职业卫生与职业医学开放性实验教学效果评价研究

目的 在预防医学专业本科学生中开展开放性实验,探索实验教学改革方法,提升学生的专业素养和科研能力。方法 针对预防医学专业大四学生,以职业卫生与职业医学实验课程为抓手,进行开放实验教学,然后用问卷调查评估实验效果。2016级预防医学专业学生147人为对照组,开展常规验证性实验;2017级预防医学专业学生176人为试验组,开展开放性实验。从综合考评成绩、教师自评、学生满意度调查3个方面进行评价。采用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验、卡方检验。结果 试验组和对照组学生的职业卫生与职业医学期末考试理论成绩是[（84.37±10.45）分 vs. （81.44±9.22）分]（t=2.68,P=0.008）,实验技能成绩是[（93.66±3.89）分 vs. （88.41±5.67）分]（t=9.51,P<0.001）,两组相比,试验组高于对照组,差异有统计学意义。问卷调查显示,试验组学生对于学时安排（χ²=8.31,P=0.004）、小组协作（χ²=21.10,P<0.001）、考核形式（χ²=7.92,P=0.005）、提升科研论文撰写能力（χ²=17.56,P<0.001）、提高实践技能（χ²=11.70,P=0.001）、逻辑思维和语言组织表达能力（χ²=10.33,P=0.001）的满意度更高。学生认为开放实验有助于培养学生创新思维和能力,但是对于就业优势的培养作用有限。学生认为开设专业课的开放性实验具有充分必要性。结论 在预防医学专业学生中开展开放性实验对于学生提升专业素养、增强实践和科研能力是有益的。     

西安市2004-2012年肾综合征出血热流行特征分析

目的了解和掌握西安市人间肾综合征出血热的流行规律和分布特点,为制订符合本地区的防制方案提供依据。方法通过疫情报告资料和个案调查获取病例信息。结果西安市2004-2012年共报告病例8 440例,发病率为11.99/10万;死亡106例,死亡率为0.15/10万;男女性别比为3.07︰1;15岁以下和60岁以上疫苗免疫不能保护人群在病例中的构成比为21.21%。结论西安市肾综合征出血热疫情防控形势严峻,针对两个高峰的现象提前准备做好综合干预,降低发病率。同时,需要解决好疫苗保护人群以外防控技术问题,减少防控空白区。针对大专院校新入学学生应采取针对性防控,降低学生发病率和避免暴发疫情出现。     

育龄妇女血清叶酸及血红蛋白水平调查

目的 了解陕西省育龄妇女血清叶酸和血红蛋白水平.方法 采用横断面调查,按人口比例随机抽取陕西省城市及农村20～49岁育龄妇女610名,测定其血红蛋白、血清铁蛋白和血清叶酸,分析比较城乡育龄妇女叶酸和血红蛋白水平及贫血患病率.结果 城乡妇女平均叶酸水平分别为4.99和4.91 μg/L;12.5%的育龄妇女患叶酸缺乏,叶酸缺乏比例随年龄减小而增加.陕南农村妇女叶酸缺乏比例最低为6%;关中农村为14.4%,陕北农村为16.9%.城乡妇女的血红蛋白平均水平分别为122.0和123.1g/L,贫血患病率为36.4%,铁缺乏性贫血患病率为15.7%;陕北农村妇女贫血患病率为19.5%,陕南农村为38.0%,关中农村为44.8%.结论 叶酸和铁缺乏在育龄妇女中普遍流行,陕北和关中是叶酸缺乏的高发地区,关中和陕南是贫血的高发地区.     

拉萨农村藏族婴幼儿母亲喂养知识和行为调查

目的了解西藏自治区拉萨市农村藏族婴幼儿母亲喂养知识和行为,为指导婴幼儿科学喂养提供依据。方法采用自行设计调查表对抽取的拉萨市城关区3个农业乡共386名藏族0～24月龄婴幼儿母亲的喂养知识和行为进行调查。结果 386名农村藏族婴幼儿母亲的母乳喂养率为88.6%;从出生至4月龄,80%婴幼儿主要添加的辅食为糌粑糊;至6月龄时,60%婴幼儿添加的主要辅食为酥油茶,鸡蛋、肉类、蔬菜和水果的添加比例30%;至12月龄后,50%的婴幼儿开始添加鸡蛋、肉类、蔬菜和水果,但肉类的添加仅60%左右;有关婴幼儿喂养知识的7个问题中,除哺乳时两侧乳房应经常更换的回答正确率为85.9%外,其他6个问题的回答正确率均50%;在婴幼儿日常照料行为的2个问题中,61.9%的母亲能够经常带孩子晒太阳,77.2%的孩子外表看起来干净。结论拉萨市农村地区婴幼儿母亲喂养知识普遍欠缺,辅食添加不合理。     

