重度肾病性水肿患者血浆白蛋白的使用时机对血透超滤发生低血压的影响

目的比较两种血浆白蛋白的使用时机对透析超滤缓解重度肾病性水肿患者在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法对30例重度顽固性水肿的肾病综合征患者进行间断血液透析超滤治疗,106例次在血透中使用白蛋白,治疗组53例次于透析开始即静滴血浆白蛋白,对照组53例次于透析结束前30 min静滴血浆白蛋白,监测透析过程中相对血容量(RBV)的变化及发生症状性低血压、肌肉痉挛的例次。结果治疗组发生症状性低血压及肌肉痉挛的例次显著低于对照组(P<0.05),治疗组在透析1、2、3、4、5 h RBV均高于对照组(P<0.05)。结论在水清除量大致相等情况下,在透析开始时静滴血浆白蛋白具有较好的维持血容量作用,可显著减少症状性低血压及肌肉痉挛的发生。     

特发性膜性肾病患者血压水平与肾间质病变的关系

目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)患者血压与肾间质病变的相关关系。方法:本研究为单中心横断面研究，纳入肾活检确诊为IMN的患者347例，按肾间质病变严重程度分为无病变组(46例),轻微组(283例),中-重度组(18例)。比较各组患者一般情况、生化及肾脏病理等指标，采用多重线性及Logistic回归分析收缩压、舒张压、脉压差及平均动脉压与肾间质病变积分及有无肾间质病变的关系。结果:多重线性回归分析结果显示调整混杂因素后，收缩压(β=0.006,95%CI 0.001,0.011,P=0.013)、舒张压(β=0.010,95%CI 0.002,0.019,P=0.015)、平均动脉压(β=0.010,95%CI 0.003,0.017,P<0.001)与肾间质病变积分独立相关。多因素Logistic回归分析结果提示收缩压(OR=1.024,95%CI 1.004,1.045,P=0.016)、舒张压(OR=1.039,95%CI 1.008,1.072,P=0.014)、平均动脉压(OR=1.039,95%CI...     

丹参粉针剂治疗原发性肾病综合征高凝状态疗效观察

目的观察丹参粉针剂对肾病综合征(NS)患者血液流变学的影响及安全性。方法将30例伴高凝状态的原发性NS患者分为2组,均给予泼尼松、洛汀新和利尿剂治疗,治疗组加用丹参粉针剂,对照组加用肠溶阿司匹林和潘生丁。治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及血液流变学指标。结果治疗后2组血浆白蛋白及24 h尿蛋白定量均显著改善,血液流变学指标亦有一定改善,且治疗组优于对照组;治疗组无一例发生齿龈出血,对照组有2例。结论丹参粉针剂可缓解原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,升高血清白蛋白,有利于NS的早期缓解,而且出血危险性小,使用方便,是NS的一种安全、有效抗凝剂。     

非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系

随着血液透析技术的发展,维持性血液透析(MHD)患者的寿命显著提高,但其心血管疾病的死亡风险仍明显高于普通人群[1]。近年来的研究表明,MHD患者存在较高的胰岛素抵抗发生率(约为50%～60%),与较高的心血管风险呈正相关[2]。为     

参麦注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的临床观察

目的:观察参麦注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的疗效.方法:将73例急性有机磷农药中毒致心肌损害患者按随机分层原则分为两组,均予西医常规治疗,治疗组34例予参麦注射液静滴,对照组39例予1.6-二磷酸果糖静滴;观察两组心电图、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及胆碱酯酶的变化情况.结果:入院时两组血浆心肌酶指标均明显增高,但组间指标差异无显著性(P>0.05);治疗48 h,治疗组心肌酶指标较对照组低,差异存在显著性(P<0.05),治疗10 d后两组病人心肌酶指标基本恢复正常,但治疗组在心肌酶谱、胆碱酯酶活性的恢复时间及心电图的改善时间方面均优于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损害有较好的保护作用.     

