慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者胃粘膜病变研究

目的 了解慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者胃粘膜病变发生率及其特征表现。方法 2017年1月～2019年1月海南医学院附属海南医院收治的70例慢性乙型肝炎、56例乙型肝炎肝硬化和同期在该院体检的50例健康人,接受胃镜检查,采用ELISA法检测血清胃蛋白酶原(PG)I和PGII水平,使用流式细胞仪检测外周血CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺细胞百分比。结果 乙型肝炎肝硬化组血清PGI水平(93.8±28.3)μg/L,显著低于健康人【(135.7±21.6)μg/L,P<0.05】或CHB患者【(116.3±32.4)μg/L,P<0.05】,血清PGII水平为(13.3±5.7)μg/L,显著高于健康人【(9.2±2.4)μg/L,P<0.05】,血清PGI/PGII比例为(7.1±2.3),显著低于健康人【(14.8±3.4),P<0.05】或CHB患者【(9.6±2.9),P<0.05】;健康人、CHB和肝硬化组浅表性胃炎发生率分别为68.0%、32.9%和19.6%,差异显著(P<0.05),肝硬化组轻、中、重度萎缩性胃炎发生率分别为37.5%、25.0%和17.9%,与健康人(分别为8.0%、6.0%和2.0%,P<0.05)或CHB组(分别为37.1%、11.4%和5.7%,P<0.05)比,差异显著;肝硬化组外周血CD3⁺细胞百分比为(62.4±7.9)%,显著低于健康人【(68.3±5.8)%,P<0.05】或CHB组【(66.4±7.4)%,P<0.05】,CD4⁺细胞百分比为(35.7±7.4)%,显著低于健康人【(50.3±6.6)%,P<0.05】或CHB组【(45.4±6.4)%,P<0.05】,而CD8⁺细胞百分比为(34.4±4.7)%,显著高于健康人【(27.2±4.3),P<0.05】,CD4⁺/CD8⁺细胞比值为(1.8±0.3),显著低于健康人【(2.8±0.9),P<0.05】。结论 乙型肝炎肝硬化患者慢性萎缩性胃炎发生率高,血清PGI和PGII水平变化明显,其发生机制需要进一步探讨。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的 探讨冠心病患者同型半胱氨酸的水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中稳定性心绞病18例,不稳定性心绞痛22例,急性心肌梗死20例.另选20例健康者作为对照.采集研究对象外周静脉血检测同型半胱氨酸,冠状动脉病变按Censini评分标准.结果 冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平与健康组相比显著增高(P<0.01);稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌硬死3组同型半胱氨酸比较,水平依次降低,两两比较差异具有统计学意义(P<0.01);冠心病患者同型半胱氨酸水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三去病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05).同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.509,P<0.01)结论血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关,提示血浆同型半胱氨酸可作为冠心病病变程度的诊断依据.     

甲胎蛋白和空腹血糖水平与慢性重型肝炎预后的关系

目的探讨甲胎蛋白（AFP）和空腹血糖水平对慢性重型肝炎预后的影响。方法回顾性分析本院180例慢性重型肝炎患者AFP和空腹血糖检测值,分别以血糖水平、AFP水平对患者进行分组,分析评价它们的临床意义。结果 180例患者中48例AFP〈20μg/L和26例低血糖患者死亡率分别为79.17%（38/48）和76.92%（20/26）,均高于其他AFP值和其他血糖值患者（P〈0.05）。结论测定空腹血糖和AFP对于慢性重型肝炎的预后判断具有重要意义,对指导临床治疗有参考价值。     

C反应蛋白与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的检测2型糖尿病肾病患者不同时期血浆C反应蛋白（CRP）值,探讨CRP与2型糖尿病肾病的相关性。方法 216例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组56例,微量白蛋白尿组67例,大量尿蛋白组45例和终末期肾衰组48例,并设健康对照组60例。免疫比浊法测定各组CRP值,分析CRP在各组的差异性以探讨CRP与糖尿病肾病的关系。结果 2型糖尿病各组血清CRP水平与对照组相比明显升高,而且其水平随蛋白排泄率的升高而升高（P〈0.05）。多因素相关分析显示,CRP与病程（r=0.656,P〈0.05）、肌酐（Cr）（r=0.424,P〈0.05）、UAER（r=0.681,P〈0.05）呈显著正相关。结论 CRP与糖尿病肾病的病情呈正相关,CRP可作为2型糖尿病肾病患者病情监测的新指标。     

益肾温阳法与清热解毒法对晚期非小细胞肺癌免疫调节的对比研究

目的:探讨中药针剂益肾温阳法与清热解毒法对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T细胞亚群(TLCFU)的调节作用。方法:将84例晚期NSCIC患者随机分成3组各28例,对照组予长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP),即NP方案化疗,益肾温阳组在NP方案化疗基础上加用参附注射液,清热解毒组在NP方案化疗基础上加用痰热清注射液;3组均以14 d为1个疗程,观察2个疗效,比较各组治疗前后TL-CFU(包括CD3+T、CD4+T、CD8+T)水平及证候积分。结果:益肾温阳组和清热解毒组治疗后TL-CFU水平及证候积分均显著优于对照组(P<0.01或P<0.05),同时益肾温阳组在提高TL-CFU水平、改善证候(头痛、腹泻)积分方面优于清热解毒组(P<0.05)。结论:中医益肾温阳法与清热解毒法均可提高晚期NSCLC患者TL-CFU水平,改善中医证候,其中以益肾温阳法疗效更肯定。