瞬时受体电位通道3基因多态性与代谢综合征相关组分的关系

目的 研究瞬时受体电位通道3（TRPC3）基因多态性与代谢综合征（MS）相关组分的关系。方法 收集临床病例246例，其中MS患者95例，高血压（EH）患者99例和糖尿病（DM）患者52例，进行体检和生化检测，用聚合酶链反应-限制性片段多态性方法鉴别TRPC3基因型，分析TRPC3基因多态性在MS组、EH组和DM组中的分布及与代谢综合征相关组分的关系。结果 （1）TRPC3基因多态性GG、AA、A／G型在MS组、EH组和DM组中的分布频数无明显差异；（2）246例患者中GG型的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）明显高于AA和A／G。结论 TRPC3的基因多态性在3组代谢疾病中的分布频数无明显差异；其中GG型可能与空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）有更密切的关系。     

藿香正气液联合长棉签在中风口臭病人口腔护理中的应用

[目的]观察藿香正气液联合长棉签在中风口臭病人口腔护理中的应用效果。[方法]便利选取中风口臭病人104例并随机分为观察组和对照组各52例,观察组采用藿香正气液联合长棉签进行口腔护理,对照组采用常规生理盐水棉球进行口腔护理,护理7d后比较两组病人的口臭改善程度、舌苔状况、口腔病原菌清除情况。[结果]护理7d后,观察组病人的口臭改善程度、舌苔状况、口腔病原菌清除情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用藿香正气液联合妇科长棉签对中风口臭病人进行口腔护理,能有效防治口臭,预防口腔感染的发生。     

两次自体外周血造血干细胞移植治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的 探讨两次自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗复发难治性非霍淋巴瘤的疗效和安全性.方法 确诊的复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者6例,其中男5例,女1例,年龄34～67岁,平均52岁.患者选择标准:经一次auto-PBSCT术后复发或未达完全缓解,予以再次动员干细胞行第二次移植;分期Ⅲ～Ⅳ期的侵袭性淋巴瘤患者,首次auto-PBSCT不能达完全缓解,或复发可能性大,于第一次动员干细胞达两次移植所需,且第一次移植术后半年行第二次auto-PBSCT移植.结果 6例患者均能耐受预处理,并获得造血功能重建,移植后外周血中性粒细胞计数(ANC) ＞0.5×109/L的中位时间为15 d(10～25 d);血小板计数(BPC)大于20×109/L的中位时间25.8 d(12～57 d).全部患者中位随访时间22.7个月(3～50个月),1例患者两次移植术后半年因病毒性肝炎肝功能衰竭死亡,1例18个月后再次复发,二线治疗方案仍有效,其余4例患者无病生存,无病生存率66.7％,最长无病生存时间已达50个月.结论 两次auto-PBSCT治疗复发难治性NHL安全有效,患者耐受良好,值得在临床上进一步推广应用.     

急性缺血性脑卒中患者中医延续性护理方案的构建与应用研究

目的 构建中医延续性护理方案并评价其在急性缺血性脑卒中出院患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月在广西壮族自治区某三级甲等医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中患者102例作为研究对象,随机分为试验组（n=51）和对照组（n=51）。试验组在常规护理的基础上实施中医延续性护理方案,对照组实施常规护理。两组于出院时,出院后1个月、2个月和3个月,分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评估量表（Fugl-Meyer Assessment,FMA）、脑卒中专门化生活质量表（Stroke specific quality of life scale,SS-QOL）进行评估。结果 出院时,试验组FMA评分、SS-QOL评分与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;出院后1个月,试验组FMA评分与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）,SS-QOL评分试验组高于对照组（P<0.05）;出院后2个月和3个月,试验组FMA评分、SS-QOL评分均显著高于对照组（P<0.05）;重复测量方差分析显示,组间、时间、组间与时间的交互作用对FMA评分、SS-QOL评分的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论 该研究构建的中医延续性护理方案具有一定的科学性和可行性,可有效改善急性缺血性脑卒中患者的肢体运动功能,提高其生活质量。     

经皮椎体成形术患者的康复训练

伴随着老年人口增加及人们生活方式的改变,椎体骨质疏松性骨折患者逐步增多,传统的椎体压缩性骨折的治疗方法包括:卧硬板床、止痛药物及腰围的应用,但这些方法对疼痛的缓解较慢〔1〕。用经皮椎体成形(PVP)术治疗压缩性骨折,是在透视下通过经皮穿刺注入骨水泥来提高脊柱稳定性,以达到缓解或消除疼痛为目的。该术式是近年兴起的微创治疗新技术,它具有创伤小,疼痛缓解率、功能改善率高等优点〔2〕。术后采取规范、系统的康复训练,能有效地减少并发症,更好地促进腰背部功能恢复,提高患者的生活质量。我院自2005年6月起,采用PVP治疗压缩性胸腰…     

