肺结核患者外周血腺苷脱氨酶活性与淋巴细胞的相关性研究

目的探讨肺结核患者外周血淋巴细胞内腺苷脱氨酶(ADA)活性和全血淋巴细胞绝对值的相关性。方法用全自动生化分析仪及全血细胞计数仪分别测定肺结核患者外周血的ADA活性和淋巴细胞绝对值、比值。结果肺结核活动期组与非活动期组外周血ADA活性均显著高于正常人组(P<0.05),肺结核活动期组与非活动期组患者外周血ADA活性与淋巴细胞绝对值的相关系数分别为0.191和0.154,P>0.05。结论肺结核患者淋巴细胞内ADA活性升高,淋巴细胞绝对值及比值减低,肺结核患者淋巴细胞内ADA活性升高与淋巴细胞绝对值无明显相关。     

医学检验实习虚拟仿真平台构建及量化考核实践

医学生的实习教学环节是医学教育过程中最重要的环节,更是医学生毕业时向社会职业角色顺利过渡的关键,临床医学检验技术专业是一门实践性及技术性很强的学科,它的实习阶段不仅是专业学习的重要组成部分,而且是掌握基本操作技能的关键环节。目前高通量的临床检验工作依赖智能化、自动化仪器完成,而实习考核采用传统的理论考试技能考核方式。本文拟对医学检验专业临床实习虚拟仿真平台构建及量化考核实践进行研究与探索,目的是加深学生对理论知识的把握,提升学生的操作技能,解决以往单一的出科考试评价模式,以提高实习教学质量和评价实习效果。     

肺结核患者外周血树突状细胞亚群的变化

目的 通过对肺结核患者外周血树突细胞(dendritic cell,DC)亚群数量的观察,了解DC亚群在肺结核病程中的变化情况,探讨DC亚群在肺结核发病机制中的作用及临床意义.方法 采用流式细胞术的三色分析法检测70例肺结核患者外周血的DC1及DC2亚群. 结果肺结核活动期患者外周血DC1/PBMC(外周血单个核细胞)、DC2/PBMC及DC1、DC2的绝对数均明显低于健康者(P＜0.05),DC1/DC2值明显高于健康者(P＜0.05);肺结核非活动期患者与健康者外周血DC1/PBMC、DC2/PBMC及DC1、DC2的绝对数比较均无显著性差异(P＞0.05),与健康者比较DC1/DC2值无显著性差异(P＞0.05);肺结核活动期患者外周血DC的绝对数明显低于非活动期(P＜0.05). 结论肺结核患者外周血DC1和DC2数均明显降低.提示外周血树突细胞亚群(DC1、DC2)的检测可了解肺结核患者的免疫功能状态及反映病情变化,也说明DC在结核病免疫损伤的发生发展中发挥一定作用.     

临床生物化学和生物化学检验实验教学改革

医学检验专业是一个实践性较强的专业,临床生物化学和生物化学检验课程的实验技能操作水平将影响学生工作能力的培养.因此,根据培养方案,应着力增强学生的实验动手能力和综合分析能力.我们拟通过改革实验课的内容设置,并改革实验考核方案,充分强化学生的实验操作技能.     

肺性脑病的动脉血气变化

通过对肺心病病人血气分析结果进行比较，探讨了慢性肺心病动脉血气，酸碱失衡与肺脑发生的关系。ＰＣＯ２〉１０．６７ｋＰａ，肺脑发生率８０％，ｐＨ〈７．２０时，发生率７１．４３％，而ＰＣＯ２〉１０．６７ｋＰａ，ｐＨ〈７．２０时，肺脑发生率１００％。酸碱失衡中呼酸并代酸和呼酸明显高于其它类。     

免疫比浊法测定血清前白蛋白对临床诊断肝病的意义

前白蛋白（Prealbumin,PA）是由肝细胞合成,分子量为54kD,其半寿期约为12小时。由于PA半寿期很短,可灵敏地反映肝细胞合成功能状况。随着免疫化学测定技术的发展,PA测定已成为临床生物化学检验的一个常规项目,在肝病的诊断和治疗中,PA水平检测越来越受到重视。本文对免疫比浊法测定PA在临床诊断肝病的价值进行评价。     

临床人为过失误差对生化检验质量的影响与对策

随着实验室管理的标准化和规范化,大量全自动生化分析仪进入临床生化检验实验室,明显提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度越来越高,由实验室自身造成的误差越来越少,相反,由于标本质量不符台要求产生的误差就越显突出。有人统计,临床反馈不满意的检验结果,80％的报告最终可溯源到标本质量不符合要求。下面就我们在工作中发现的一些来自临床的人为过失造成的检验误差及其在实验室的异常表现作一简介,并提出可以预防这些误差的对策或措施,供同行参考。     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测结果比对分析

目的 了解该院临床科室使用的床旁检测(POCT)血糖仪的准确度和精密度.方法 以经乙二胺四乙酸二钾抗凝的健康者静脉血标本为检测对象,对不同品牌血糖仪与全自动生化分析仪检测结果进行比对分析.结果 罗氏便携式血糖仪准确度和精密度合格率均达到96.3%;强生血糖仪准确度合格率达56.3%,精密度合格率均达到62.5%;美国雅培血糖仪精密度和准确度均不合格.结论 POCT血糖仪准确度和精密度越高,其检测结果与全自动生化仪检测结果的偏差越小.     

