浅析国医大师邓铁涛治疗高血压病经验

分析探讨邓铁涛教授治疗高血压病的临床经验,认为邓铁涛教授治疗高血压病在病因病机分析 上,以阴阳为纲领,辨证论治则多运用五脏相关理论,遣方用药重视益气除痰,同时,灵活应用针刺、浴足等 外治方法,重视通过日常调护以期达到防治高血压病的目标。     

利用Elekta-iViewGTTM进行三维适形放疗摆位误差分析

目的 针对头颈部、胸部和盆腔部病变,利用Elekta-iViewGTTM验证射野位置分析摆位误差.方法 选择85例接受三维适形放疗患者,其中头颈部24例、胸部39例和盆腔部22例.利用iViewGTTM进行正侧位射野位置验证,拍摄340张射野验证片,并通过iViewTM对比分析软件计算射野验证图像与计划系统所生成的数字重建射野图像DRR中射野位置的误差.结果 通过射野验证图像与参考图像的对比可以发现,在水平(RL)方向、上下(SI)方向和前后(AP)方向,对于头颈部摆位误差为: (-0.7±1.4)mm,( 0.4±1.3)mm,( 0.4±1.5)mm; 胸部:(-2.1±3.8)mm,(-2.8±4.7)mm,( 3.6±5.1)mm; 盆腔部: (-1.5±1.7)mm,(-2.0±2.2)mm,( 2.1±2.6)mm.结论 头颈部和盆腔部患者射野位置误差较小,但胸部较大,特别是靠近下肺和膈肌的病变,由于受到呼吸作用的影响,射野位置误差最大接近10mm.针对不同位置的病变,在勾画PTV时,可根据得出的结果在CTV基础上选择合适的外放范围.     

超声引导腰方肌阻滞对机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治手术患者术后镇痛的影响

目的 探讨ERAS流程超声引导下腰方肌阻滞对达芬奇机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术患者术后镇痛的影响.方法 选择2018年3月至2020月年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行达芬奇机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术患者62例,按随机数字表法分为假装阻滞组(A组)和腰方肌阻滞组(QLB组),每组各31例.QLB组患者在...     

恙虫病并发多器官功能障碍综合征 及死亡预测因素研究

目的 探讨恙虫病并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特征,及其发生和导致死亡的预 测因素。方法 回顾性分析恙虫病268 例,其中MODS 17 例。对比MODS 组与非MODS 组临床资料的差 异并对各因素进行多因素Logistic 回归分析;分析MODS 患者各个器官功能衰竭的情况,对比MODS 死亡 组和存活组临床资料的差异。结果 恙虫病MODS 组白细胞增多、血小板减少、血肌酐升高、降钙素原> 0.5 μg/L 者比例高于非MODS 组,差异有统计学意义（P <0.05）;多因素Logistic 回归分析显示血小板减少 （O^R=19.014,95%CI ：4.239,85.280）、血肌酐升高（O^R=113.286,95%CI ：29.3914,36.649）为MODS 发生的 预测因素（P <0.05）。MODS 患者各个器官功能衰竭早期或衰竭期发生率由高自低依次为：凝血功能、肺、外 周循环、心脏、脑、肝、肾、胃肠道、代谢;MODS 死亡组急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤的发生率高 于存活组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血小板减少、血肌酐升高有预警恙虫病MODS 发生的价值; 恙虫病MODS 患者发生急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤提示可能预后不良。     

血清Gal-3、NT-pro-BNP在慢性心力衰竭中的表达及临床意义

目的:分析血清Gal-3、NT-pro-BNP在慢性心力衰竭(CHF)中的表达及临床意义。方法:选取108例慢性心力衰竭患者作为观察对象,采用电化学发光法检测血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平,采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF),比较不同心功能分级和是否发生不良心血管事件(MACE)患者的血清Gal-3、NT-pro-BNP水平及LVEF,分析CHF患者中血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与LVEF的相关性。结果:CHF患者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均随心功能分级的增加而明显升高,LVEF随心功能分级的增加而明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE发生者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均明显高于未发生者,LVEF明显低于未发生者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson直线回归分析,CHF患者血清Gal-3与LVEF呈负相关(r=-0.653,P<0.05),血清NTpro-BNP与LVEF呈负相关(r=-0.721,P<0.05)。结论:血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与心力衰竭的发生发展有密切联系,可以反映CHF的严重程度,可将这两个指标应用于临床早期对CHF的诊断和治疗中。     

浅谈冠心病合并失眠病因病机

冠心病合并失眠是临床常见的疾病,伴随着现代生活节奏的加快,冠心病合并失眠的发病率越来越高,并且两者常相互影响。中医学在冠心病合并失眠的治疗上具有其独特优势,大多数患者能从中医药治疗中取得良好疗效,文章主要从冠心病合并失眠病因病机为主要切入点,借此对临床上冠心病合并失眠的研究有所指导。     

一起肌醇生产工人急性磷化氢中毒事故的调查分析

某制肌醇生物化工厂1名操作工进入搅拌池后中毒，在抢救过程中3人“闪电样”死亡，现场检测PH3浓度高达103mg/m^3，系直径2m，深2m圆柱型搅拌池内聚集PH3所致，综合中毒者临床症状及转归情况，确认为急性磷化氢中毒。     

3D打印多孔钛材料修复兔股骨髁骨缺损的实验研究

目的 研究3D打印的多孔钛材料对骨缺损的修复能力和成骨性能.方法 选取20只6月龄新西兰白兔,在其股骨髁上制备直径6 mm,深10 mm的临界性骨缺损.实验组将多孔钛材料迅速注入骨缺损区.对侧生理盐水冲洗,不植任何材料,作为对照组.术后3d、4周、8周、12周通过X线及CT观察骨缺损处生长变化,术后12周处死所有新西兰白兔,通过大体观察、X线、CT、Micro-CT及组织学观察骨缺损处的修复情况.结果 实验组与对照组一般情况良好,术后12周取出标本清理周围软组织,实验组缺损部位被新生骨填充;对照组见缺损处骨质凹陷;影像学观察,实验组植入物区域与周围界限模糊不清;对照组未见明显新生骨阴影;Micro-CT观察,术后12周实验组植入物区域空隙内长入新生骨组织,植入物附近可见骨小梁长入;对照组缺损区未见明显的骨长入;硬组织切片观察,实验组植入材料与成骨细胞结合,可见成熟的哈佛氏系统散在分布于新生骨内;对照组骨缺损区被大量纤维组织填充.IPP5.1计算新生骨与缺损区面积比,差异有统计学意义.结论 多孔钛材料可以促进骨组织的生长愈合,新生骨组织可以长入并充满孔隙,是一种很有应用前景的组织工程修复材料.