复合骨皮瓣移植联合骨延长修复下肢烧伤伴软组织并骨缺损

目的：比较传统腓骨皮瓣联合异体骨移植与复合骨皮瓣移植联合骨延长分期修复治疗下肢烧伤致严重软组织并骨缺损的疗效。方法：回顾分析2015年3月至2018年1月下肢烧伤致严重软组织并骨缺损患者68例,依据治疗方案分为对照组34例与研究组34例。所有患者存在不同程度软组织及骨组织缺损,研究组34例采取复合骨皮瓣移植联合骨延长分期修复治疗,男22例,女12例;年龄32~46（39.18±6.01）岁;受伤至治疗时间（16.69±5.11）h;致伤原因：爆炸伤28例,火器烧伤6例;骨缺损长度（12.10±2.34）cm;左侧16例,右侧18例。对照组34例采取腓骨皮瓣联合异体骨移植治疗,男24例,女10例;年龄31~47（38.93±5.81）岁;受伤至治疗时间（17.10±5.63）h;爆炸伤30例,火器烧伤4例;骨缺损长度（11.96±2.51）cm;左侧19例,右侧15例。所有患者随访6个月,记录两组术前及术后3、6个月肢体功能Fugl-Meyer分值（FMA）,术后6个月的治疗满意度、疗效和并发症。结果：肢体功能：术前两组FMA分值间差异无统计学意义（P>0.05）,术后3、6个月两组FMA分值较术前增高（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<0.05）。术后6个月疗效：研究组治疗优良率（94.12%）高于对照组（76.47%）（P<0.05）。术后6个月患者治疗满意度：研究组治疗满意度（94.12%）高于对照组（76.47%）（P<0.05）。并发症：研究组并发症发生率（14.71%）,对照组（26.47%）,差异无统计学意义（P>0.05）。。结论：联合采取复合骨皮瓣移植及骨延长分期修复治疗下肢烧伤致严重软组织并骨缺损,可取得良好治疗效果,改善患者肢体功能,治疗满意度较高,且具有一定安全性。     

红细胞体积分布宽度与健康吸烟者的关系

目的红细胞体积分布宽度(RDW)被认为是心脑血管疾病和肺部疾病的发病率和病死率的标志。本研究意在评估RDW在健康吸烟者中的价值。方法选取100例吸烟者作为吸烟组,100例不吸烟者作为对照组。两组经体检都为健康人,且年龄性别相匹配。测量两组全血细胞计数和超敏C反应蛋白的含量。结果吸烟组的RDW明显高于对照组(P<0.05),除此之外吸烟组的白细胞计数、血小板平均体积和超敏C反应蛋白也高于对照组(P<0.05)。结论 RDW的水平升高与吸烟有关,RDW有可能与吸烟者炎性活动有关。     

维持性血液透析患者低血压的临床研究

目的:探讨血液透析中低血压的发生机制,提出防治措施.方法:收集长期接受透析的66例患者的临床资料,按有无透析低血压分为低血压组(29例)及对照组(37例),比较两组病因、年龄、透析间期体重增长率;透析中超滤量(UFV)、超滤率(UFR);血钠(Na )、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果:与对照组相比,合并糖尿病、左室肥厚及动脉硬化的老年人易发生透析低血压(P＜0.01);透析间期体重增长率(%),透析中UFV、UFR有统计学差异(P＜0.01);Na 、Alb、Hb有统计学差异(P＜0.05);BUN、Scr无差异(P＞0 05).结论:控制透析间期体重增长、减慢超滤速度,改变血液净化方法,采用序贯钠透析、低温透析,适当用药,改善心功能,纠正贫血、低蛋白血症及营养不良等可防治透析中低血压.     

老年精神病患者髋关节置换术的围手术期护理

总结31例老年精神病患者人工髋关节置换术的围手术期护理.做好术前准备,心理护理及用药护理;术后注意患肢体位护理,观察创口渗血、渗液情况,指导早期功能锻炼,加强抗精神病药物副反应观察及安全护理,做好出院指导,是确保手术成功的基础.术后平均随访2年,29例髋关节功能状况良好,1例假体松动,1例失访.     

脑心通胶囊对血管支架成型术后再狭窄预防作用的研究

目的 评价脑心通胶囊预防支架内再狭窄的效果.方法 以48例血管内支架成形术术后患者作为研究对象.术后随机分为两组,治疗组23例服用脑心通胶囊;对照组25例应用噻氯匹定(抵克力得)治疗.术后6个月复查脑血管造影,计算机定量测定血管病变的直径狭窄程度(QCA ).结果 治疗组参照血管直径与西药对照组比较无统计学意义,支架段血管直径差异不明显(2.22 mm±0.21 mm与2.18 mm±0.25 mm,P＞0.05).血管直径减少指数治疗组与对照组分别为0.50 mm±0.16 mm、0.51 mm±0.11 mm(P＞0.05).治疗组再狭窄率(17.4%) 及再介入率(13.1%)与对照组(20%、12%)比较,差异无统计学意义( P＞0.05),但治疗组并发症明显低于对照组.结论 脑心通胶囊干预可降低血管内支架成型治疗术后再狭窄的发生率,且有较少的并发症.