老年慢性呼吸衰竭死亡的相关因素分析

目的探讨老年慢性呼吸衰竭死亡的相关因素。方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院2008年9月至2010年12月因慢性呼吸衰竭死亡的老年患者32例(死亡组)和经过治疗好转的患者36例(对照组)的临床资料和血气指标,进行对比研究。分析性别、年龄、过敏史、吸烟史、基础疾病、并发症、住院天数、胸部X线片、心电图、使用剂量呼吸兴奋剂和利尿剂、APACHEⅡ评分、呼吸道感染程度、营养状况等影响死亡的相关性因素。结果死亡组患者并发症的发生率、使用剂量呼吸兴奋剂和利尿剂、呼吸道感染程度、营养状况、APACHEⅡ评分等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年慢性呼吸衰竭时,防止呼吸道感染,加强营养支持,减少并发症的发生,合理利用利尿剂和呼吸兴奋剂可以降低病死率。     

美托洛尔对肺心病心律失常疗效及其对肺通气安全性探讨

目的 观察小剂量美托洛尔对慢性肺心痛心律失常的疗效,及其对肺通气功能的影响,评估慢性肺心病(COPD)患者对高选择性β-受体阻滞剂的用药有效性与安全性.方法 缓解期或急性加重期待病情得到有效控制后的慢性肺心痛,存在心律失常的患者,给口服美托洛尔6.25 mg～12.5 mg,每12小时一次.于用药前和用药后14天分别作24小时动态心电图,观察心律失常变化;并于用药前及用药后14天和28天以后分别测定肺通气功能(FVC、FEV1.0、FEV1.0%、FEF25-75%、FEF75%),观察对肺通气功能的影响.结果 小剂量美托洛尔对慢性肺心病心律失常治疗有效率为100%,而用药前后肺通气功能各观察指标差异均无显著性(P＞0.05).结论 小剂量美托洛尔对慢性肺心病心律失常疗效确切,而对患者肺通气功能无明显影响,近期和长期用药均较为安全.     

粟粒型肺结核一例长期误诊

1病例资料女，22岁。因咳嗽、咳痰半年，气促3个月，加重1周人院。患者半年前因受凉后出现咳嗽，咳白黏痰，无发热、咯血、胸痛，于小诊所抗感染治疗(药名不详)，时有反复。3个月前出现气促，于活动后加重，就诊于某医院，X线胸片示双侧中下肺弥漫性小结节病灶，右肺中叶炎症；CT示双侧中下肺弥漫性小结节病灶，右肺中叶感染并支气管扩张；血气示I型呼吸衰竭；痰培养、痰查抗酸杆菌、痰嗜酸性细胞、抗溶血性链球菌素“O”(ASO)、类风湿因子及血结核抗体均(-)，结核菌素(PPD)试验( )，血常规正常，肺功能示：中-重度阻塞性通气功能障碍…     

肺性脑病患者动脉血气变化的分析

目的 通过对肺心病患者血气分析结果进行比较，探讨慢性肺心病患者动脉血气、酸碱失衡与肺性脑病发生的关系。方法 对我院1998年以来收治肺心病患者250例进行分析。结果 肺心病发生肺性脑病并发症与PCO2↑、pH↓、PO2↓密切相关。结论 对肺心病患者动态监测血气有利于早期发现肺性脑病并发症并及时治疗。     

顽固性咯血支气管动脉造影及栓塞方法与疗效研究

目的对内科治疗不能有效止血的顽固性咯血患者,寻求效果肯定、快捷、安全的治疗方法。方法对56例顽固性咯血患者及时采用seldinger导管法行支气管动脉造影,并对出血病变血管予以明胶海绵（或）和Fe304微粒或小号不锈钢圈作选择性栓塞,术后随访观察近期和远期疗效。结果56例中立即止血49例（87.50%）,近期总有效率为100%。远期观察1.5～11年,平均随访39.7个月,单纯明胶海绵栓塞者复发2例,疗效持久巩固率为96.43%。结论支气管动脉造影并选择性病变血管栓塞疗法,对顽固性咯血疗效可靠,且快捷,安全,巩固 对明确病变血管形态异常者宜采用永久性材料或＂双重＂栓塞。     

