胎肾细胞移植抗衰老的动物实验研究

为了探索肾脏与衰老的关系，通过肾脏研究抗衰老的有效途径，采取肾移植，用放免分析法及流式细胞仪测定SD20月龄性老鼠雌醇（E2）及CD25表达水平，结果发现胎肾细胞移植后，二者明显升高，提示胎肾细胞移植能提高内分泌和免疫功能，延缓衰老。     

腹腔镜术后肩痛的研究进展

腹腔镜术后患者常出现肩痛,大多数学者认为其发生机制是气腹或气腹使用的二氧化碳(carbon dioxide,CO2)形成碳酸刺激膈神经导致的。气腹压力过高、残留膈下CO2过多、维持气腹的CO2充气速度过快等都可能引发术后肩痛。腹腔镜术后肩痛(post-laparoscopic shoulder pain,PLSP)以钝痛为主,没有明显的位点,多为轻到中度的疼痛。预防及降低腹腔镜术后肩痛的措施很多,包括外科、药物及护理等方面的措施,但效果各异,目前仍没有一个公认且效果确切的方法。该文就PLSP的发生机制、危险因素及降低术后肩痛方法的研究进展进行综述。     

复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者肺功能及并发症的影响分析

目的研究复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者肺功能和术后肺部感染的影响情况。方法选取于2010年5月~2016年3月本院收治的70例行腹部手术的老年患者作为本次研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者在入组后采取单纯全麻方式进行手术;观察组则采用复合硬膜外麻醉后进行手术。比较两组患者治疗后的肺部感染发生率及认知功能障碍发生率,并对两组患者治疗前后肺功能指标(最大自主通气量(MVV)、分钟通气量(VE)、一秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量(TLC))进行检测比较。结果观察组肺部感染总感染率为20.00%,显著低于对照组45.71%,差异有统计学意义(P0.05)。两组经治疗后3d内,观察组认知障碍发生率为0,明显低于对照组11.43%(P0.05),对照组术后3h、6h、1d、3d的MMSE评分与术前1d比较均显著降低(P0.05),且明显低于同时间点对照组的评分(P0.05);而观察组仅术后3h及6h明显降低(P0.05)。患者手术后,对照组(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1均显著下降,RV/TLC则上升(P0.05),而观察组相应则无统计学意义(P0.05),且观察组术后1d及3d时,(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1及RV/TLC均显著优于对照组(P0.05)。结论采用复合硬膜外麻醉后对老年患者进行腹部手术,能够有效降低手术及麻醉对患者肺功能的影响,降低肺部感染发生率。     

浅谈临床护士心理压力及对策

目的：探讨护士的心理压力过大的危害、产生、及对策。危害：给患者造成不可挽回的肢体损伤，给医院造成巨大经济损失；产生：来自社会的压力，来自工作方面的压力；对策：从自身做起，应对心理压力，改善外部环境以缓解护士心理压力。     

从量化阴阳的角度看十二经脉的命名

依据<内经>等文献提供的线索,分析了三阴三阳的来源和各自阴阳的含量,指出阳气由多到少的顺序是阳明、太阳、少阳,阴气由多到少的顺序是太阴、少阴、厥阴的内在含义.根据五(六)脏所处部位确定各自的阴气含量,按照阴气多配多、少配少的原则,五(六)脏与三阴相配.膈以上脏联系手经,膈以下脏联系足经,完成六阴经的命名.六阳经的名称与相表里的阴经对应,阴经联系手(足),阳经亦联系手(足),阴经所属脏的阴气多寡与阳经所属腑的阳气多寡相平衡,以此为原则,完成六阳经的命名.强调十二经脉的命名蕴含有深奥的中医理论问题,特别是中医借阴阳及三阴三阳,说明人体从整体到系统和大体器官水平的生命现象,所揭示的科学原理--"阴阳无限可分性"及其意义,一定能够指导现代生命科学从整体到分子生物水平生命现象的研究.     

P-糖蛋白在吗啡耐受大鼠不同脑区表达差异的研究

目的 研究P-糖蛋白（P-glycoprotein, P-gp）在吗啡耐受大鼠脑内额叶皮层、海马及下丘脑表达差异。 方法 雄性SD大鼠12只随机分为吗啡耐受组和生理盐水对照组：吗啡耐受组连续皮下注射吗啡10 mg∕kg,2次∕d,连续7 d,建立吗啡耐受模型;生理盐水对照组同时注射生理盐水。模型建立并确认成功后处死大鼠,取出大鼠海马、下丘脑和额叶皮层组织,以逆转录聚合酶链反应分析比较两组不同脑区P-gp基因表达。 结果 吗啡耐受组大鼠海马和下丘脑P-gp的表达显著高于同组的额叶皮层（P<0.05）,并显著高于生理盐水对照组相同脑区P-gp的表达（P<0.05）;而在生理盐水对照组各脑区间P-gp的表达无显著差异（P>0.05）。 结论 海马和下丘脑P-gp表达增加明显高于额叶皮层,P-gp表达在吗啡耐受大鼠各脑区之间存在显著差异。     

