当代大学生心理状态分析与对策

大学生是宝贵的人才资源,是民族的希望,祖国的未来。培养和造就一大批建设有中国特色社会主义事业的接班人,事关党和国家的长治久安及民族的兴旺和发达。在新时期,只有认真研究和把握当代大学生的心态,才能有的放矢地做好他们的思想政治教育工作。1当代大学生的心理状态1.1立业报国的心态是指怀有满腔热忱,按照既定的人生目标,对所择学业刻苦钻研,发奋读书,锲而不舍,孜孜以求,力争人先,蓄势待发,以图修身立业报效祖国,最终实现自我人生价值的一种心理状态。近年来,我国社会主义现代化建设成就斐然,国力不断增强,令世人所瞩目。中国在国际社…     

早期肠内营养在预防肺癌患者术后肺部感染中的作用研究

目的探讨早期肠内营养在预防肺癌术后肺部感染中的作用,为预防肺癌患者术后肺部感染提供参考。方法选取2011年6月-2013年6月收治的肺癌患者130例进行分析,随机分为两组,每组各65例,对照组给予静脉营养进行治疗,观察组在采用术后第1~5天经鼻肠营养管滴饲能全力500~1 000ml/d,观察患者术后肺部感染率,治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平,及术后第1天和第8天血液中IgA、IgG、IgM和CD4+细胞、NK细胞、B淋巴细胞变化。结果观察组早期实施肠内营养后,无肺部感染病例出现,而对照组有6例出现肺部感染,感染率为9.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1天和第5天血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者术后第8天与术后第1天及对照组术后第8天比较,IgA、IgG、IgM和CD4+细胞、NK细胞、B淋巴细胞显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者术后早期肠内营养可有效改善术后营养水平,降低肺部感染发生风险,具有临床使用价值。     

重症医学科患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症医学科患者血流感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床诊断和合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析重症医学科2018年1月1日至2019年5月31日送检的血培养标本,对分离出的病原菌分布及其耐药性进行分析.数据统计分析采用WH ONET5.6软件.结果 793份血培养标本中,共分离出病原菌107株,阳性率为13.5％.其中革兰阴性菌78株,占所分离病原菌的72.9％,主要为肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌20株,占所分离病原菌的18.7％,主要为葡萄球菌属;真菌6株,占所分离病原菌的5.6％,主要为热带念珠菌.药敏试验显示,革兰阴性菌主要对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦等敏感率较高,对氨苄西林、氨曲南和头孢唑啉等耐药率较高;革兰阳性菌主要对万古霉素和利奈唑胺等高度敏感,对青霉素、红霉素耐药率较高.结论 该研究中的重症医学科患者血流感染以革兰阴性菌为主,临床医师应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,降低重症患者细菌耐药率,从而有效预防和控制感染,提高患者治愈率.     

一氧化碳中毒患者凝血功能变化及预后评估

目的 探讨不同中毒程度的一氧化碳中毒（ACOP）患者凝血功能变化及对预后的评估价值。方法 选取2015年1月至2017年12月中国人民解放军第三七一中心医院收治的61例ACOP患者,根据一氧化碳中毒诊断及分级标准,分为轻度组（35例）和中重组（26例）,选取同期体检的30例健康者作为对照组,比较3组患者ICU住院时间（d）、机械通气时间（d）、碳氧血红蛋白含量（%）。同时检测并比较3组患者常规凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）]及血栓弹力图（TEG）指标凝血反应时间（R）、血块形成时间（K）、血凝速率（Angle角）、血块强度（MA）、血凝综合指数（CI）,分析各指标之间的相关性。所有ACOP患者随访28天,根据预后情况分为存活组（42例）和死亡组（19例）,评估并比较两组患者凝血功能。结果 两组患者在ICU住院时间（d）、机械通气时间（d）、碳氧血红蛋白含量（%）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者常规凝血功能指标及TEG指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。中重组患者PT、APTT、TT短于轻度组患者,D-D、FDP水平高于轻度组,差异均有统计学意义（P<0.05）,中重组与轻度组患者FIB比较,差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组患者与存活组患者比较,PT、APTT、TT缩短,FIB、D-D、FDP水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。TEG指标中,轻度组患者与对照组患者比较,R值缩短,MA值升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。中重组患者R值、K值显著缩短（P<0.05）,Angle角、MA值、CI值显著升高（P<0.05）。死亡组患者与存活组患者比较,R值、K值缩短（P<0.05）,Angle角、MA值、CI值升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示：TEG检测中R值分别与PT、APTT呈正相关（P<0.05）;K值与APTT呈正相关（P<0.05）,与FIB呈负相关（P<0.05）;Angle角分别与APTT呈负相关（P<0.05）,与FIB、D-D呈正相关（P<0.05）;MA值与FIB呈正相关（P<0.05）;CI值分别与PT、APTT呈负相关（P<0.05）,与FIB呈正相关（P<0.05）。结论 ACOP患者凝血功能紊乱程度与患者病情严重程度相关。常规凝血功能指标与血栓弹力图指标具有相关性,两者对监测ACOP患者凝血功能对临床治疗具有指导意义。     

