血清中性粒细胞载脂蛋白检测对急性细菌感染性疾病的诊断价值

目的 探讨血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)检测对急性细菌感染性疾病诊断的价值。方法 选取急性细菌感染患者79例为细菌感染组(脓毒血症组24例、局部细菌感染组55例)、病毒感染患者39例(病毒感染组)、健康体检者45例(对照组),分别采用酶联免疫法、化学发光法、免疫比浊法检测抗生素使用前和使用后血清HNL、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP),采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HNL、PCT、CRP水平变化对急性细菌感染性疾病的诊断效能。结果 治疗前,血清HNL、PCT、CRP水平脓毒血症组>局部细菌感染组>病毒感染组>对照组(P均<0.05);随着治疗时间增加,局部细菌感染组HNL和PCT检测值在诊断界值以上患者的比例显著降低。分析ROC曲线,血清HNL诊断急性细菌感染性疾病的效能与PCT相仿(P>0.05),优于CRP(P<0.05);其cut-off值为141.43μg/L时,灵敏度、特异度最高。结论 血清HNL(141.43μg/L)可作为急性细菌感染早期诊断的指标,且其水平变化能反映患者细菌感染控制情况。