饮用含糖饮料与女性体重增加和2型糖尿病有关--一项关于糖尿病和含糖饮料关系的里程碑研究

目的:评估含糖饮料的摄入量和女性体重增加、2型糖尿病危险性的关系。参加者:纳入护士健康研究Ⅱ的116671名年龄在22～44岁的女性。除外缺乏饮食或体力活动、体重资料或有糖尿病、肿瘤或心血管病史的女性。共有91249名女性纳入糖尿病分析研究。共51603名有身高和体重资料的女性     

正常人24小时尿钙测定

正常成人体内钙总量约1000～1200g,99%存在于骨髂和牙齿中,细胞外液和软组织含钙总最仅占1%。正常情况下,血浆含钙总量约为300～350mg,平均8～10mg/dl。每日排泄的钙大约20%由尿排出,80%由粪便排出,汗液中也含一定量的钙,但汗液的多少随气温不同变化很大,难以精确     

对氧磷酸酯酶与糖尿病血管病变关系的研究进展

对氧磷酸酯酶(PON)具有过氧化物酶活性,在体内起抗氧化作用.研究显示,PON1的192RR、54LL、 (-107)TT等位基因是糖尿病大血管病变的独立危险因素;PON1-54L/M基因型与糖尿病视网膜病变、PON2-311C/S、148A/G基因型与糖尿病肾病间可能存在相关关系.合并血管病变的糖尿病患者PON1活性显著低于无并发症者,提示PON1活性下降可能参与了糖尿病血管病变的发生.     

餐后血糖对2型糖尿病诊断的意义

目的通过口服葡萄糖耐量（OGTT）和胰岛素释放（IRT）试验,解析空腹和餐后血糖对糖尿病诊断的意义。方法收集2005年1月—2007年6月,内分泌和代谢科门诊及住院患者共3 588例进行OGTT和IRT检测。以血浆葡萄糖5.6、6.1、7.0mmol/L为空腹血糖切点,7.8、11.1mmol/L为餐后血糖切点,分析患者分布情况以及空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1 h PG）和餐后2 h血糖（2 h PG）等不同切点对糖尿病诊断的价值。结果依据1999年WHO糖尿病诊断标准,诊断糖尿病患者3097例。其中FPG≥7.0mmol/L者2654例,单独检测2hPG漏诊62例,占2.33%;单独检测1hPG仅漏诊18例,占0.68%,差别有统计学意义（P〈0.001）。2 h PG≥11.1 mmol/L者中FPG〈7.0 mmol/L的占14.60%（443/3 035）;1 h PG≥11.1mmol/L者中FPG〈7.0mmol/L的占14.00%（429/3065）,差别无有统计学意义（P=0.503）。FPG和餐后2hPG均正常202例〔但其中113例存在高胰岛素血症和（或）胰岛素分泌延迟,占55.94%〕,其余289例为糖耐量受损和（或）空腹血糖受损。在1 hPG≥11.1 mmol/L且2 h PG〈11.1 mmol/L的291例中,54例FPG≥7.0mmol/L经复查诊断为糖尿病,另有125例餐后30 min血糖≥11.1 mmol/L者的HOMA指数及胰岛素曲线下面积与FPG5.6～6.1mmol/L而2 h PG≥11.1mmol/L的糖尿病患者接近。结论1 h PG与FPG的一致性不比2 h PG差,且更敏感,提示1 h PG同2 h PG一样,可以作为糖尿病的餐后血糖诊断切点。     

2型糖尿病患者血脂水平和肾功能关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者血脂紊乱和肾功能的关系.方法:回顾性分析399例2型糖尿病病例,分析其血脂和肾功能的关系.以MDRD公式计算肾小球滤过率.结果:甘油三酯、极低密度脂蛋白-胆固醇水平和肾小球滤过率呈负相关,高密度脂蛋白-胆固醇水平和肾小球滤过率呈正相关,而肾小球滤过率水平较低组的低密度脂蛋白-胆固醇水平高于对照组.hsCRP可作为肾功能受损的独立预测因子.结论:脂质代谢以及炎症指标和糖尿病患者肾功能减退独立相关.     

胰岛素类似物:糖尿病治疗的新选择

胰岛素类似物是一种新型的胰岛素,它们是通过DNA重组技术而产生的,与人的胰岛素结构只有很小的差别。目前有三种胰岛素类似物:速效(超短效)胰岛素类似物、长效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物。速效胰岛素类似物可应用于餐后2h血糖较高的患者,并且可以注射后立即用餐,不必等待30min;长效胰岛素类似物可作为基础胰岛素应用,降低空腹血糖,可以替代胰岛素泵的基础量;预混胰岛素类似物是速效胰岛素类似物与鱼精蛋白胰岛素类似物的混合制剂(25:75或30:70),它可同时发挥速效胰岛素类似物和鱼精蛋白胰岛素类似物的功能,每天需要2次注射,可以控制全天的血糖水平。因此,胰岛素类似物的开发利用,为糖尿病的治疗提供了新选择。     

糖尿病足的治疗与新进展

糖尿病足是糖尿病的严重并发症,血管狭窄闭塞、神经病变和感染是主要的临床表现,本文复习了近年来的20余篇文献,主要从以下6个方面对糖尿病足的治疗进展进行总结。①糖尿病足的基础治疗;②血管狭窄闭塞和血栓的治疗,其中骨髓干细胞移植治疗糖尿病足取得了进展;③神经病变的治疗;④糖尿病足溃疡的处理;⑤抗菌素的使用原则;⑥祖国传统医学在糖尿病足治疗中的应用。糖尿病足的治疗是个系统工程,单一的方法难以治愈,并且早发现早治疗,可以起到事半功倍的效果。     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白的影响

目的：探讨马来酸罗格列酮（RSG）对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏c-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法：测定血糖控制不佳的50例2型糖尿病患者应用RSG（4mg／d）前及12周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、hs—CRP，并对治疗前后数值进行统计学比较。结果：RSG治疗12周后FPG、FINS、HOMA-IR、hs—CRP明显下降（均P〈0．01），IAI较治疗前升高（P〈0．05），差异有统计学意义；hs—CRP与FPG（r=0．596，P〈0．01）、FINS（r=0．675，P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．412，P〈0．01）呈正相关，与IAI（r=-0．359，P〈0．05）呈负相关。结论：应用RSG在改善胰岛素抵抗的同时可显著降低hs—CRP，从而延缓糖尿病及其大血管并发症的发生和发展。     

伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白水平的研究

目的探讨伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法选取老年2型糖尿病患者280例，通过双下肢动脉彩超检查下肢动脉病变情况，按照动脉病变程度分为对照组、斑块组、狭窄组、闭塞组，均测定hs-CRP。结果斑块组、狭窄组、闭塞组的hs-CRP明显高于对照组，其中以闭塞组最高（P〈0．01），差异有统计学意义。结论伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者hs-CRP明显升高。     

2型糖尿病肾病危险因素

在最近10年中,糖尿病终末期肾病(ESRD)的发病率和患病率逐年增长。我们通过比较及多因素分析方法,探讨了与2型糖尿病肾病发病有关的各种危险因素。一、对象和方法 1．对象:我院1999年1月1日至2002年3月31日住院患者按WHO诊断标准诊断为2型糖尿病者共692