急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-Ⅰ的变化

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cTn-Ⅰ）的变化。方法：利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平进行测定，并观察患者心脏功能的改变。结果：急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平均有不同程度升高，其升高与中毒程度呈正相关，并随病情缓解呈恢复趋势。结论：急性有机磷中毒患者的病情与cTn-Ⅰ浓度的变化密切相关，监测急性有机磷农药中毒患者cTn-Ⅰ的水平有重要的临床意义。     

急诊脓毒症病死率评分对急诊社区获得性肺炎患者预后价值的研究

急诊是社区获得性肺炎（ community-acquiredpneumonia, CAP）患者常选择的就诊地点,5％～35％的CAP 患者会进展为重症肺炎,病死率可高达20％～50％［1-2］。在繁忙的急诊室,准确评估患者病情,识别高危患者,及时恰当的治疗是降低病死率的关键。肺炎严重度指数（PSI）和社区获得性肺炎评分（CURB-65）是目前应用较广泛的肺炎病情评估标准。急诊脓毒症病死率评分（mortality in emergency department sepsis, MEDS）,是2003年Shapiro 等［3］前瞻性研究了2070例急诊疑似感染患者,筛选出与病死率相关的9个独立危险因素而组成的一套评分系统,后继多项研究验证了MEDS 对急诊脓毒症患者死亡风险预测的价值［4］。CAP 本质上属于脓毒症,本研究采用MEDS 评估CAP 患者,并与PSI 和CURB-65进行比较,探索适用于急诊的CAP 评估工具。     

抗肿瘤药物说明书 166份妊娠及哺乳期妇女用药标注情况分析

目的 了解常用抗肿瘤药物说明书中妊娠及哺乳期妇女用药的标注情况,为规范药品说明书的标注提供参考.方法 2019年1—2月收集江苏省五家三甲医院抗肿瘤药物的药品说明书,2019年3—9月对其中关于妊娠及哺乳期妇女用药信息的标注情况进行调查分析.结果 共收集166份抗肿瘤药物说明书,按来源分为国产药(84份)、进口药(82份),按药品剂型分为口服制剂(52份)、注射剂(114份).说明书中有关妊娠分级、哺乳分级及妊娠和哺乳期妇女用药信息标注率均不高,且用药信息标注的位置分散,同一成分的不同厂家药品的说明书差异也较大.结论 抗肿瘤药物说明书中关于妊娠及哺乳期妇女用药的标注,有待进一步规范、完善.建议相关部门强制药品生产企业定期修订说明书,以保障临床用药安全、合理.     

不同时期氯沙坦短暂治疗对自发性高血压大鼠心脏AT1受体、AT2受体表达的影响

目的 观察不同时期氯沙坦短暂治疗对自发性高血压大鼠(SHR)的血压变化及心脏AT1受体、AT2受体表达的影响,探讨血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)在高血压发病机制中的作用,为早预防、早治疗高血压开辟新的途径.方法 选用4周龄SHR及京都Wistar大鼠(WKY),分成4组:氯沙坦4周...     

胸腺肽α1免疫治疗联合抗感染对重症肺部感染的影响

目的探讨胸腺肽α1(Tα1)联合抗感染治疗对重症肺炎转归的影响,并分析其发挥作用的可能机制。 方法重症肺感染患者71例,随机分为治疗组38例,对照组33例。对照组予以常规抗感染及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上联合皮下注Tα1 11.6 mg 1次/每天,连续7 d,1周后改为2次/周。Tα1治疗前后测定外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞,酶联免疫吸附法测定炎症因子如TNF-α、IL-10等水平,并比较两组患者的抗生素使用时间、住院时间及病死率。 结果两组患者在性别、年龄、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、收缩压、痰培养阳性无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗组患者死亡6例,病死率为15.78%;对照组患者死亡7例,病死率为21.21%,较治疗组明显增加(P<0.05)。治疗组抗生素应用时间及住院天数明显较对照组缩短[分别为(12.95±1.94)vs.(15.98±2.01)d,(15.73±2.13)vs.(18.74±3.60)d](P<0.05)。治疗前,两组患者的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞数无明显差异;治疗后,两组患者的CD3、CD4、CD8、NK细胞数明显增加,且治疗组患者CD3、CD4、CD8、NK细胞数[分别为(48.57±7.21)%、(32.83±4.20)%、(24.89±3.05)%、(20.01±2.96)%]较对照组[分别为(45.89±6.72)%、(29.04±3.16)%、(21.53±2.56)%、(16.72±2.03)%]明显增加(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-10水平无明显差异。治疗后,两组患者TNF-α水平均较治疗前明显降低,而且治疗组TNF-α水平明显较对照组低[(17.95±2.28)vs.(20.79±3.02)](P<0.05)。治疗后,两组患者IL-10水平均较治疗前明显升高,而且治疗组IL-10水平明显较对照组高[(12.82±1.12)vs.(9.79±1.02)](P<0.05)。 结论重症肺炎患者存在免疫细胞功能紊乱,Tα1免疫治疗能够很好地调节免疫细胞功能、减轻体内炎症反应,增强抗感染治疗效果。     

基层医院埋藏式心脏起搏器310例临床分析

目的探讨基层医院植入埋藏式起搏器的病因、适应证,电极植入方法及并发症的防治。方法 310例患者平均年龄71岁,常规采用头静脉切开插入法及锁骨下静脉穿刺法安置电极,224例选用VⅥ型,86例选用DDD型起搏器。结果所有患者临床症状改善,生活质量和劳动力得到提高。结论起搏器是目前治疗缓慢性心律失常最可靠有效的措施,认为精确的电极定位和严格的囊袋处理是基层医院手术成功的关键。     

儿童原发性高血压的临床研究进展

许多流行病学研究证实,原发性高血压起源于儿童时期,儿童青少年血压水平的发展呈现年龄趋向性和“轨迹”现象,即血压水平随年龄增长而升高,那些在幼年阶段血压处于高百分位的儿童,血压会一直处于较高水平,可能发展成为成年时期的高血压。因此,对成人高血压的预防、治疗及研究应从小儿时期开始。本文就近年来儿童原发性高血压的诊断、发病原因、心血管改变、治疗等方面的研究进展作一综述。     

不同病因所致心力衰竭血浆脑钠素浓度及美托洛尔对其影响

脑钠素（BNP）具有排钠、利尿、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。脑钠素主要由心室分泌，心功能不全时其血浆浓度升高。本研究观察冠心病、扩张心肌病和风湿性心脏病导致的心力衰竭（心衰）患者BNP浓度的变化及美托洛尔对其影响，探讨脑钠素在不同病因心衰中的发病机制。     

倍他乐克联合地高辛对心衰并房颤患者心功能和心室率的影响

目的:观察倍他乐克联合地高辛对慢性心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响。方法:选择慢性心力衰竭合并快速房颤患者62例,随机分成2组。在综合治疗1周后,治疗组32例采用倍他乐克 地高辛治疗;对照组30例,采用地高辛治疗。8周后观察心功能和心室率变化的情况。结果:倍他乐克 地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P均<0.05)。结论:倍他乐克 地高辛能够改善慢性心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是其治疗的有效方法。