结核分枝杆菌Hsp60 影响小鼠巨噬细胞抗原提呈相关分子表达的研究

目的:探讨结核分枝杆菌热休克蛋白60(MTB Hsp60)对小鼠骨髓巨噬细胞MHCⅡ类分子表达的影响。方法:采用50 ng/ml、100 ng/ml的MTB Hsp60刺激小鼠骨髓巨噬细胞,分别在24 h、48 h、72 h收集细胞提取mRNA,采用实时荧光定量PCR检测PⅣ、PⅢ、PⅠ、IL-27、CⅡTA的mRNA表达水平;分别用50 ng/ml、100 ng/ml、200 ng/ml的MTB Hsp60刺激小鼠骨髓巨噬细胞,流式细胞术检测巨噬细胞MHCⅡ/F4/80、CD86/F4/80的百分比。结果:50 ng/ml MTB Hsp60刺激后CⅡTA、PⅣ、IL-27、PⅠ在3个时间点的总体比较差异有统计学意义(P0.05),3个时间点两两比较,CⅡTA在72 h的表达与24 h的表达相比明显降低(0.543±0.034 vs 1.859±0.689,P0.017),PⅣ在48 h的表达与24 h的表达相比明显降低(0.442±0.061 vs 0.834±0.030,P0.017),IL-27在48 h的表达与24 h的表达相比明显降低(1.519±0.041 vs 1.711±0.016,P0.017),72 h的表达与24 h的表达相比明显增高(2.606±0.193 vs 1.711±0.016,P0.017),PⅠ在48 h的表达与24 h的表达相比明显降低(1.221±0.019 vs 1.567±0.037,P0.017);100 ng/ml MTB Hsp60刺激后CⅡTA、IL-27、PⅠ在3个时间点的总体比较差异有统计学意义(P0.05),3个时间点两两比较,IL-27在48 h、72 h的表达与24 h的表达相比明显增高(2.609±0.246/0.867±0.049 vs 0.602±0.096,P0.017),PⅠ在72 h、48 h的表达与24 h的表达相比明显增高(0.811±0.085/1.361±0.199 vs 0.526±0.140,P0.017)。100 ng/ml MTB Hsp60刺激后的PⅢ、PⅠ、CⅡTA的mRNA表达水平相较于50 ng/ml MTB Hsp60刺激后有所下调(P0.05),而PⅣ的mRNA表达水平增高(P0.05)。MHCⅡ/F4/80的表达百分比在3个不同浓度刺激后比较差异具有统计学意义(P0.05):MHCⅡ/F4/80的表达在200 ng/ml MTB Hsp60刺激后相较于50 ng/ml MTB Hsp60的刺激有所下调,而CD86/F4/80的mRNA表达水平增高。结论:MTB Hsp60刺激小鼠骨髓巨噬细胞后CⅡTA、PⅣ、IL-27、PⅠ、PⅢ的mRNA表达有显著变化且受到MTB Hsp60浓度和时间的影响,MHCⅡ类分子随MTB Hsp60刺激浓度的增加而减少,CD86随MTB Hsp60刺激浓度的增加而增加,提示MTB Hsp60抑制小鼠骨髓巨噬细胞MHCⅡ类分子的表达,促进黏附分子的表达,即Hsp60可能抑制巨噬细胞抗原提呈功能从而影响其抗原提呈相关分子的表达,使MTB逃避巨噬细胞的免疫杀伤,进一步导致MTB慢性感染和潜伏感染。     

尿微量清蛋白检测试剂盒分析性能初步评价

目的通过德赛公司尿微量清蛋白（UrnAlb）免疫比浊法试剂盒分析性能的测定,评价UmAlb测定方法的临床应用价值。方法采用全自动生化分析仪OLYMPUS AU2700对该试剂盒精密度、准确度、特异性等指标进行评价。结果批内和批间变异系数分别为1．56％～4．70％和2．10％～10．12％,平均回收率为109．64％,低于27．05mmoL／L的葡萄糖溶液和低于0．05g／L的维生素C（VitC）对UmAlb检测无显著干扰。UmAlb在0～300mg／L内线性良好。结论目前使用的UmAlb免疫比浊试剂盒重复性尚可,准确性欠佳,线性范围良好,不受低于27．05mmoL／L的葡萄糖溶液和低于0．05g／L的VitC的干扰。建议购买mAlb检测质控液进行室内质控,以提高实验室检测结果的准确性和重复性,满足临床需要。