儿童体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响

目的 观察儿童体外循环心脏手术前后甲状腺激素的变化,了解体外循环心脏手术对儿童甲状腺功能的影响并探讨其临床意义。方法 用放射免疫方法测定２５例外循环心脏手术儿童术前、术中、术后甲状腺激素和促甲状腺激素的含量。结果 体外循环期间血浆三碘甲状腺原氨酸（ｔｅｔｒｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ,Ｔ３）、游离三碘甲状腺原氨酸（ｆｒｉｉ ｔｒｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ,ＦＴ３）、四碘甲状腺原氨酸（ｔｅｔｒａｉｏｄ     

马凡综合征升主动脉夹层动脉瘤破入右心房一例

马凡综合征升主动脉夹层动脉瘤破入右心房一例河北医学院附属第二医院心脏外科赵宏，刘绍贤，谢英奎，周文秀，刘苏，张文立１临床资料患者男性，２９岁。突然呼吸困难１个月伴双下肢水肿２０天，１９９４年１０月８日，来我院就诊。体检：血压１８／９ｋＰａ（１３５／６...     

先天性心脏病右室射血分数与右室前后负荷的关系

右室射血分数与右室前后负荷的关系在风心病,慢性阻塞性肺疾患中已有报告,但对先心病研究尚少。本文对右室射血分数与右室前后负荷的关系及能否用于估测肺动脉压进行观察。     

先天性单纯心室间隔缺损的外科治疗

本文分析了我院从1978年3月到1983年5月对69例先天性单纯心室间隔缺损的患儿的外科治疗,包括男性31例,女性29例。年龄范围3～14岁。56例术前症状包括活动后心悸、气短和反复的呼吸道感染,4例无症状。心内手术全部在静脉复合麻醉、低温体外循环下进行。2例术后死亡,死亡率为3.3%。对康复出院的58例进行了随访,时间为3个月至5年,效果优良者55例,较好者1例,晚期死亡者2例。对影响手术效果的因素和手术技术进行了详细的讨论。     

心瓣膜替换术27例的初步体会

风湿性心瓣膜病是一种常见心脏病,病人多数为青壮年,患病以后往往丧失劳动能力。瓣膜病变严重者闭式手术或直视成形术都不能取得预期的效果,必须将病变瓣膜切掉,而植换上一个人工心脏瓣膜。我院自1979年3月至1981年3月共施行瓣膜替换术27例,死亡一例(3.7％)。其中二尖瓣26例,主动脉瓣1例。所用人工瓣膜,除一例机械瓣外,均为猪生物瓣,现将此27例临床初步体会介绍如下。一般资料本组27例中,男性17例,女性10例。年龄最小19岁,最大43岁。职业以社员为多,共15人(占55.5％)。病程为二尖瓣病变者3～23年,主动脉瓣病变者胸前痛半年。术前有心房纤颤者19例,有脑栓塞史者二例(其中一例先     

房室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄及主肺动脉位置倒换畸形1例

患者,女,14岁。自幼劳累后心慌、气短,口唇紫绀,于1983年9月3日入院。查体:P82,BP13.3/9.33kPa。唇无紫绀,颈静脉无怒张,胸骨左缘第Ⅱ肋间可触及收缩期震颤,心界向右扩大,心律整,第一心音亢进,第二心音减弱,P_2相似文献   

先天性主动脉瓣下狭窄合并主动脉瓣双病变1例

患者,女性,３５岁。活动后胸痛１年。查体：心界向左下扩大,胸骨左缘第２～４肋间闻及３／Ⅵ级双期杂音,以收缩期杂音为主,Ｐ２＞Ａ２。心电图示左室肥厚劳损。Ｘ线胸片示主动脉结增宽,肺动脉段平直,左室大。超声心动图示主动脉瓣关闭欠佳,瓣下探及一狭窄环,其直径约６ｍｍ;舒张期左室流出道内见源于主动脉瓣口的少～中量返流信号,收缩期主动脉瓣下见高速血流经瓣下狭窄环进入主动脉内。术前诊断：先天性主动脉瓣下狭窄合并主动脉瓣关闭不全。在中度低温体外循环下手术。术中所见：左室增大,室壁肥厚,主动脉呈狭窄后扩张,表面…     

心脏枪弹穿通伤致心内金属异物及主动脉窦右心室瘘一例

心脏枪弹穿通伤致心内金属异物及主动脉窦右心室瘘一例河北医科大学第二医院心外科刘林力谢英奎张文立周文秀１临床资料患者男性，２２岁。左前胸部枪击伤４３小时入院。伤后无意识障碍，入院前１０小时行左胸腔穿刺，抽出血性积液４００ｍｌ。查体：脉博９６次／分，呼...     

缩窄性心包炎的外科治疗(附44例报告)

手术治疗缩窄性心包炎44例。手术死亡3例,手术死亡率为6.8％,均死于术后循环、呼吸功能衰竭。38例进行了长期随访,平均随访6年4个月,除2例分别于手术后1年和1年8个月时复发,行二次手术后死亡外,其余病例心功能均有不同程度的改善。本文对手术时机的选择、手术径路、心包剥脱的范围及围术期强心、利尿剂的使用等进行了讨论,强调了手术时机选择不当与复发率的关系。