胰岛素类似物的临床应用

人类自1922年由班亭等成功从狗胰腺中提取出动物胰岛素以来，10余年来发展至用基因工程合成的与人体胰岛素结构完全相同的高纯度人胰岛素，使糖尿病治疗取得极大进步。但目前常用胰岛素制剂存在很大不足，动物胰岛素因其纯度不足，有抗原性，并为酸性，临床已较少应用。人胰岛素制剂目前有餐前应用的短效胰岛素，补充基础分泌的中效胰岛素，及将两者预混的胰岛素（30R、50R）。短效胰岛素与生理性胰岛素相比，因其吸收缓慢，须注射后15～30min进食，造成患者注射的依从性差，对餐后血糖控制不佳，且有较长的作用时间，而增加低血糖的危险。中效胰岛素为结晶体，注射前需要重悬，吸收不稳定，有峰值，易发生低血糖。预混的胰岛素因其同时提供餐时及基础胰岛素，减少每天注射次数，对有一定胰岛功能的2型糖尿病患者提供方便的注射途径，提高患者的依从性，但也具备两者的缺点，作用时间与进餐的配合有差距，易发生低血糖。故临床需要快速达峰，模拟餐时胰岛素分泌及长时间起效，模拟基础胰岛素分泌的胰岛素，或双相胰岛素同时模拟基础和餐时胰岛素分泌。     

糖尿病并甲状腺功能亢进症21例临床分析

糖尿病和甲状腺功能亢进症（甲亢）均是与免疫调节异常相关的内分泌代谢疾病，临床上二者并存或相继发病的并不少见。我院2000—2005年共收治1989例糖尿病、654例甲亢，其中21例为两病并存。现分析临床资料如下。     

2型糖尿病150例尿白细胞计数分析

下尿路感染在糖尿病病人并不少见 ,他们常常无尿急、尿频、尿痛症状。现对自 2 0 0 2年 1月至 8月收治我院的 15 0例糖尿病病人的晨尿镜检结果进行分析 ,并与 15 0例非糖尿病的老年病人尿检查结果对照。探讨糖尿病并发尿路感染的因素 ,更好地指导临床医生预防和治疗糖尿病。1　临床资料1 1　研究对象　 15 0例病人均符合 1999年WHO糖尿病诊断标准 ,均无尿急、尿频、尿痛的症状 ,15 0例非糖尿病同期住院的老年人。其中男女各为 81例和 6 9例 ,年龄 5 0～ 80岁。本组病人中无泌尿系结核、泌尿系结石及泌尿系肿瘤 ,无急慢性肾小肾炎者。1 2　…     

微柱凝胶法交叉配血不和的原因分析

交叉配血法是保证安全输血的重要手段。近年来，采用微柱凝胶法（MGT）的间接抗人球蛋白法在国外输血领域已逐渐作为常规应用，国内也已有研究性报道。这种方法操作简便，且灵敏度高。目前，我院已将微柱凝胶法交叉配血应用于日常交叉配血法中。自2003年8月～2004年3月对我院需要输血的2924人次患者，进行输血前微柱凝胶法交叉配血，有35例出现凝集，然而，使用微柱凝胶法进行交叉配血时，出现假凝集的现象依然存在。我们分析了这35例患者的基础疾病、用药情况和输血频次，分析其凝集的可能原因，现报道如下。     

慢性硬脑膜下血肿误诊为鼻窦炎一例

患者,女,46岁。前额痛伴流脓涕 2月余,在当地医院诊断为血管神经性头痛,治疗后效果不好。鼻窦X 线摄片后诊断为“上颌窦炎”,行右侧上颌窦穿刺,冲洗出少量脓。用青霉素治疗效果仍不佳。因头痛加剧于1991 年7月4日转我院。检查:一般情况尚好。专科:鼻中隔向左偏曲,右鼻腔宽畅,双中鼻道未见积脓,额窦前壁有明显压痛,上颌窦前壁压痛不明显。实验室检查:WBC9.8×10~9/L,     

亚急性甲状腺炎21例误诊分析

亚急性甲状腺炎临床表现复杂多样，极易误诊。本文通过对21例在我院初诊时误诊患者的情况分析，旨在提高临床对本病的认识和正确诊断率。     

三种血浆D-二聚体检测方法在血栓性疾病诊断中的应用和比较

血浆D-二聚体是交联性纤维蛋白经纤溶酶作用后的产物，是体内血浆凝血因子活化和纤维蛋白溶解系统作用启动的首选分子标记物，也是特异性的降解产物。当血管内的血栓形成时产生大量的交联纤维蛋白，纤溶酶活性继发性增强，血浆D-二聚体含量增强。因此，检测血浆D-二聚体含量对血栓性疾病及溶栓治疗检测等有重要意义。目前，血浆D-二聚体检测方法主要有乳胶凝集试验（LAT），酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金免疫渗透试验（GLA），由于D-二聚体检测在临床上有非常重要的指导意义，因此，我们对这三种检测方法在血栓性疾病诊断中的应用进行了比较。[第一段]     

80例老年糖尿病低血糖反应分析

现将临床工作中接触到各种特殊类型低血糖总结如下:     

老年甲状腺机能亢进症47例临床分析

老年甲状腺机能亢进症临床并不罕见,其临床症状不典型,误诊率高,有文献报道误诊率高达60%。为减少临床漏诊误诊,现将近年我院临床诊治47例老年甲状腺机能亢进症的临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料47例患者中男12例,女35例,年龄60~72岁,病程1月~10余年,发病到确诊时间1月