运用半定量食物频率调查法评估拉萨农村藏族婴幼儿母亲的膳食结构

目的 了解2岁以下藏族农村儿童的母亲膳食结构特点.方法 采用半定量食物频率问卷于2008年对拉萨农村2岁以下藏族儿童的母亲进行横断面调查.结果 共调查386名农村2岁以下藏族儿童母亲,平均年龄28.5岁,平均受教育年限为4.6年.其家庭人均消费植物油25.9 g/d,显著低于全国平均水平(P＜0.01),动物性油脂中酥油、糖和盐的人均每日消费量分别为27.8 g、12.9g和14.8 g,显著高于全国平均水平(P＜0.01).共调查91种食物.其中22种食物的中位摄入频率为每周一次及以上.因子分析提取三个主要因子,反映三种膳食结构类型,第一因子是植物性膳食结构,其特点是以蔬菜、谷类、水果为主,辅以少量肉类、奶和豆制品,是该人群的主导膳食;第二因子是藏族特色膳食,主要摄入以糌粑为代表的富有藏族特色的食物,辅以简单蔬菜;第三因子是以肉类和奶制品为主的膳食,富有藏族特色.妇女每日平均摄入能量2097.02 kcal,达到膳食营养素参考摄入量(RNI)的91.2%,蛋白质的摄入量只达到RNI的82%,维生素A摄入量只相当于RNI的34.7%,钙、铁和锌的摄入量相当于RNI的64.6%、174.1%和150.7%.65%的能量来自谷类,动物性食物只提供了7.4%的能量和15.5%的蛋白质,57.6%的铁来自糌粑.结论 拉萨农村2岁以下藏族儿童母亲的膳食以植物性食物为主,膳食结构单调,存在蛋白质、能量及微营养素摄入不足.     

三焦阳化胶囊干预轻度认知障碍临床研究

[目的]观察三焦阳化胶囊（益肺温阳化浊方）干预轻度认知障碍（MCI）患者的临床疗效。[方法]选择60例MCI患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,另纳入30例健康老年人作为健康老年组。对照组予重新包装的盐酸多奈哌齐胶囊口服,5粒/次,3次/天,每日服药总量相当于盐酸多奈哌齐片5 mg。治疗组予三焦阳化胶囊口服,5粒/次,3次/天。两组治疗3个月,采用简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、长谷川痴呆量表（HDS）、多维记忆评估量表（MMAS）、韦氏记忆量表（WMS）、血浆Aβ1-42、磷酸化Tau蛋白（p-Tau）、载脂蛋白E等位基因（APOE-4）、AD相关基因变异位点（SNP）、尿AD7c-NTP、头颅磁共振内侧颞叶萎缩（MTA）评分及脑电图（EEG）等多维指标进行疗效评价。[结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组为86.67%,两组比较无显著性差异（P>0.05）。对照组与治疗组MMSE、MoCA、HDS、MMAS、WMS评分均较治疗前提高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组MMSE、MoCA、HDS、MMAS、WMS评分较高,...     

杨友鹤辨证治疗糖尿病经验举要

杨友鹤,教授,主任医师,全国名老中医带徒老师之一,从事中医工作70余年,享受政府特殊津贴。擅长胃肠病、糖尿病的中医药治疗,潜心于糖尿病的临床研究多年。研制有糖尿病治疗系列药物“抗糖胶囊”,“抗糖口服液”等,疗效满意。1博古通今阐发病因病机强调辨病与辨证相结合糖尿病属     

扶阳祛邪方在脑缺血再灌注损伤中的应用效果及增效减毒作用

目的 研究扶阳祛邪方在脑缺血再灌注损伤患者中的应用效果及增效减毒作用。方法 采取随机便利抽样法选取2019年10月—2020年9月医院脑缺血再灌注损伤患者68例为研究对象,按照单双号法将其随机分为观察组和对照组(各34例)。对照组予以常规西医治疗方案,观察组在对照组治疗基础上结合扶阳祛邪方,7 d为1个疗程、连续两个疗程。观察和比较治疗前后两组患者中医证候评分、神经功能缺损积分(National Institutes of health neurological deficit score, NIHSS)和B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bcl-2 associatea x protein, Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specfic protease, Caspase-3)蛋白表达水平。结果 观察组总有效率94.12%(32/34)高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前,两组患者NIHSS评分和血清Bax、Caspase-3...     

中医药治疗脑梗死临床研究进展概况

对近十年中医药治疗脑梗死相关文献进行归纳总结.从病因病机、辩证论治方面描述,中风中医病机与风、火、痰、瘀、虚、气有关,目前用于治疗的汤剂多为经方,针刺以电针、头针为主.中医药在治疗脑梗死方面疗效确切,值得临床推广运用.     

加用葛根素注射液治疗脑梗死疗效观察

目的:观察葛根素注射液联合常规西药治疗对脑梗死的疗效。方法:将94例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予葛根素注射液静脉滴注治疗,两组疗程均为14天;观察比较两组临床疗效、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血流动力学及血液流变学指标。结果:两组治疗后NIHSS评分、全血粘度、血浆比粘度及血流动力学指标均较治疗前改善(P0.05或P0.01),以观察组改善更明显(P0.01);观察组总有效率为87.23%,明显高于对照组的68.09%(P0.01)。结论:葛根素注射液联合常规西药治疗脑梗死可改善血液流变学、血流动力学、神经功能缺损程度评分并提高临床疗效。