老年女性便秘的常见原因—直肠前突

本文对69例老年便秘患者进行排粪造影检查,发现33例有不同程度直肠前突,占48.67％,其中女性30例(90.91％),特别是经产妇,在各种造成便秘的原因中居首位。排粪造影简单易行,而且准确可靠,是一种诊断直肠前突的理想方法。     

国营医药商业中小型企业的现状与发展

近几年来医药商业中小型企业出现经济效益滑坡 ,亏损企业增多 ,有些中小型企业亏损严重 ,已到破产的边缘 ,多数企业经营举步艰难 ,每况愈下 ,难以维系。本文笔者分析了医药商业中小型企业的现状 ,探讨了其解决的途径、方法和对策。1　医药商业中小型企业的现状和问题1 1　经营观念陈旧、企业管理混乱国营医药商业中小型企业由于长期受计划经济模式的影响 ,企业人员 ,特别是企业领导者缺乏改革 ,进取、开拓精神 ,还是抱着等、靠、要的思想 ,没有积极组织人员去开发市场 ,开发品种 ,搞好售后服务 ,由于存在着思想观念上的巨大差距 ,国营医药商…     

硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效比较

目的：比较硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果。方法将2013年1月至2014年12月收治的90例妊娠期高血压患者依据数表法随机分为A、B两组,每组45例。A组患者应用硫酸镁和硝苯地平联合治疗,B组患者应用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗,疗程2d。比较两组患者的血压变化、血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白水平、不良反应和妊娠结局。结果治疗后,A、B两组患者收缩压分别为(135.7±15.2) mmHg、(140.1±20.6) mmHg,舒张压分别为(81.1±4.6) mmHg、(82.6±5.4) mmHg,与治疗前比较,两组患者治疗后的血压均显著降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白水平分别为(2.06±0.46) mPa·s、(34.7±1.6)%、(1.06±0.22) g/24 h,B组患者分别为(3.45±0.91) mPa·s、(37.8±1.8)%、(1.51±0.25) g/24 h,A组患者的上述各项指标均显著低于B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);A组患者的不良反应发生率为13.3%,B组为11.1%,差异无统计学意义(P>0.05);A组孕产妇中5例产后出血、3例早产、7例剖宫产,B组孕产妇中14例产后出血、10例早产、17例剖宫产;A组孕产妇出现胎儿窘迫3例、新生儿窒息1例,B组孕产妇出现胎儿窘迫10例、新生儿窒息7例、围生儿死亡4例,A组孕产妇妊娠结局明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压可有效改善患者的血流动力学状态,且妊娠结局更好,具有临床应用价值。     

叶酸受体α 高表达与浆液性卵巢癌患者 生存率的相关性研究

目的 探讨浆液性卵巢癌患者叶酸受体α（FR-α）表达与卵巢癌患者生存率的相关性。方法 使 用实时荧光定量PCR 检测91 例浆液性卵巢癌患者肿瘤组织中FR-α 表达情况,以及分析患者其他临床病理参 数[ 如FIGO 分期、肿瘤分化程度、是否接受理想的手术、淋巴结转移、术前血清中肿瘤抗原125（CA125）含 量及FR-α 表达等与患者无病生存率（FDS）和总生存率（OS）的关系]。结果 FIGO 分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期 的患者分别为4、6、65 及16 例,44% 患者接受最佳肿瘤细胞减灭术。晚期患者或是接受次理想减积手术患者 FR-α 表达较高。愈后分析表明,FR-α 高表达是FDS 较差的预后因子[H^R=2.70（1.20,6.05）,P =0.016],也 是OS 较短的预后因素[H^R=3.51（2.93,13.29）,P =0.035]。结论 FR-α 高表达是浆液性卵巢癌患者FDS 和 OS 较差的预后因子,FR-α 是浆液性卵巢癌潜在的生物标志物和治疗靶点。     

盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎62例疗效观察

目的探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效和安全性。方法选取我院妇产科2012年1月至2013年1月收治的盆腔炎患者124例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各62例。对照组患者静脉滴注0．2g氧氟沙星注射液;观察组患者静脉滴注0．4g盐酸左氧氟沙星注射液;所有患者均每天静滴两次,以10d为一个疗程,连续治疗两个疗程后观察并比较两组患者的临床症状、不良反应以及复发情况,对治疗效果进行评价。结果治疗两个疗程后,观察组患者腹痛、子宫或附件压痛、盆腔积液、白带增多等临床体征显著改善,各症状的发生率均显著低于对照组;观察患者治疗总有效率（95．2％）显著高于对照组（77．4％）,不良反应发生率（20．9％）也显著高于对照组（6．5％）;半年后观察组复发6例,对照组复发19例,观察组患者复发率（9．7％）明显低于对照组（30．6％）,两组患者以上各项观察指标比较差异均有统计学意义俨〈O．05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果显著,能有效改善临床症状,不良反应少,且复发率低,值得临床推广。     

