利凡诺配伍米非司酮在孕14~18周引产中的应用

本站应用利凡诺配伍米非司酮终止孕14~18周妊娠取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料自2000-09~2004-09到本站引产者根据B超诊断孕14~18周的妇女225例,无应用米非司酮及利凡诺禁忌症,无烟酒嗜好,近三月未服用甾体激素类药物,非死胎及胎儿畸形,无先兆流产征象,常规检查血、尿常规,肝、肾功能,凝血象,心电图等均正常,随机分为观察组135例和对照组90例,两组在年龄、体重、初产妇比例等差别无显著性意义,具有可比性。1·2方法两组在检查无异常后均立即行羊膜腔内注射利凡诺100mg(广西河丰药业有限责任公司生产),观察组同时服用米…     

介入栓塞治疗产后大出血5例的护理

探讨介入栓塞治疗产后出血患者的护理。方法：对5例行介入治疗的患者术前进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察。结果：5例产后大出血患者经过介入栓塞治疗后,阴道出血停止,无并发症发生。结论：严密观察病情,合理有效的护理是介入栓塞治疗产后大出血成功的一个重要保证。     

剖宫产术时放置吉娜IUD 230例临床观察

剖宫产术时放置宫内节育器（IUD）是产后避孕方法之一。我站应用剖宫产术时放置吉娜IDD取得满意效果，现报告如下。     

结直肠癌肝转移的治疗进展

结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升,肝转移是主要死因。本文阐述了目前临床上使用较多的治疗方式及进展。分为系统性治疗,包括了新辅助化疗、转化治疗和分子靶向治疗;及局部治疗,包括手术切除、放射治疗、射频消融及介入治疗等。各种治疗手段各有优缺点,多学科综合治疗团队模式的推广,将为结直肠癌肝转移患者制定出较适合的方案,实现个体化治疗。     

一例重症新生儿胎粪吸人综合征伴肺动脉高压的护理

胎粪吸人综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入混有胎粪的羊水,引起呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症,多发于足月儿、过期产儿,如患儿生后缺氧持续存在或程度较重,可使肺小动脉平滑肌增生或痉挛,导致出生后持续的胎儿循环、血液通过动脉导管和卵圆孔发生右向左分流,     

产后访视在新生儿脐炎干预中的应用效果

目的 探讨产后访视在新生儿脐炎干预中的应用效果.方法 通过产后访视分析新生儿脐部居家护理的常见错误,总结出正确的护理方法,并应用于产后访视.结果 通过产后访视的干预,有效地提高了产妇及家属的护理效果,减少了新生儿脐炎的发生率.结论 产后家庭访视护理是医学模式转变的必然结局,是促进母婴健康的重要措施,是临床工作的延续.     

2012年临床常见细菌分离及耐药性监测

目的：了解2012年我院细菌分离和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法细菌鉴定和药敏实验采用VITEK微生物分析仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果2012年我院收集患者首次分离株2698株,最常见的菌种分别为大肠埃希菌（13.8%）、铜绿假单胞菌（12.4%）、白色假丝酵母菌（12.3%）、肺炎克雷伯菌（9.7%）、鲍曼不动杆菌（8.5%）、金黄色葡萄球菌（7.2%）、光滑假丝酵母菌（4.2%）、表皮葡萄球菌（3.8%）、粘质沙雷菌（3.0%）、阴沟肠杆菌（2.4%）,其中革兰阴性菌占57.6%,革兰阳性菌占22.9%,真菌占19.5%;耐甲氧西林金葡菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）检出率为65.6%,MRSA对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金葡菌（methicillin-sensitive staphylococcus aureus,MSSA）,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌;肠球菌对万古霉素的耐药率为3.8%,粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0.6%、0.8%,低于肺炎克雷伯菌（8.3%、8.9%）;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为41.3%、32.7%,对头孢吡肟的耐药率最低（20.4%）;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为61.8%、61.4%,对阿米卡星的耐药率最低（30.3%）,但它对多种抗生素的耐药率较高,均在50%以上;2012年泛耐药铜绿假单胞菌检出率为2.1%;白色假丝酵母菌对伏立康唑敏感性最好,未发现耐药株。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。     

