老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与嗜睡的相关性

目的 分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症(氧减)与白天嗜睡的关系. 方法 2008年3月至2011年2月来我院就诊的1 47例老年男性OSAHS患者,使用Epworth嗜睡量表(ESS)自我评价嗜睡程度,并与多导睡眠呼吸监测结果结合进行分析.结果 147例OSAHS患者根据ESS评分分为嗜睡组和无嗜睡组,两组氧减饱和度指数(ODI)、平均血氧、最低血氧、90％氧减时间百分比(CT90)差异有统计学意义(P＜0.01).ESS评分与ODI、平均血氧、最低血氧、CT50有相关性(r分别为0.683、-0.450、-0.583、0.507.均P＜0.01);Logistic回归分析显示,仅ODI为ESS评分的危险因素(OR=1 11,95％CI:1.07～1.15).而ODI与平均血氧、最低血氧、CT90呈显著相关(r值分别为-0.628、-0.763、0.689,均P＜0.01).ODI≥23次/h时预测白天嗜睡的敏感度、特异度分别为79.2％、88.2％. 结论 在老年男性OSAHS患者中,氧减与白大嗜睡相关,ODI有预测白大嗜睡的价值,而平均血氧、最低血氧及CT90可能通过ODI与白天嗜睡相关.     

新疆蝇类研究Ⅴ.生态学调查资料

总结40多年来的新疆蝇类生态学调查资料.1964年沙湾县厩腐蝇、家蝇分别为2 095、1 254只/小时·笼;13种常见蝇类主要孳生场所调查,人畜粪便中主要为家蝇、尾蛆蝇,垃圾中主要是厩腐蝇;胃蝇、皮蝇和狂蝇科的某些常见种分布很广,其垂直分布高度,从海拔-155～5 700m均可见到;葱地种蝇是产蒜区危害较重的蝇种,侵害率高达88.75%,大都以蛹越冬.     

新疆蝇类研究Ⅳ.粪蝇科寄蝇科胃蝇科狂蝇科皮蝇科虱蝇科食蚜蝇科

新疆蝇类研究第Ⅳ报报告了对粪、寄、胃、狂、皮、虱、食蚜蝇7科的研究结果.共28属44种,中国新纪录种2个.     

血管内皮生长因子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的意义探讨

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病理生理过程中的意义。方法①应用酶联免疫吸附法检测40例OSAHS患者(OSAHS合并心脑血管病26例,未合并心脑血管病的单纯OSAHS14例)和30例正常人的血浆VEGF浓度。②将26例OSAHS合并心脑血管病患者分为2组:15例经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗(nCPAP治疗组);11例OSAHS合并心脑血管病患者不予任何针对OSAHS的治疗(对照组);比较2组治疗前后的血浆VEGF浓度。结果①OSAHS组血浆VEGF浓度高于正常对照组[(182.5±41.6)ng/L与(117.0±56.2)ng/L,P<0.01],并且与呼吸紊乱指数(r=0.919,P<0.01)、夜间缺氧时间(r=0.945、P<0.01)呈正相关。且OSAHS合并心脑血管病患者VEGF均高于单纯OSAHS患者[(248.4±105.9)ng/L与(161.7±43.2)ng/L,P<0.01]。②经nCPAP治疗半年后,OSAHS合并心脑血管病患者血浆VEGF浓度下降[(252.3±124.9)ng/L与(154.3±50.1)ng/L,P<0.01];对照组观察终点的血浆VEGF浓度较观察起点略有增加[(239.6±101.2)ng/L与(270.0±88.3)ng/L],但差异无显著性(P>0.05)。结论VEGF可能参与了OSAHS相关性心脑血管病的发生发展过程。     

新疆蝇类研究Ⅲ.丽蝇科和麻蝇科

本文报告了新疆丽蝇和麻蝇科研究结果。丽蝇科12属28种，新种1个，中国新纪录10个。麻蝇科23属73种，中国新纪录属1个，新种8个，中国新纪录21个。     

氧减指数可较好反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间低氧血症

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者夜间低氧血症的相关指标与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)进行相关性分析,找出反应夜间低氧血症的最佳指标,以便家庭便携式血氧监测仪在初筛中应用....     

