下颌骨折261例治疗分析

下颌骨位于面下部突出部位 ,易遭遇外力打击发生骨折 ,其骨折的发生率占面部骨折的 5 0 %～ 84 % [1] 。本文对我院1984年 5月— 2 0 0 3年 10月下颌骨折 2 6 1例患者的临床治疗进行总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 6 1例 ,男 2 0 6例 ,女 5 5例 ,年龄 7～ 71岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 2 0 1例 ,占 77%。1.2. 　致伤原因　车祸伤 10 8例 (4 1.3% ) ,跌伤 74例(2 8.4 % ) ,打击伤 4 4例 (16 .9% ) ,其他原因伤 35例(13.4 % )。1.3.　骨折部位　颏部骨折 82例 (31.4 % ) ,其中单发骨折 4 3例 ,双发 14例 ,粉碎性骨折 17例 …     

BPH行电切镜术4165例回顾

目的总结BPH电切镜术。方法4165例BPH电切镜术462例（10％）并发症。结果3例中转，术后出血早中期阶段148例（3．5％），近5年36例（1．2％）。83例膀胱、前列腺包膜穿孔。1例膀胱爆炸。1例TURS。25例寒颤。136例暂时性尿失禁。14例附睾炎。尿道狭窄28例。结论电切镜术并发症以出血多见，以TURS最危险，尿失禁最麻烦，膀胱爆炸最惊慌。这些并发症可防治。电切镜术有微创，出血少，恢复快等优点。     

平阳霉素联合透明质酸钠对人淋巴管畸形内皮细胞的作用

目的探讨平阳霉素(PYM)联合透明质酸钠(HA)对体外培养的人淋巴管畸形内皮细胞(HLMECs)的作用。方法对新鲜婴幼儿淋巴管畸形组织进行HLMECs原代培养。利用淋巴管内皮特异性标志物LYVE1和PROX1染色,将不同浓度(1、10、100、500μg/m L)的PYM和(50、100、300、500μg/m L)HA分别作用于HLMECs 12、24、48 h,观察对HLMECs增殖的影响并筛选其最适有效浓度。然后用该有效浓度的PYM和HA共同作用于HLMECs,在第24小时时,MTT法检测细胞生长情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果 1淋巴管畸形组织和HLMECs表达LYVE1和PROX1;2PYM的最适浓度为10μg/m L,HA的最适浓度为100μg/m L;3PYM联合HA在抑制细胞增殖和促进细胞凋亡方面比单纯的PYM作用强。结论 PYM联合HA有望在临床上用于治疗淋巴管畸形。     

心电图监测下心包腔内贸置导管的临床应用

目的：本文对12例心包积液合并心包填塞者，施行床边非X线透视指导下经皮心包穿刺置管引流，以缓解心包填塞症状，方法：心电图监测指导操作过程。结果：12例留置导管均获成功。平均操作时间（9．6&;#177;3．5）min，导管留置心包腔内深度为（5．6&;#177;1.5)cm，导管保留时间为（8．7&;#177;2．4）d。对提高操作成功率，防止并发症及操作适应症，进行了讨论。     

射频消融治疗特发性室性心动过速疗效观察

特发性室性心动过速（IVT）是指无器质性心脏病患者的室性心动过速（室速），是临床上较为常见的一种室速，约占室速的10％。其发生机制尚未完全明了。一般而言，根据室速的来源可分为右室特发性室速（IRVT）和左室特发性室速（ILVT），IRVT大部分为右室流出道室速，ILVT则为起源于左室间隔面。与器质性心脏病不同，IVT射频导管消融（RF—CA）已取得较好疗效，本文对我院1999-2004年13例IVT的RFCA结果报告如下。     

C臂机监导口内小切口入路行颧弓骨折复位的临床研究

随着交通事故等意外伤害的不断增多，颧弓骨折的发病率也逐年增多，骨折治疗不当，可造成张口受限，面部凹陷畸形。对于颧弓骨折治疗，以往的复位方法为口内途径盲探复位法、局部皮肤切口单齿骨钩复位法及颞部途径复位法等，但术中效果不明确，带有一定的盲目性。随着患者对医疗质量要求的提高，要求医生做到准确复位，恢复功能，纠正畸形。因此，为了避免术中的盲目性，提高手术复位质量，笔者采用C臂机监导经口内小切口入路行颧弓骨折复位40例，效果满意，现将资料报告如下。     

小型猪上颌窦内提升穿破上颌窦粘膜同期植入种植体的骨结合情况的研究

目的观察上颌窦内提升术中窦底粘膜穿通对同期植入的种植体骨结合的影响,以及生物膜的应用效果。方法试验用小型猪3只,X线确定上颌窦底位置,全麻下拔除小型猪双侧上颌相应位置的牙,6个种植位点随机分为3组,实验A组穿破窦底同期植入种植体,实验B组穿破窦底粘膜加生物膜同期植入种植体,对照组窦底粘膜完整。术后6个月观察大体标本,做X线检查,做带种植体的骨磨片,观察种植体的骨结合情况及窦底的愈合情况。结果大体标本显示种植体无松动,A组种植体暴露在上颌窦内,B组与对照组窦底粘膜完整。X线显示3组的种植体周围的骨质均匀,没有阴影。骨磨片镜下观察骨结合情况,3组没有差别。结论上颌窦底粘膜的穿通对种植体骨结合没有影响,窦底粘膜穿通后加生物膜有利于窦底粘膜的愈合。     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折79例临床分析

目的 探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的应用.方法 对笔者所在医院79例下颌骨骨折患者进行小型钛板坚固内固定和颌间结扎,并对病例资料进行回顾性分析.结果 76例患者Ⅰ期愈合,Ⅱ期愈合3例,所有患者面部无明显畸形,颌关系基本恢复正常,咀嚼、张口等功能良好,X线检查骨折线愈合良好.结论 小型钛板坚固内固定合并颌间结扎治疗下颌骨骨折是一种理想的治疗方法 .     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床体会

目的观察心脏再同步化（CRT）和心脏再同步化除颤器（CRT—D）治疗慢性心力衰竭的疗效及并发症发生情况。方法选择药物治疗无效的慢性心力衰竭患者15例,男性10例,女性5例,平均年龄（57．2±9．4）岁。行心脏再同步化治疗,6例置入CRT,9例置入CRT—D,观察起搏器伤口及临床症状、体征,随访心电图、胸部X片、超声心动图,评估疗效。结果置入CRT患者中1例8个月后猝死;1例术后1个月出现膈肌跳动,再次手术1个月后仍有膈肌跳动,关闭左室电极,之后失访。置入CRT—D患者中2例发生持续性室速,自动除颤成功;1例术后15个月死于肺部感染;1例术后14个月出现囊袋皮肤发黑,清创后在同侧胸大肌下方置入原起搏器;1例术后19个月出现囊袋破溃,取出起搏器后5d死于室颤。剔除失访1例,术后6个月10例患者临床指标、超声测定指标好转,心功能改善,有效率71．4％。结论CRT能改善大部分慢性心衰患者的心功能,CRT—D对预防猝死有效。再同步化治疗的囊袋相关并发症发生率较高。