Brugada综合征

1992年西班牙学者Brugada等[1]首先报道了8例具有特殊临床特点和心电图特征的新病症,其特点是无器质性心脏病的诊断依据,心电图表现为V1～V3导联ST段持续性抬高,右束支阻滞,正常Q-T间期,反复发作的多形室性心动过速、心室颤动及心脏猝死,后称为Brugada综合征。近年在美国、日本相继报道,最近在中国人群中亦有发现。由于该病与猝死密切相关而日益引起人们的关注。现对Brugada综合征的流行病学、心电图特征、发病机制及临床特点等综述如下。1流行病学Brugada综合征世界各地均有报道,主要分布在亚洲,尤以东南亚国家发病率最高,它是东南亚地…     

妊娠中晚期心电图短P—R间期心率变异性研究

目的研究妊娠中晚期心电图短P-R间期发生机制。方法对36例妊娠中晚期发现短P-R间期者(观察组)和36例P-R间期正常的中晚期孕妇(对照组)进行24h动态心电图(DCG)心率变异性(HRV)检测。结果观察组HRV较正常对照组明显降低,有显著性差异(P>0.001、P<0.005及P>0.01)。结论妊娠中晚期的P-R间期缩短与自主神经功能失调有关。     

心电图带教体会

心电图在临床中的作用越来越受到重视，它经济、快捷、元创、重复性好，在心律失常、传导障碍、心肌梗死等方面有着不可替代的优势，这些优点使它得到临床医生的青睐。作为一名医学实习生，利用短短2—4w的实习机会掌握正常心电图及常见异常心电图，理解心电产生的复杂机制，是非常困难的。在长期的带教中，有以下几种体会，以供探讨。     

局灶性房性心动过速定位的临床分析

目的探讨同步12导联动态心电图(DCG)在局灶性房性心动过速(AT)定位中的作用。方法回顾性分析48例局灶性AT者,根据AT发生时DCG房性P波(P′波)的形态判断AT的定位。结果 AT多起源于界嵴部(47.92%)和肺静脉(20.83%),其次是冠状窦(12.50%)和间隔部(10.42%);界嵴部发生率最高,与其它部位的比较有显著的统计学差异(P<0.01)。结论应用DCG对AT进行定位是可行的,对提高射频消融治疗的成功有较高的临床应用价值。     

经颅多普勒在偏头痛中的应用价值

偏头痛是具有某些特征的头痛综合征 ,它是一种发作性疾患 ,具有搏动性的中到重度的一侧性头痛 ,常因活动而加剧 ,可伴恶心、呕吐及畏光等。以往对本病的诊断缺少客观依据 ,经颅多普勒 (TCD)的应用对偏头痛的诊断具有一定的价值。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 1 62例均为我院收治的门诊及住院患者 ,男 42例 ,女 1 2 0例 ,男女比例为 1∶ 4,年龄 1 6～ 69岁 ,平均 36岁。典型偏头痛 89例 ,有 1 5例有偏头痛家族史 ,头痛发作前部分患者有前驱症状 ,表现为头部不适、嗜睡、烦躁、忧郁或畏光、怕声等 ,发作时间短 ,持续数小时至十余小时 ,…     

259例甲亢患者心电图分析

<正> 甲状腺机能亢进(甲亢)是临床上较常见的内分泌失调所致的疾病,极易引起心血管功能的紊乱,心电图可以反映甲亢所致的心血管功能改变情况。1988年7月～1995年4月以来,我们对临床确认为甲亢的患者259例进行了心电图检查。现将结果分析如下。     

宽QRS心动过速的鉴别诊断及意义

目的:了解宽QRS心动过速的鉴别诊断依据.方法:选择我院急诊救治的宽QRS心动过速者65例,根据临床症状、体征及心电图资料进行综合分析.结果:临床上宽QRS心动过速患者以室性心动过速最常见,且多具特异的心电图表现,易引起血流动力学改变.结论:室性心动过速与室上性心动过速的鉴别诊断有着重要的临床意义,对疾病的治疗及预后有积极的作用.     

心电图教学方法在实践中的应用

心电图学为诊断学中的重要内容,内容多、课时少,为了在有效的时间内使学生掌握教学大纲要求的心电图知识,通过重视心电图基本理论和基础知识教学、课件制作、系统总结及强调提高教师素质,在心电图教学中取得了一定成效。     

1例心动过速致QRS电压过高误诊分析

患者，男性，20岁，因发热3天，心悸5小时而就诊，查体：体温正常，脉搏快，呼吸急速，口唇紫绀。既往无心肺疾患史。心电图示：心室率为214次／min，QRS之前未见P波，R—R间距绝对规整，QRS时限为0．14秒，V1导联呈R型有明显切迹，电压为1．6my，电轴右偏127°，V5、V6R／S＜1，RⅡ＋RⅢ为5.8mv，RavF为2．8mv，心电图诊断为：①阵发性室上性心动过速；②完全性右束支传导阻滞；③提示双室肥大。患者于当日收住内科心电监护室。人院后经药物控制心率后复查心电图示：心率为45～48次／min，P—P间距差＞0．12秒，QRS时限正常，V；…