84例分析

静注普罗帕酮治疗快速心律失常８４例分析湖南省长沙市第一医院（４１０００５）刘锦萍阳旭军王建湘付广自１９８８年３月至１９９６年４月我院用静注普罗帕酮治疗快速心律失常８４例，对转复窦性心律（复律）过程进行了较详细的临床观察。现报告如下。１临床资料１·１病...     

心律平治疗异位性快速心律23例疗效分析

心律平属I_c类抗心律失常新药,治疗室上性和室性心动过速疗效显著。笔者最近用心律平治疗异位性快速心律23例,分析讨论如下。1 资料与方法 本组23例(26例次)系1988年4月～1989年9月门急诊14例,住院9例。男10例,女13例。年龄14～72岁,平均50.5岁。异位性快速心律分类及病因如下: S V T VT Af冠 高 预综风心 功 病心心后冠肺 冠甲心 心 合湿脏 能 毒肌肌遗心心 心亢病 病 激征性病 性 性炎炎症病病 病心5 1 4 1 3 1 2 1 1 3 1 室上性心动过速(SVT)14例,其中9例为原日服异搏定80～120mg1月以上因SVT发作复诊,经Valsalva、刺激咽喉部、压迫眼球和颈动脉窦无效而用心律平,此次SVT持续时间>40分钟,病史     

静脉注射小剂量吗啡治疗67例重症急性左心衰竭

对象：经常规利尿、强心和扩血管治疗１５ｍｉｎ后咯粉红色泡沫痰和发绀等症状仍不能缓解的重症急性左心衰竭（ＡＬＣＨＦ）６７倒，其中肺泡内水肿期４５例，休克期１３例和临终期９例。方法：静注吗啡３ｍｇ１０ｍｉｎ后症状仍不缓解者，重复注射一次，可重复２～３次，每次间隔１０ｍｉｎ。有休克者同时静滴多巴胺。有效（症状缓解）标准：注射吗啡后１０ｍｉｎ内症状完全缓解，肺部罗音显著减少或消失。休克者血压回升至１２ｋＰａ以上。结果：有效６６例，有效率９８．５％。有效剂量及疗效时间：３ｍｇ有效５９例，其中５ｍｉｎ内有效４８例，６～１０ｍｉｎ有效１１例。６ｍｇ有效７例，也均在重复注射一次后１０ｍｉｎ内有效。１例晚期系统性红斑狼疮性心肌病无效死亡。结论：对经常规利尿强心和扩血管治疗仍不能迅速缓解的ＡＬＣＨＦ６７例静注小剂量吗啡后有效率达９８．５％，表明吗啡确是治疗ＡＬＣＨＦ最有效的药物。