伪膜性肠炎20例临床特点分析

随着抗生素在临床上的广泛应用及新型抗生素的不断生产、使用,与抗生素相关的伪膜性肠炎(PMC)的发生率逐渐升高.本文就我院2000年2月至2004年10月收治的20例PMC患者的临床及内镜特征进行探讨,以期提高对PMC的认识.     

阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖及NOS表达的影响

目的观察阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖、NOS表达及NO含量的影响并探讨其作用机制。方法以不同浓度(2.5、5.0、10.0 mmol/L)的阿司匹林干预体外培养人结肠癌细胞株SW480,采用生长曲线法和MTT法观察其对生长增殖的影响;免疫细胞化学染色法检测NOS的表达;Griess法测定培养基中NO含量。结果阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖具有抑制作用,诱导iNOS的表达,增加NO的生成,并呈浓度依赖关系。结论阿司匹林可抑制结肠癌细胞株SW480的生长增殖;诱导iNOS的表达、增加NO含量可能是其部分机制。     

艾滋病患者的消化系统表现

近年来,随着艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)发病率及不典型病例的增多,常常在临床引起漏诊和误诊。我们总结12例以消化系统症状为主要表现的患者,现报告如下。1临床资料1.1研究对象艾滋病患者12例,男性11例,女性1例,年龄29～65岁,平均(46.2±6.3)岁,病程3周至1年,承认有不洁性交史的患者4例,吸毒史3例。全部病例均经过广西医科大学第一附属医院血清抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验及广西疾病防治中心确认试验确诊。消化系统为主要症状:单纯性腹痛2例,单纯性腹泻2例,腹痛腹泻5例,腹胀伴暗红色血便1例,呕血1例,吞咽困难1例。肝功…     

白介素10干预对大鼠急性坏死性胰腺炎血清IL-6水平的影响

目的:探讨重组人白介素10(IL-10)对急性坏死性胰腺炎(ANP)血清IL-6水平的影响,为临床治疗ANP提供新的途径及理论依据。方法:健康雄性SD大鼠92只,随机分成正常对照组(C组)、ANP组(A组)和IL-10干预组(I组)。A组大鼠分3次给予腹腔内注射6%的左旋精氨酸(L-Arginine)3×1.0mg/g体重,每次间隔1h,诱导ANP;I组于L-Arginine注射诱导胰腺炎后2,5,8h分别腹腔内注射重组人IL-10 1万U,共3万U;C组大鼠按上述时点给予0.9%生理盐水腹腔内注射作正常对照。在注射诱导胰腺炎后第4,12,24,36小时共4个时点分批处死大鼠,对胰腺组织进行组织病理学评分,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清淀粉酶水平、血清IL-6水平。结果:A组各时点IL-6、血清淀粉酶水平以及胰腺组织病理学评分较C组明显增高(P<0.05或P<0.01);其中,胰腺组织病理学评分及血清淀粉酶升高以第24,36小时最为显著;IL-6在4h达高峰;I组组织病理学评分(除第4小时外)、血清淀粉酶及IL-6各时点值均显著低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论:早期应用重组人IL-10可以抑制炎症细胞因子IL-6释放,降低炎症反应的严重程度,减轻实验性胰腺炎的病理损害。     

大剂量左旋-精氨酸对大鼠胰腺及细胞因子的影响

近来动物实验发现,大剂量左旋（L）-精氨酸可成功建立重症急性胰腺炎（SAP）大鼠模型,但发病机制尚不清楚.由于缺乏有力的理论依据,目前该模型的应用并不广泛.本实验旨在通过动态观察L-精氨酸对大鼠胰腺及细胞因子的影响,从细胞因子学说的角度分析L-精氨酸致胰腺损伤的病理生理学机制.     

巨噬细胞移动抑制因子在急性坏死性胰腺炎发病中的作用

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)发病机制中的作用以及抗炎细胞因子白介素-10(IL-10)对其的影响和意义.方法 92只大鼠随机分为对照组、ANP组和IL-10治疗组.腹腔注射左旋-精氨酸制作ANP模型.治疗组于末次精氨酸注射后第2、5、8 h腹腔内注射IL-10 10 000U.各组再分4 h、12 h、24 h和36 h点.检测血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平以及胰腺和肺组织的MIF表达.结果 ANP组MIF在造模后4 h已升至高值,并持续维持在较高水平,波动于(117.82 ± 15.73)μg/L至(120.97 ± 11.24)μg/L,显著高于对照组的血清MIF浓度(P ＜0.01或P ＜0.05);治疗组各时点血清MIF浓度低于ANP组(P ＜0.05).对照组大鼠胰腺组织的外分泌部、肺组织的支气管上皮细胞及肺泡细胞有MIF弱表达,ANP组和治疗组胰腺及肺组织MIF阳性细胞数增加、染色明显增强.结论 (1)MIF水平在ANP早期明显升高,ANP时肺及胰腺组织中MIF表达增强,提示MIF参与了大鼠ANP及肺损伤的发病;(2)抗炎细胞因子IL-10对血清及胰腺和肺组织的MIF水平有抑制作用,IL-10可能减轻实验性ANP的胰腺及肺的损害,对胰腺及肺组织有一定保护作用.     

白介素10对实验性急性坏死性胰腺炎胰腺缺血的影响

目的通过建立大鼠急性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)模型,探讨白介素10(IL-10)对急性坏死性胰腺炎胰腺缺血的影响,进一步探讨ANP的发病机制,观察IL-10对ANP的治疗作用。方法将92只SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、ANP模型组(A组)、IL-10干预组(I组)。C组接受生理盐水对照;A组用大剂量腹腔注射左旋精氨酸(L-Arginine)的方法诱导ANP模型;Ⅰ组在诱导ANP模型后应用IL-10后干预。分别观察各组光镜下病理评分、血清淀粉酶、白介素1β(IL-1β)、血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的稳定代谢产物浓度TXB2和6-keto-PGF1α浓度变化。结果A组的病理评分、血清淀粉酶、IL-1β、TXB2、6-keto-PGF1α浓度在4、12、24、48时点都明显升高,与C组对比皆有显著差异(P<0.05);应用IL-10干预后的Ⅰ级组大鼠胰腺损伤较轻。结论胰腺缺血是急性坏死胰腺炎的损害因素之一,IL-10可以通过细胞因子网络改善胰腺缺血,对ANP有一定的治疗作用。     

34例老年克罗恩病临床分析

目的总结老年克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）的临床特点、促进对老年CD的认识,提高诊断治疗水平,减少误诊率。方法对1998～2008年我院诊断为CD的34例老年患者的临床资料进行回顾分析。结果老年CD患者大、小肠同时受累者最为多见（50.0%）;其次为单纯小肠受累（32.4%）。临床表现以腹痛（73.5%）、发热（73.5%）、消瘦（55.9%）、腹泻（29.4%）、贫血（41.2%）和腹块（23.5%）较为多见。腹痛和腹泻是最常见的胃肠道症状,全身表现主要为体重下降、发热、低蛋白血症（50.0%）和贫血,肠外表现（32.4%）以口腔溃疡（17.6%）最多见。肠梗阻（64.7%）是最常见的并发症,多为不全性肠梗阻,其次为消化道出血（44.1%）。误诊疾病以结肠癌（23.5%）、溃疡性结肠炎（14.7%）和肠结核（5.9%）为主,极易误诊。结论老年CD病变累及部位、临床表现无特异性,肠道外表现发生率高,最常见的并发症为不全性肠梗阻,易误诊为结肠癌,溃疡性结肠炎和肠结核等。