主动呼吸控制系统结合适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的:探讨主动呼吸控制系统(ABC)结合适形放射治疗在非小细胞肺癌中应用的可行性。方法:对19例Ⅱ~Ⅳ期未能手术的非小细胞肺癌患者应用治疗计划系统设计适形放疗计划,并在模拟定位机下进行验证。放射治疗期间均使用ELEK-TA公司的ABC系统进行主动呼吸控制,选择屏气触发方式为吸气后屏气,触发阈值设定为呼吸曲线峰值的80%,每次最长屏气时间为25s。上叶病灶:计划靶区为临床靶区外放0.6cm;中下叶病灶:计划靶区为临床靶区外放1.0cm。采用3~5个野进行共面适形治疗。近期疗效按世界卫生组织(WHO)肿瘤治疗后客观效果评分;正常组织急性反应按美国国家癌症研究所(NCI)CTC3.0标准评价。结果:除1例患者因经济原因中断治疗,其他患者均顺利完成治疗。中位剂量64Gy(60~64Gy),总有效率为61.1%(11/18)。根据NCICTC3.0标准,急性放射性食管炎1级83.3%(15/18),2级16.7%(3/18);急性放射性肺损伤1级94.4%(17/18),2级5.6%(1/18);骨髓抑制1级61.1%(11/18);2级22.2%(4/18);3级16.7%(3/18);急性心脏损伤1级88.9%(16/18),2级11.1%(2/18)。结论:ABC的临床应用可行,可减少肺癌放射治疗过程中不良反应的发生率。     

消化道肿瘤腹腔转移淋巴结适形放射治疗的价值

[目的]探讨消化道肿瘤腹腔转移淋巴结适形放射治疗的价值。[方法]自2005年1月至2006年6月对56例消化道肿瘤腹腔转移淋巴结的患者进行三维适形放射治疗,95%等剂量曲线包绕计划靶区,每日一次,1.8～2Gy/次,40Gy后根据肿瘤情况缩野加量至总量50～60Gy,中位剂量56Gy。[结果]52例完成放疗计划,其中CR16例,PR22例,总有效率为（CR＋PR）73.1%（38/52）,1年生存率50.0%（24/48）,2年生存率25.0%（12/48）。治疗后腹痛缓解率为90.6%（29/32）,腹胀缓解率90.0%（18/20）,腰背部疼痛缓解率96.7%（29/30）。急性消化道反应发生率为69.2%,白细胞减少发生率为21.2%。[结论]采用适形放射治疗消化道肿瘤腹腔转移淋巴结,具有治疗效果可靠、正常组织损伤轻、副作用小的优点,从而达到有效改善患者生活质量的目的。     

主动呼吸控制系统结合适形放射治疗非小细胞肺癌临床剂量学分析

目的:探讨主动呼吸控制系统(ABC)结合适形放射治疗应用在非小细胞肺癌(NSCLC)中的可行性.方法:2005年2月-2007年10月,19例Ⅱ～Ⅳ期未能手术的非小细胞肺癌进入研究.入组患者分别在ABC控制下和自由呼吸状态下行CT扫描,并在两个重建图像中按同样条件进行计划设计,通过剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)评价两个计划的GTV、CTV、PTV、双肺体积(Volumelung)、双肺V20和双肺平均剂量(MDL).结果:在NSCLC放疗过程中使用ABC技术,GTV、CTV、PTV较常规治疗有一定缩小,双肺V20和双肺平均剂量均低于常规治疗,有显著差异.结论:对于呼吸动度较大的NSCLC,ABC是一种简便、可行的图像引导放射治疗技术.