联合检测肿瘤指标在非小细胞肺癌临床诊断中的应用

目的:探讨支气管肺泡灌洗液癌胚抗原(CEA)联合血清CEA、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在周围型非小细胞肺癌临床诊断中的价值。方法:共入选病例85例,分为肺癌组及良性病变对照组,采用电化学发光法检测支气管肺泡灌洗液CEA以及血清CEA、CYFRA21-1、NSE的含量。结果:肺癌组中检测的各项肿瘤指标均高于对照组,差异有显著性(均P<0.001),肺腺癌组中血清CEA、NSE与肺泡灌洗液CEA等指标水平要显著高于肺鳞癌组(均P<0.05),而肺鳞癌组中血清CYFRA21-1水平则要高于肺腺癌组(P<0.001)。在单项指标中支气管肺泡灌洗液CEA的诊断敏感性及特异性最高,联合4项肿瘤标志物可继续提高诊断敏感性及准确性。结论:支气管肺泡灌洗液CEA联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE的检测有助于周围型非小细胞肺癌的诊断,且支气管肺泡灌洗液CEA的敏感性和特异性较血清高,联合检测能提高周围型非小细胞肺癌诊断的敏感性和准确性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心室收缩功能不全关系的研究

目的初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopneasyndrome,OSAHS)对左心室收缩功能的影响。方法98例入选者分为OSAHS合并左室收缩功能不全组(试验组21例)、OSAHS无左室收缩功能不全组(OSAHS组47例)和无OSAHS、左室收缩功能不全组(对照组30例)。在多导睡眠图监测下,次晨抽取外周静脉血测定血浆内皮素(ET)。结果①试验组SpO2Low(整夜睡眠监测中患者最低脉搏血氧饱和度)低于另两组(P<0.05),平均呼吸暂停时间、%TST-SpO2<90%(一整夜睡眠监测中患者脉搏血氧饱和度低于90%时间占整个睡眠监测时间的百分比)、%TST-SpO2<80%、血浆ET含量均高于另两组(P<0.05);试验组和OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长暂停时间无差异。②两组OSAHS患者血浆ET均与%TST-SpO2<90%(r=0.457,P=0.021;r=0.415,P=0.026)、%TST-SpO2<80%(r=0.372,P=0.016;r=0.334,P=0.031)呈正相关,试验组左室射血分数与%TST-SpO2<80%(r=-0.529,P=0.024)、血浆ET(r=-0.485,P=0.041)呈负相关。结论OSAHS患者反复长时间的呼吸暂停、中重度低氧血症和高水平血浆ET可能对左室收缩功能有重要的影响。     

OSAHS患者外周血中HIF-1a与VEGF的相关性研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外周血中缺氧诱导因子-1n（HIF—1a）与血管内皮生长因子（VEGF）的水平及其意义。方法对48例OSAHS合并心脑血管疾病患者、52例单纯OSAHS患者和100名体检正常者进行多导睡眠监测,采用酶联免疫吸附试验法对3组对象外周血中的HIF-1a、VEGF水平进行检测,外周血VEGFmRNA表达水平的测定采用逆转录-聚合酶链反应及计算机条带分析,并进行相关性分析。结果①（a）单纯OSAHS组与正常对照组血浆中HIF—1a、VEGF含量以及外周血单个核细胞VEGFmRNA的表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（b）OSAHS合并心脑血管病组与单纯OSAHS组血浆HIF-1a、VEGF含量以及外周血单个核细胞VEGFmRNA的表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②OSAHS患者血浆HIF-1a、VEGF水平以及VEGFmRNA的表达水平与睡眠呼吸紊乱指数、血氧饱和度小于90％的时间、晨起收缩压、晨起舒张压呈不同程度正相关。与最低血氧饱和度呈负相关。结论HIF-1a在OSAHS患者外周血中的水平明显升高,主要通过调节VEGF的水平,并参与OSAHS的发病,并可能是OSAHS心血管并发症的重要发病机制之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心室收缩功能不全关系的研究

目的 初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS）对左心室收缩功能的影响.方法 98例入选者分为OSAHS合并左室收缩功能不全组（试验组21例）、OSAHS无左室收缩功能不全组（OSAHS组47例）和无OSAHS、左室收缩功能不全组（对照组30例）.在多导睡眠图监测下,次晨抽取外周静脉血测定血浆内皮素（ET）.结果 ①试验组SpO2Low（整夜睡眠监测中患者最低脉搏血氧饱和度）低于另两组（P＜0.05）,平均呼吸暂停时间、%TST-SpO2〈90%（一整夜睡眠监测中患者脉搏血氧饱和度低于90%时间占整个睡眠监测时间的百分比）、%TST-SpO2〈80%、血浆ET含量均高于另两组（P＜0.05）;试验组和OSAHS组呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长暂停时间无差异.②两组OSAHS患者血浆ET均与%TST-SpO2 〈90% （r=0.457,P=0.021;r=0.415,P=0.026）、%TST-SpO2〈80% （r=0.372,P=0.016;r=0.334,P=0.031）呈正相关,试验组左室射血分数与%TST-SpO2〈80% （r=-0.529,P=0.024）、血浆ET（r=-0.485,P=0.041） 呈负相关.结论 OSAHS患者反复长时间的呼吸暂停、中重度低氧血症和高水平血浆ET可能对左室收缩功能有重要的影响.