七氟醚复合丙泊酚靶控输注在甲状腺手术中应用

目的观察比较七氟醚与瑞芬太尼分别复合丙泊酚靶控输注对甲状腺手术患者血流动力学及术后恢复情况的影响,探讨七氟醚复合丙泊酚靶控输注用于甲状腺手术的安全性及有效性。方法择期拟行单纯甲状腺次全切除手术女性患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～50岁,体重指数〈30 kg/m2,随机分为两组（n=30）,S组：七氟醚吸入麻醉复合丙泊酚靶控输注（效应室浓度3.0μg/mL）;R组：瑞芬太尼静脉输注复合丙泊酚靶控输注（效应室浓度3.0μg/mL）。分别记录两组患者诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后5 min（T3）及手术结束时（T4）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,记录术后完全清醒时间（完全清醒是指患者自动性睁眼和指令性恢复）、术后24 h恶心呕吐（24 h PONV）及术中知晓发生率。结果两组均未发生术中知晓,术后完全清醒时间及术后24 h PONV发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,S组麻醉诱导前后血流动力学更加稳定（P〈0.05）。结论对接受甲状腺切除手术的患者,七氟醚与瑞芬太尼分别复合丙泊酚靶控输注,均可提供安全有效的麻醉,术后苏醒安全迅速,但七氟醚组血流动力学更稳定。     

背腰部腧穴罐斑的显色规律

目的:进行拔罐的基础研究,考察正常人罐斑的显色规律,为建立罐斑图谱提供依据.方法:在正常人背腰部12个部位拔罐10min,分为4组,每组10人,分别采用-0.07 MPa,-0.06MPa,-0.05MPa,-0.04MPa的罐内压强,24h后记录罐斑深浅进行量化评分,分析罐斑的变化规律.结果:在相同拔罐参数下,腰部罐...     

急性缺血性脑卒中患者低密度脂蛋白胆固醇/淋巴细胞比值与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者低密度脂蛋白胆固醇/淋巴细胞(LDL-C/LYM)与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的相关性。方法 选取2021年4月至2022年4月就诊于青海省人民医院神经内科的336例AIS患者为研究对象,根据超声结果将患者分为无斑块组(42例)、稳定斑块组(63例)和易损斑块组(231例);根据狭窄度将患者分为无狭窄组(42例)、轻度狭窄组(177例)、中度狭窄组(67例)和重度狭窄组(50例),比较各组之间一般资料、低密度脂蛋白胆固醇、淋巴细胞计数、LDL-C/LYM等差异。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Kruskal-Wallis H检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman相关分析LDL-C/LYM值与颈动脉狭窄程度的相关性。采用多因素logistic回归分析颈动脉斑块易损性的危险因素。结果 稳定斑块组和易损斑块组年龄、高血压病与糖尿病史、D-二聚体和LDL-C/LYM值均高于无斑块组(均P＜0.05)。易损斑块组糖尿病史、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和LDL-C/LYM值的水平高于稳定斑块组,而淋巴细胞水平降低 (均P＜0.001)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病史与LDL-C/LYM值是颈动脉斑块易损性的独立危险因素(OR=1.948,95%CI 1.01~3.77,P=0.048;OR=4.543,95%CI 1.10~18.69,P=0.036)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,LDL-C/LYM值对诊断斑块稳定性的曲线下面积(AUC)为0.676(95%CI 0.605～0.748;P＜0.001),最佳临界值为1.54,灵敏度为61.5%,特异度为69.8%。Spearman相关性分析显示,LDL-C/LYM值与斑块的狭窄程度呈正相关(r=0.654;P＜0.001)。结论 LDL-C/LYM值增高是AIS患者颈动脉斑块易损性的独立危险因素,与颈动脉斑块狭窄程度呈正相关。     

基于Pubmed数据库的前部缺血性视神经病变文献计量分析

目的  了解近20年国内外前部缺血性视神经病变（AION）相关文献的分布规律和研究热点。设计 文献计量学分析研究。研究对象 1994年1月至2013年12月Pubmed数据库所收录的AION相关文献。 方法  以Pubmed数据库为数据源,对1994年1月至2013年12月所收录的AION相关文献进行统计分析,采用多元统计方法对高频主题词共现矩阵进行转换并进行类聚分析和绘制战略坐标图;根据社会网络分析方法绘制可视化网络图谱。 主要指标 基于高频主题词及副主题词的聚类分析、战略坐标图分析和社会网络分析。 结果  共检出AION相关文献1599篇,近20年来每年发文量变化不大。美国、英国、德国、法国4个发达国家总发文量1232篇,占发文总数的77%,中国以 18 篇文献排名第11。通过对55个高频主题词或副主题词进行聚类分析,结果显示当前的热点主要集中在以下11个领域：（1）AION的发病年龄、危险因素、遗传等病因及视觉障碍、盲的病因。（2）AION 视觉障碍、盲诊断及视神经系统疾病诊断和鉴别诊断。（3）AION 视觉障碍及视神经病理生理并建立疾病模型探讨该病发病机制和AION、视神经、视盘、视网膜神经节细胞病理学。（4）该病需做视敏度、视野、眼底、眼压检查。（5）AION及巨细胞动脉炎的并发症。（6）AION和巨细胞动脉炎药物疗法及AION的预防与控制。（7）AION的化学诱导及磷酸二酯酶抑制剂副作用。（8）视神经系统检查常用辅助检查如荧光素眼底血管造影、磁共振成像、超声波检查等。（9）回顾性和前瞻性研究方法。（10）AION 视神经的血液供给及代谢和视敏度、视野的生理。（11）AION的外科学及手术后并发症。战略坐标图和社会网络分析显示：AION病因、诊断、病理生理较成熟。病因研究在AION中处于核心地位,与疾病的诊断、治疗等领域有着密切关系;AION在基因研究及治疗上研究相对薄弱,有较大的提升空间。 结论 多元统计和社会网络分析,直观展示了20年国内外AION研究现状、 热点和趋势。欧美国家在AION研究领域起着主导作用。国内相关研究的国际影响力有待加强。