一氧化氮与糖尿病神经病变

<正> 糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症,其发病机理迄今尚未完全阐明。大量的临床和实验研究显示代谢异常及血管损害对糖尿病神经病变的发生具有重要作用。近年来,对血管机理的研究有一定的进展,尤其随着内皮源性舒张因子一氧化氮的发现及人们对其逐步深入的研究,使糖尿病神经病变的血管机理及其与代谢因素的联系又有了新的发现,对糖尿病神经病变病因的解释及其治疗方面产生了积极作用。 1 一氧化氮(NO)的一般生物学特征 NO的研究始于1980年内皮源性舒张因子(Endothelium-derived releasing factor,EDRF)的提出,当时发现内皮细胞上的乙酰胆碱能诱导兔     

肾脏内科出科考试试卷分析暨临床教学评估

目的通过分析我校 1999级 5年制临床医学专业肾内科出科考试试卷 ,对临床教学质量进行评估。方法选择全部 1999级 5年制临床医学专业学生的出科考试试卷进行统计分析。结果考试成绩基本呈正态分布 ,平均为 73 0 9分 ,标准差为 12 0 3分 ,难度为 0 70 ,区分度为 0 3 0。结论本试卷难度适中 ,区分度尚可 ,较全面、客观地反映了学生对本门课程的掌握程度 ;不同知识点成绩的高低反映出医学生在实习阶段存在的问题 ,表明了临床教学中有待加强的环节 ,为今后的教学改革提供了依据     

双侧嗜铬细胞瘤伴右侧瘤体内出血坏死1例

<正> 患女,25岁,因头痛、心慌2月、腰痛半月入院。2月前无明显诱因出现头痛,呈非阵发性的钝痛、以晨起为著,可自行缓解;同时感心慌、汗多、不伴恶心、呕吐、面色苍白、视物模糊等。半月前无明显诱因感腰痛,呈阵发性抽痛,左侧明显,不向它处放射,约1～2min后缓解,不伴尿频、尿急,在外院测血压高,B超及CT提示双侧肾上腺实性包块。发病以来,稍感烦躁,末次月经经期延长为20d,无突发性四肢无力发生,精神食欲尚可,体重下降,大小便     

中老年人群糖代谢异常的临床特点分析

目的:探讨中老年人群糖代谢异常的分布情况及其临床特点。方法:测定951例年龄≥45岁人群的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR);口服75g葡萄糖耐量试验确定其糖代谢状态,测定血脂、空腹及餐后2h血浆血糖和血清胰岛素水平,用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能指数(HOMA-β),进行组间比较。结果:①糖耐量正常者(NGT)占53.00%,单纯糖耐量异常(IGT)占25.34%;空腹血糖受损(IFG)占5.15%;IFG合并IGT占3.79%;糖尿病(DM)占12.72%;②IGT、IFG+IGT、DM患者的年龄、血压、脉压、BMI显著高于NGT和IFG者;WHR值按NGT、IFG→IGT→IFG+IGT、DM的顺序依次增高(P<0.05);IGT、IFG+IGT、DM者的三酰甘油(TG)水平高于NGT者(P<0.05),其中隐性糖尿病(LDM)和显性糖尿病(ODM)患者的TG水平又显著高于IFG者(P<0.05);③IR的程度按NGT、IGT→IFG→LDM→IFG+IGT→ODM的顺序依次升高;除IGT外,其他糖代谢异常的IR程度均显著高于NGT(P<0.05);HOMA-β按IGT、NGT→LDM→IFG+IGT→IFG→ODM的顺序依次降低;各组中以ODM的IR最高,基础胰岛素分泌功能最差。结论:中老年人群的糖代谢异常的患病率高,应重视对餐后血糖的检测,合并有中心性肥胖、高血压等危险因素者建议做口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。中老年人群中糖代谢异常者普遍存在IR及胰岛β细胞分泌功能不足。     

健康成人甲状腺结节4306例患病情况调查

目的:了解健康人群中甲状腺结节的患病率、结节特征及其与年龄、性别等的关系.方法:对既往无甲状腺手术史的健康成人4306例行甲状腺超声检测并测定促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:在无甲状腺手术史的健康人群4306例中,共发现甲状腺结节675例,检出率15.7%.甲状腺结节患病率随年龄增长呈增加趋势,女性在31～60岁组中结节患病率高于男性.不同TSH及TGAb水平下,甲状腺结节检出率无明显差异.检出结节以直径小于1cm的小结节(77%)和单发结节(70%)为主.随年龄增加,大结节及多发结节所占比例增加,但结节大小、数目与性别无关.对70例直径大于1cm的结节患者行甲状腺细针穿剌,其中3例诊断为甲状腺癌,经手术证实为甲状腺乳头状癌.结论:甲状腺结节在人群中患病率较高,多数为触不到的小结节,女性多于男性,结节患病率随年龄增长而增加,恶性率低.     

中老年男性甲状腺体积调查报告

目的:了解中老年男性人群甲状腺大小的变化情况。方法:对627例既往无甲状腺疾病史的中老年男性职工进行高分辨率甲状腺B超检查,并测定甲状腺大小,同时收集受检者年龄、身高、体重、甲功等资料进行统计分析。结果:本组资料甲状腺左叶宽度、厚度、长度中位数分别为2.10cm、1.40cm、3.40cm;右叶分别为2.20cm、1.50cm、3.60cm;甲状腺体积中位数5.77ml。甲状腺体积随着体重、身高的增加而增大;随着TSH的降低,甲状腺体积缩小。结论:中老年男性甲状腺体积与身高、体重及甲功状态有关,而与年龄的变化无明显关系。     

促红细胞生成素及铁剂治疗肾性贫血的合理性评价

目的评价肾性贫血药物治疗方案的合理性,建立肾性贫血药物使用的临床路径,规范肾性贫血药物治疗。方法依据国内外相关指南、共识、参考文献及药品说明书建立肾性贫血药物治疗评价标准,回顾性分析肾性贫血患者的药物治疗方案(促红细胞生成素、蔗糖铁复合物和多糖铁复合物),对其合理性进行评价。结果 511例肾性贫血患者中,促红细胞生成素使用合理率为80.63%,铁剂使用合理率为48.14%,血红蛋白值与促红细胞生成素用药合理性相关(P<0.05),年龄、铁蛋白值、疾病数、是否联用促红细胞生成素与铁剂用药合理性相关(P<0.05)。结论建立的肾性贫血药物治疗方案合理、标准明确、简单易行,为肾性贫血规范化治疗提供参考。     

中国西北地区汉族家族性IgA肾病发病及临床特点

IgA肾病(IgAN)是常见的肾小球疾病,越来越多的学者发现IgAN具有一定的家族聚集性,提示IgAN可能与遗传有关.我们收集了我院西北地区汉族的IgAN患者的临床资料,对家族性IgAN(FIgAN)在西北地区汉族的发病情况、临床特点进行了分析.     

一氧化氮与糖尿病神经为

糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症,其发病机理迄今尚未完全阐明。大量的临床和实验研究显示代谢异常及血管损害对糖尿病神经病变的发生具有重要作用。近年来,对血管机理的研究有一定的进展,尤其随着内皮源性舒张因子一氧化氮的发现及人们对其逐步深入的研究,使糖尿病神经病变的血管机理及其与代谢因素的联系又有了新的发现,对糖尿病神经病变病因的解释及其治疗方面产生了积极作用。 1 一氧化氮(NO)的一般生物学特征 NO的研究始于1980年内皮源性舒张因子(Endothelium-derived releasing factor,EDRF)的提出,当时发现内皮细胞上的乙酰胆碱能诱导兔