加强医患沟通的几点方式

所谓医患沟通,即指医务人员运用情感、语言、行为、技能等方式与患者及其亲属进行沟通,以期实现建立起双方的和谐关系,促进患者疾病得以顺利转归的一种过程.面对当前极为敏感的医患关系,医患矛盾日趋激化的局面,加强医患沟通尤显重要.     

雅培CI8200生化免疫工作站常见报警及其处理

我科于2005-04引进美国雅培大型生化免疫自动化工作站CI8200系统。通过对该仪器的使用，有如下体会供同道参考。 有关试剂的报警：①报警“0202”：提示在X位置试剂的稳定期或有效期已过；处理：及时更换试剂；②报警“3053”：提示试剂1盘X位置试剂量太少或者试剂已经用完；处理：更换新试剂；③报警“3002”：提示在试剂X位置上没有找到该试剂，试剂量太少或者已经用完；处理：添加或更换试剂；④报警“2019”：提示免疫模块辅助试剂发光液用完；处理：添加供给发光液试剂；⑤报警“2011”：提示在Y试剂盘的X位置上试剂不匹配（双试剂）或者条码扫描错误；处理：重新扫描试剂盘或者更换新的试剂。     

浅谈与急重症患者的沟通及心理护理

护士与患者之间的沟通交流,是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好对患者的心理护理。1沟通的特点1.1沟通的发生不以人的意志为转移有人认为,只要我不与别人说话,不将自己的心思告诉别人,就不会发生沟通,别人就无法了解我,这其实是错误观念。在人的感觉能力可及范围内,人与人之间会自然地产生相互作用,无论情愿与否,谁都无法阻止沟通,除非他人感觉不到某人存在。典型案例表明,临床工作中,虽然有的护士为避免与患者冲突,索性不与患者交谈,自以为这样做可…     

房间隔缺损合并外伤性急性二尖瓣关闭不全1例

1 病历报告患者,男,23岁.因车祸致胸部外伤后疼痛,胸闷憋气,心悸1 d急症入院.体格检查:脉搏85次/min, 呼吸20次/min,血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颈部无异常,胸廓无畸形,胸骨体压痛,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许湿啰音.心前区可触及震颤,心界向左下扩大,心率120次/min,律不齐,心尖部闻及4～6级收缩期杂音,向左腋下传导,胸骨左缘第2肋间闻及2～6级收缩期杂音,肺动脉第2心音亢进,脉搏短绌,腹部无异常,肝脾不大,双下肢无水肿.     

开胸术后盐酸氨溴索雾化吸入疗效观察

目的 观察开胸术后盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果及安全性.方法 120例开胸手术病人随机分为三组:试验组、对照一组,对照二组.在常规治疗基础上,试验组给予盐酸氨溴索+生理盐水超声雾化吸入,对照组给予生理盐水及生理盐水+糜蛋白酶1500 U雾化吸入,观察并比较三组治疗后排痰效果.结果 实验组排痰效果明显高于对照组.结论 盐酸氨溴索超声雾化吸入可以有效提高开胸术后病人的咳痰效果,减少肺部并发症的发生.     

平菇多糖提取工艺优化研究

[目的]优化水提法提取平菇多糖的工艺,为平菇多糖的提取提供一种简单有效的方法。[方法]通过单因素试验和正交试验对水提法提取平菇多糖的工艺进行了研究,考察料液比、提取时间、提取温度三个因素对平菇多糖提取率的影响,并以正交试验设计优化工艺条件。[结果]平菇多糖的最佳提取工艺条件为料液比1:35、提取时间3h、提取温度90℃。在此条件下得率可达2.84%。[结论]该方法简便、价廉、准确、灵敏度高,适合于平菇多糖的提取。