对高龄老人慢性疾病患者腹主动脉瘤腔内介入治疗术后预见性护理

腹主动脉瘤多见于老年人。传统的腹主动脉瘤治疗的方法是行动脉瘤切开人造血管移植术，由于老年患者多伴有其他系统慢性疾病而不能耐受传统手术犤１犦，近年来，我院采用腔内介入技术为１８例老年腹主动脉瘤伴多种并存疾病患者治疗，护理上采取预见性护理：即在围手术期即把可能发生的并可能引起严重后果的各种并发症预防、控制或消灭在萌芽状态。取得了满意的疗效。１对象与方法１．１对象１８例患者均为男性，年龄６７～８７（７３．４±２．６）岁，有吸烟史１例。主要并存病有慢阻肺６例，高血压病１１例，冠心病９例，心梗史２例，慢性…     

对成人型多囊肾病家系成员进行症前基因诊断

目的 探讨对中国成人型多囊肾病(APKD)家系成员进行症前基因诊断的方法。方法 应用PCR技术扩增与PKDl位点紧密连锁的微小卫星体DNA遗传标记,进行基因连锁的家系分析。结果 对一个APKD家系中的无临床症状,且B超检查呈阴性结果的6个孩子做出了症前基因诊断:5个孩子(5～15岁)携带PKDl基因;仅1个11岁女孩是正常的个体。结论 能够应用PCR技术对中国的成人型多囊肾病家系成员快速、准确地做出症前基因诊断。     

感染性心内膜炎继发局灶坏死性肾炎一例

患者女 ,2 6岁。 9个月前无诱因发热 ,尿蛋白 ( ) ,2 4h定量 2 4 4 g ,尿红细胞满视野且变形 ,血红蛋白 5 8g/L ,血肌酐 15 2 5 μmol/L ,3个月前外院肾活检示局灶坏死性肾小球肾炎 ,免疫荧光阴性。予地塞米松 30mg× 2d冲击 ,继以泼尼松 4 0mg ,1次 /d ,1个月后减量 ,3个月后停用。冲击治疗后血肌酐波动于 12 0～ 14 0 μmol/L ,尿蛋白 (± ) ,尿红细胞同前 ,但渐出现气短、夜间不能平卧 ,予对症治疗未见缓解 ,遂来我院就诊。既往体健。体检 :体温 38℃ ,血压 110 /5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;半卧位 ,贫血貌 ;右眼结膜下 2个针尖大…     

某区医院发热伴呼吸道症状病人临床分析

目的：探讨常见呼吸道发热疾病的临床特点及与传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合症，SAGS)的鉴别。方法：发热门诊诊治的以发热体温高于38℃伴呼吸道症状患者702例，对病因、临床表现、实验室检查、胸部X线、治疗及转归进行比较。结果：常见呼吸道发热患者中，急性上呼吸道感染596例占总数的85％，577病例白细胞计数不高占82％，淋巴细胞计数不降低，X线检查正常或仅有支气管炎表现。有基础肺部或全身疾病患者，虽然有发热，但往往以肺部或全身原发疾病相应症状为重要或首发表现，可有气急，体温以中度发热为主，78％病例有白细胞计数及中性比例升高。胸片除肺炎改变外，多有肺部基础疾病的表现，抗生素治疗有效；而单纯性肺炎胸部X线多表现为节段性或局灶性肺炎。这部分病例也以发热为主要或首发症状，一般表现为咳嗽、咳痰，气急少见，易与SARS混淆。结论：临床呼吸道发热疾病以急性上呼吸道感染最多见，容易忽略，要注意筛查。单纯性肺炎与SARS的鉴别，应结合流行病史、治疗反应及实验室检查结果进行。     

胆囊切除术中胆道损伤5例分析

我院自1985年6月至1994年11月行胆囊切除时共发生胆道损伤5例。我们对其损伤原因及预防措施进行分析总结,现报告如下: 1 临床资料 男2例,女3例,年龄最小33岁,最大67岁,平均49岁,右肝管横断伤1例,肝总管壁部分损伤1例,胆总管壁部分损伤1例,横断伤2例,术中及时发     

健康教育在肝炎病人中的实施

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动。促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式 ,消除或减少影响健康的危险因素 ,从而预防疾病 ,促进健康 ,提高生活质量。多年的临床实践证明 ,通过有计划有针对性地在肝炎患者及家庭中实施健康教育 ,有助于治疗效果的巩固 ,加快疾病的康复进程。1　健康教育的目的及重要性1.1　健康教育是以病人和家庭为发展对象 ,通过护理人员有计划、有目的的教育过程达到使病人了解增进健康知识 ,改进不良生活习惯 ,配合治疗护理 ,尽快恢复健康。1.2　按照教育理论 ,知识是促成行为形成和改变的必要…     

第10例 发热—肾功能不全—红眼病(Ⅰ)

病历摘要患者女性 ,74岁 ,因间断发热 1 5ｄ ,于 1 999年 7月 9日入北京大学第一医院诊治。患者于入院 1 5ｄ前无诱因发热 ,体温最高达 38.2℃ ,不伴寒战 ,无头痛、头晕 ,伴有纳差、恶心 ,但无腹痛、腹泻 ,未予特殊治疗。 1ｄ前就诊于我院门诊 ,实验室检查 :血白细胞 1 3.7× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 99ｇ/Ｌ ,血小板 430× 1 0 9/Ｌ ;血沉 72ｍｍ/ｈ ;血肌酐 437μｍｏｌ/Ｌ ;尿常规蛋白 ,尿糖 ,尿沉渣镜检白细胞 2～ 3/ＨＰ。Ｘ线胸片示双肺纹理重。在院外自服羟氨苄青霉素和甲硝唑 ,病情无好转。患者既往高血压病史 30年 ,血压最高达…     

51例幽门管溃疡的临床表现及内镜分析

因幽门管位置的特殊性,近年已将幽门管溃疡划为消化性溃疡的特殊类型。我院自1992年8月至1999年6月,经胃镜检查出幽门管溃疡(PCU)51例,现根据其临床表现,内镜特征和病理变化作以下分析,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　51例PCU中男42例,女9例,男女之比为4.7∶1。年龄17～69岁,平均42.8岁,病程最长13年,最短7天。同期检出胃溃疡(GU)132例,男98例,女34例,男女之比为2.9∶1。年龄18～76岁,平均52.3岁;十二指肠球部溃疡(DU)596例,男479例,女117例,男女之比为4.1∶1。年龄14～67岁,平均34.2岁。1.2　临床表现　分别观察腹痛、…     

脊髓空洞症合并Arnold-ChriariⅠ型畸形1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,司机 ,主因右侧肢体进行性乏力 1a,加重 1个月入院。患者于 1a前始无明显诱因出现右侧肢体乏力 ,呈进行性加重 ,从轻微乏力感发展至右侧肢体明显乏力 ,走路不稳 ,跛行 ,乏力以右上肢远端明显 ,伴右侧肢体无汗、怕冷。患者有难产史 ,为产钳引产 ,无严重外伤史 ,家族中无类似病患者 ,发病以来无大小便异常。体格检查 :神清语利 ,跛行 ,双侧瞳孔等大 ,直径约 3 mm,光反射灵敏 ,眼球无震颤 ,无吞咽困难 ,无咽及腭肌无力 ,伸舌居中 ,无舌肌萎缩。颈软 ,心肺未发现异常 ,右侧腹壁反射减弱 ,右侧肢体肌力 级 ,右侧肢体肌肉萎缩。…