心外膜消融少见部位的特发性室性早搏

目的报道1组起源于心外膜远离crux区和summlt区城的特发性室性早搏(PVC)的心电图、标测特征, 以及经皮心包穿刺心外膜消融结果。方法回顾性分析2015年8月至2020年11月在南京医科大学附属第一医院和武汉亚洲心脏医院共收集9例在经皮心包穿刺心外膜消融的特发性PVC患者资料, 通过心外膜标测和消融确定PVC的起源部位, 分析不同起源部位的体表心电图和标测特征。如GRS波宽度, 相应导联GRS波呈GS型, 心内膜标测提前量。如体表起始有无"r"波, GRS波宽度以及心内膜最早激动总相比于GRS波起点的提前量。结果入选9例患者, 年龄(32±13)岁。其中男6例, 所有患者PVC均起源于心外膜, 其中有4例位于下壁, 1例位于前壁, 1例位于心尖部, 其余3例位于侧壁。体表心电图的对应导联组QRS波为无"r"波的QS型。在心内膜和心外膜都进行标测, 两者激动提前QRS时限分别为(-11±4)ms和(-25±8)ms。所有患者心内膜单极电图均呈rS型, 外膜起源处标测单极电图为QS型。所有患者均消融成功且无相关并发症发生, 中位随访11个月无复发。结论部分特发PVC可起源于远离cru...     

腮腺炎合并结核性脑膜炎一例尸检分析

腮腺炎合并结核性脑膜炎一例尸检分析蚌埠医学院附属医院［２３３００４］吴良霞，阚褚明病例：男，７岁。１０天前出现发热，体温３８～３９℃，伴前额部头痛、流涕、左耳垂下稍肿胀，当地医院按照腮腺炎并发病毒性脑炎给予抗病毒药及对症治疗，头痛呈进行性加重。转入我...     

高压氧辅助药物治疗一氧化碳中毒后迟发脑病的临床研究

目的探讨药物和高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病的临床效果。方法将50例急性一氧化碳中毒后迟发脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予烟酸、纳洛酮、脑活素及高压氧治疗,对照组给予高压氧治疗。结果治疗组25例痊愈16例,显效6例,进步2例,总有效率96%,无效1例,死亡0例。对照组25例痊愈9例,显效2例,进步2例,总有效率52%,无效10例,死亡2例。结论应用烟酸、纳洛酮、脑活素及高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病,可以提高救治成功率,降低致残率和病死率,是比较有效的治疗方案。     

老年糖尿及其并发症患者甲襞微循环的变化

目的 观察老年糖尿病及其并发症患者甲襞微循环的变化，以评估糖尿病的病程、发展及预后，使用微循环分析仪，按田牛加权积分原则对９４例老年糖悄前其并发症患者进行甲襞微循环检查。结果 并发肾病组种类积分值（形态１．６±１．３、流态１．８±０．７、管周状态２．２±１．３，综合５．６２．６）与无并发症组比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０１）；与并发高血压组和心脏病组比较，管周状态和综合积分值明显升高，差异有显著性     

细胞间粘附子—1与病毒性肝炎的关系

细胞间粘附分子 1 (ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ ,ＩＣＡＭ 1 )属免疫球蛋白超家族成员 ,它通过介导细胞间、细胞与基质间的粘附、信息传递及受体功能而发挥多种病理生理功能。ＩＣＡＭ 1与其受体淋巴细胞功能相关抗原 1 (ＬＦＡ 1 )结合 ,介导细胞粘附在病毒性肝炎发病机制中起重要作用 ,与肝脏炎症活动程度密切相关 ,现将ＩＣＡＭ 1与病毒性肝炎关系方面的研究近况做一概述。1　ＩＣＡＭ 1概述1 .1　ＩＣＡＭ 1的一般状况　ＩＣＡＭ 1是分子量为 70～ 1 2 0ＫＤ的单链糖蛋白 ,由 5个免疫球蛋白样的细胞…     

高职高专护理专业学生临床实习的规范化管理研究

[目的]探讨高职高专护理专业临床实习规范化管理的效果.[方法]2008年制定临床护理教学规范化管理实施和评价办法,比较2007年(未实施规范化管理)和2008年护生对临床护理教学满意率,以及护生临床实习各项考核情况.[结果]2008年护生临床实习满意率较2007年明显提高,护生临床实习考核成绩全面提升.[结论]实行临床护理教学实行规范化管理能调动护生临床实习积极性,提升护生临床护理能力,提高临床护理教学质量.     

毒蕈中毒21例临床分析

目的 探讨急性毒蕈中毒临床表现、临床分型以及临床治疗.方法 对21例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析.结果 本组患者胃肠炎型9例;中毒性肝炎型5例;神经精神型3例;混合型4例.入院时均给予催吐、洗胃、导泻、灌肠,迅速排出尚未吸收的毒物;对症治疗解毒治疗;透析治疗;20例治愈,死亡1例.结论 重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,运用血液透析等综合治疗,可以提高疗效,改善患者预后.     

老年糖尿病及其并发症患者甲襞微循环的变化

目的观察老年糖尿病及其并发症患者甲襞微循环的变化，以评估糖尿病的病程、发展及预后。方法使用微循环分析仪，按田牛加权积分原则对９４例老年糖尿病及其并发症患者进行甲襞微循环检查。结果并发肾病组各类积分值（形态１．６±１．３、流态１．８±０．７、管周状态２．２±１．３，综合５．６±２．６）与无并发症组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；与并发高血压组和心脏病组比较，管周状态和综合积分值明显升高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；并发高血压组与并发心脏病组的流态积分值（分别为１．６±０．８、１．７±０．９）比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论糖尿病控制较好、无并发症的患者微循环障碍程度较轻；并发肾病患者微循环障碍明显，早期就应予以重视。     

导管射频消融术对老年持续性心房颤动的疗效及围手术期抗凝药物安全性分析

目的探讨导管射频消融术(RFCA)对老年持续性心房颤动的疗效及围手术期抗凝药物的安全性。方法采用回顾性研究方法,入选南京医科大学第一附属医院接受RFCA的持续性房颤病人140例,按年龄分为老年组(67例)和非老年组(73例)。比较2组病人的临床特点、RFCA术后房颤复发率和围手术期出血发生率。比较老年组病人中,使用达比加群酯与华法林围手术期抗凝治疗出血发生率。结果老年组病人合并高血压和糖尿病的比例、心功能分级及非瓣膜性房颤脑卒中风险(CHA2DS2-Vasc)评分均高于非老年组,差异有统计学意义(P0.05)。2组间RFCA术后房颤的复发率差异无统计学意义(P0.05)。老年组病人中,达比加群酯在围术期抗凝治疗的安全性高于华法林,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 RFCA是针对老年持续性房颤病人治疗的有效方法。达比加群酯在围术期抗凝治疗的安全性高于华法林,可作为老年持续性房颤RFCA围手术期的抗凝药物。     

树突状细胞与肝癌的免疫治疗

树突状细胞(DC)是体内最强的抗原递呈细胞(APC),具有激活T细胞和诱导免疫反应的特殊功能。大量研究显示,DC在抗肿瘤的免疫反应、肿瘤监视等过程中均起到重要作用。DC免疫治疗应用于临床的问题已经引起广泛关注,并取得一定的进展。本文就DC的生物学特征、抗肝癌免疫治疗研究现状等方面作一综述。