香烟烟雾提取物对鼠成肌细胞分化的影响的研究

目的: [摘要]目的:为了探讨COPD患者周围骨骼肌萎缩的可能的分子机制,用香烟烟雾的提取物(CSE)对鼠成肌细胞系(C2C12)进行了体外实验研究.方法:把C2C12细胞按150个/ml的浓度接种在12孔的平底塑料盘里,分为对照组和实验组,24小时后,在实验组的细胞中加入不同浓度(1%,2.5%,3.5%,5%)的CSE.我们把加入CSE的当天记录为第0天(day 0),第二天记录为第1天(day 1),依次类推.CSE作用24小时后,用温的杜氏磷酸缓冲液(PBS)洗涤两次后换为10%马血清细胞分化生长液使细胞分化,而对照组更换新鲜的细胞生长液即可.并观察细胞的变化,并在加入CSE后的第0、3、6天,分别检测各组的肌酸激酶(CK)活性,并用激光扫描共焦荧光显微镜技术,观察各组的肌球蛋白重链(MHC)的生成情况.结果:重复相同实验4次后,对各组数值进行单因素方差分析的统计学处理,结果发现1%,2.5%组与对照组比较无显著差异(P>0.05);3.5%实验组与对照组比较day3有显著差异(P<0.05),day6无显著差异(P>0.05);5%实验组与对照组比较,day3,day6均有显著差异(P<0.05);并且激光扫描共焦荧光显微镜技术观察对照组和实验组(3.5%)的MHC的照片显示CSE对NHC的形成有影响.结论:体外研究显示,CSE对C2C12的分化有影响.     

肺癌患者血C—RP与D—D及FIB检测分析

血液流变的检查在许多疾病如中风、冠心病、肺心病、癌症等均有异常[1,2 ] ,癌细胞可产生激活凝血系统的物质 (如组蛋白、组织蛋白酶 ) ,而导致血液高凝状态[3 ] 。肿瘤细胞的血行转移与血粘状态的异常改变关系极大。本文检测了 65例肺癌患者血Ｃ -ＲＰ ,Ｄ -Ｄ ,ＦＩＢ及血浆粘度 ,并探讨其应用价值。材料和方法　正常对照组 60例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 3 5～ 65岁 ,平均 49 5岁 ,为健康体检者。肺癌患者组 :65例住院化疗的肺癌病人 ,男性 42例 ,女性 2 3例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,平均5 6 5岁 ,所有患者均根据临床、胸片、ＣＴ、病理及细…     

吸入支气管扩张剂对COPD的疗效分析

目的：比较单药及联合吸入支气管扩张剂,对慢性塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的疗效,方法：Ａ、Ｂ、Ｃ３组患者分别吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品吸复合制剂。测定 段第一秒时间肺活量（ＦＥＶ１）、５０％肺活量最大呼气流量（Ｖ５０）及其改善率和动脉血氧分压（ＰａＯ２）。结果：Ａ组１０分钟见效,３０￣６０分钟达高峰;１８０分钟后降到用药前水平;Ｂ组６０分钟见效,１８０例达高峰。３６０分钟降到治疗前水平,改善率无差异;Ｃ     

COPD患者外周血几项免疫指标的变化

为了探讨COPD患者外周血可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、白细胞介素－8（IL－8）、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平变化,用ELISA法检测COPD患者30例,对照组30例,血清sIL－2R,IL－8;免疫散射速率法测IgG,IgA;单克隆抗体免疫组化萤光染色法测CD^ 3,CD^ 4,CD^ 8,并进行分析。结果COPD患者sIL-2R,IL－8,CD^ 8增高;IgG,IgA,CD^ 3,CD^ 4,CD^ 4/CD^ 8比值均降低,具有较显著性差异,提示COPD患者免疫功能低下。     

老年慢性阻塞性肺疾病与抑郁的研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者抑郁发生情况及其相关影响因素.方法 选取COPD稳定期患者100例,对其进行一般资料问卷调查、老年抑郁量表(GDS)测评、社会支持评定量表测评、肺功能测定、血气分析.结果 (1) 100例COPD患者分级Ⅰ级7例、Ⅱ级26例、Ⅲ级38例、Ⅳ级29例;GDS评分0～10分者57例,11～20分者28例,21～30分者15例,抑郁率43.00％. (2)将0～10分者设为无抑郁组(57例),11～30分者设为抑郁组(43例),两组在性别分布、婚姻状况、是否吸烟、是否发生过呼吸衰竭、不同COPD分级方面比较差异存在统计学意义(P＜0.05). (3) COPD患者无抑郁组与抑郁组在FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、社会支持得分、客观支持得分、主观支持得分、支持利用度得分指标方面比较差异均存在统计学意义(P＜ 0.05). (4)Ⅰ级存在抑郁者0例(0.00％),Ⅱ级存在抑郁者8例(30.77％),Ⅲ级存在抑郁者18例(47.37％),Ⅳ级存在抑郁者17例(58.62％),COPD分级与抑郁分组之间Sperman极差相关分析,两者之间比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁发病率较高,抑郁发病率与性别、婚姻状况、是否吸烟、是否发生过呼吸衰竭、不同COPD分级、肺功能、血气分析、社会支持程度间均有相关性.