米索前列醇、缩宫素联合钙剂防治高危孕妇剖宫产后出血的临床效果

目的探讨米索前列醇、缩宫素联合钙剂防治高危孕妇剖宫产后出血的临床效果。方法 120例有高危出血的剖宫产产妇随机分为实验组和对照组,对照组仅做缩宫素处理,实验组术前给予葡萄糖酸钙以及肛塞米索前列醇处理,术后再以米索前列醇置于直肠处理。比较2组患者的临床治疗效果。结果实验组患者第三产程、术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量以及产后出血发生率均显著优于对照组(P0.05)。2组治疗后血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度无显著差异(P0.05)。2组不良反应发生率及新生儿1 min Apgar评分无显著差异(P0.05)。结论米索前列醇、缩宫素联合钙剂对防治高危产妇剖宫产后出血效果较佳,临床上使用安全有效。     

胎膜早破与新生儿感染的相关性研究

目的分析足月胎膜早破产妇阴道分泌物的病原体分布特点及与新生儿感染发生率的关系。方法回顾性分析2014年8月-2015年8月医院产科住院分娩产妇的临床资料,92例足月胎膜早破产妇为病例组;88例怀疑有胎膜早破产妇,设为对照组Ⅰ;85例产妇为在医院进行产前检查的健康女性,设为对照组Ⅱ。对比三组产妇阴道分泌物病原体分布特点、阴道分泌物免疫调节因子水平、产妇及新生儿感染发生率。结果病例组病原体分布特点不同于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,病例组乳杆菌属检出率(46.74%)低于对照组Ⅰ(70.45%)与对照组Ⅱ(83.53%),病例组大肠埃希菌检出率(54.35%)高于对照组Ⅰ(31.82%)与对照组Ⅱ(31.76%),差异有统计学意义(P0.05)。病例组产妇阴道分泌物中白细胞介素6(IL-6)(518.23±73.49)ng/mL、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平(12.93±1.57)fmol/mL高于对照组Ⅰ(321.64±75.94)ng/mL、(9.22±1.34)fmol/mL与对照组Ⅱ(257.42±66.35)ng/mL、(8.71±1.08)fmol/mL,病例组产妇阴道分泌物中白细胞介素2(IL-2)水平(1.57±0.68)ng/mL低于对照组Ⅰ(1.83±0.62)ng/mL与对照组Ⅱ(1.91±0.44)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。病例组产妇感染率(7.61%)、新生儿感染率(6.52%)高于对照组Ⅰ与对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎膜早破对母婴健康造成严重影响,足月胎膜早破导致产妇及新生儿感染率升高,阴道菌群失调是引起感染增加的主要因素,应积极给予预防处理,防止因菌群失调而发生胎膜早破,降低产妇及新生儿感染发生率。     

单绒毛膜双胎胎盘血管分布特点与临床结局的研究

目的讨双胎输血综合征、双胎出生体质量不一致与单绒毛膜双胎胎盘血管分布的关系。方法选取分娩或者流产的56例单绒毛膜双胎胎盘进行血管灌注,对胎盘血管分布类型、吻合血管及胎盘分割比例等进行记录,分析单绒毛膜双胎的妊娠结局,观察非双胎输血综合征双胎活产出生体质量不一致者的胎盘血管分布的特点。结果双胎孕妇流产或者分娩孕周时间为20～39（35.6±2.3）周。单绒毛膜双胎共计79例,其中流产1例,新生儿死亡3例,75例顺利生产,取得完整单绒毛膜双胎胎盘56例,其中8例胎盘中2胎儿共用一套胎盘血管系统,其余48例胎盘中动脉-静脉吻合所占比例最高为92%,静脉-静脉吻合所占比例最低占25%,各种吻合血管在不同的血管类型中的分布无显著性差异（P均〉0.05）。胎盘分割比例不均在平行型、交错型、混合型胎盘血管分布类型中所占比例分别为100%,71%和100%,三者比较无显著性差异（P均〉0.05）。非双胎输血综合征单绒毛膜双胎共计40例,出生体质量不一致者均存在胎盘分割比例不均,出生体质量一致者有29%存在胎盘分割比例不均,两者比较有显著性差异（P〈0.05）。出生体质量不一致者与出生体质量一致者的脐带附着特点、胎盘血管分布类型、吻合血管类型比较无显著性差异（P均〉0.05）。双胎输血综合征患者共计16例,其中10例进行胎儿镜激光凝固阻断吻合血管手术,9例双胎活产,1例死亡,3例进行胎儿镜减胎术之后双胎活产,2例流产,1例胎死宫内。结论双胎胎盘血管分布类型可能与双胎输血综合征有关;胎盘分割不均是非双胎输血综合征单绒毛膜双胎出生体质量不一致的危险因素。