丹参多酚酸盐对蜂蜇伤致心肌损伤的保护作用

目的探讨丹参多酚酸盐对蜂蜇伤致心肌损伤的保护作用。方法 将该院2008年1月至2013年12月收治的65例蜂蜇伤患者按随机分层原则分为两组,在西医常规治疗基础上,治疗组34例患者加用丹参多酚酸盐静脉滴注,对照组31例患者加用1,6-二磷酸果糖静脉滴注。同时,收集25例健康体检者空腹静脉血作为健康组进行比较。对比治疗组和对照组蜂蜇伤患者入院时、治疗48 h及7 d时的心肌酶学[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]指标,同时比较治疗组和对照组入院时、治疗7 d时及健康组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)水平。结果 入院时治疗组、对照组患者各心肌酶学指标均有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗48 h时,治疗组、对照组患者各心肌酶学指标较入院时均下降,但治疗组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d时,治疗组、对照组患者各心肌酶学指标开始逐渐恢复,但对照组略高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组患者入院时MDA、SOD、hs-CRP、IL-6水平均较健康组高,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组患者与对照组入院时MDA、SOD、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗7 d时两组MDA、SOD、hs-CRP、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参多酚酸盐对蜂蜇伤患者心肌损伤有较好的保护作用,其机制可能与抗氧化应激、抗炎有关。     

丹参多酚酸盐预处理对肾小管上皮细胞凋亡的保护机制

目的：为丹参多酚酸盐治疗肾脏急性肾损伤提供理论依据.方法：将肾小管上皮NRK52E细胞随机分组.对照组不干预;H2O2组加入H2O2使终浓度为400 μmol/L,丹参多酚酸盐组分为1、2、3组分别加入丹参多酚酸盐使终浓度分别为0.4 μg/ml、4 μg/ml、40 μg/ml,H2O2＋丹参多酚酸盐1、2、3组分别加入H2O2及丹参多酚酸盐,检测SOD数值,观察细胞损伤情况,MTT法观察细胞的活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-PCR检测Survivin,基因mRNA的表达.结果：H2O2组细胞凋亡率明显高于对照组及丹参多酚酸盐组;H2O2＋丹参多酚酸盐组凋亡率明显低于H2O2组;H2O2＋丹参多酚酸盐组Survivin mRNA表达明显高于H2O2组.结论：丹参多酚酸盐能显著抗氧化,从而抑制H2O2诱导的肾小管上皮细胞凋亡,其作用机制可能与其可增加Survivin表达有关;丹参多酚酸盐可用于肾脏急性损伤的治疗.     

广西多民族聚居地区单中心肾活检病理资料及民族特点分析

目的 探讨广西河池市多民族聚居地区肾脏疾病谱构成、流行病学特点和民族差异.方法 回顾性分析2013年6月至2020年9月河池市人民医院肾活组织检查的病理资料630例,研究河池地区肾脏疾病病理类型分布.结果 原发性肾小球疾病是河池地区最常见的肾脏疾病(84.13％);原发性肾小球疾病中,膜性肾病(MN)(59.43％)是最常见的肾脏病理类型,其次为IgA肾病(IgAN)(14.15％).继发性肾脏疾病的比例为13.97％,继发性肾脏疾病中,狼疮性肾炎(LN)(48.86％)比例最高,其次为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肾损害(AAV)(26.14％).年龄分层分析显示,<31岁的患者MN比例约20％,≥31岁的患者MN高达60.00％ ～80.52％;民族分层中显示,壮族中MN 217例(68.03％),IgAN 37例(11.60％);汉族中MN 55例(47.83％),IgAN 21例(18.26％)(P<0.001).人群以农民为主(67.94％).结论 MN是河池地区肾脏疾病中最常见的肾脏病理类型,其患病率高于中国其他地区,壮族人群MN发病率高于汉族人群.     

尿β_2-MG及分泌型IgA对尿路感染定位诊断的评价

目的探讨尿β2-MG及分泌型IgA在尿路感染定位诊断的价值。方法对33例上尿路感染、46例下尿路感染患者分别行尿β2-MG及分泌型IgA水平测定。结果上尿路感染组尿β2-MG值和分泌型IgA值显著高于下尿路感染组(P均<0.01);上尿路感染组尿β2-MG、分泌型IgA增高的检出率显著高于下尿路感染组(P均<0.01)。结论尿β2-MG及分泌型IgA在尿路感染定位诊断中均有重要的价值。